Traumaatiline oklusioon Anastassia Kruglova STOM II 21 04

Traumaatiline oklusioon Anastassia Kruglova STOM II 21. 04. 2015

• Traumaatiline oklusioon e mitte-füsioloogiline oklusioon e “trauma oklusioonist” • Selline oklusioon, mis kahjustab : - parodondi kudesid - hamba kõvakudesid (kulumine) - mälumislihaseid (valulikkus, jäikus) - TML (liikumistakistus)

Kliinilised tunnused Hamba suurenenud liikuvus Fremitus palpatsioonil Asendi muutus Röntgenpildilt periodondi pilu laienemine ja ebaühtlus • Valu • Temperatuuri tundlikkus • •

Primaarne traumaatiline oklusioon • Ülemäärane rõhk langeb tervele parodondile • Põhjused : - suurenenud jõu ja selle kestus (hammaste puudumine, parafunktsioonid) - muutused jõu suunas (hamba asend, täidised, rike hambumuses, bruksism, proteesid)

Iseärasused • Sümptomite puudumine (ülekoormustatud hammaste periodondi ja pulbi retseptorite kahjustus) • Kahjustuse ala piiratus (parodondi muutused tekkivad ainult hambal, millele langeb patoloogiline koormus)

Sekundaarne traumaatiline oklusioon • Traumaatilise oklusiooni ilmumine kahjustatud parodondi kudede (parodontoos, avitaminoos, parodontiit) tõttu • Kahjustatud parodont => hammaste liikumine => traumaatiline oklusioon • Normaalne mälumisjõu koormus muutub siis kahjustatavaks

Iseärasused • Parodondi kudede kahjustus terve hambarea ulatuses • Köbrukeste kulumine on aeglustatud (primaarsel – vastupidi)

Kombineeritud traumaatiline oklusioon • Primaarne + sekundaarne TO • Üheaegselt suureneb mälumiskoormus ja väheneb parodondi kudede vastupidavus • Nt parodontoosi tõttu hammas muudab asendit ja esimesena puudub kokku vastashambaga

Ravi • Traumaatiline oklusioon terapeutiline oklusioon • • Hammaste valikuline lihvimine Oklusaalsed lahased Hammaste lahastamine Oklusaalsed rekonstruktsioonid

Et vähendada funktsionaalset koormust tuleb : 1. Taastada hambarea terviklikust 2. Õigesti jaotada mälumisrõhku (rohkem kahjustamata hammastele) 3. Kaitsta hambaid horisontaalse ülekoormuse eest 4. Hammate puudumise korral vajalik proteetiline ravi

Allikad • • • Voog ja Salum, Oklusiooniõpetus 2007 http: //periobasics. com/trauma-from-occlusion-and-its-treatment. html http: //www. tupeloendo. com/pdfs/Selected-Literature/Trauma-from-occlusion. pdf http: //www. stomfak. ru/ortopedicheskaya-stomatologiya/vtorichnayatravmaticheskaya-okklyuziya-vtorichnyj-travmaticheskij-sindrom. html http: //intranet. tdmu. edu. ua/data/kafedra/internal/stomat_ortop/classes_stud/ru /stomat/ptn/%D 0%9 E%D 1%80%D 1%82%D 0%BE%D 0%BF%D 0%B 5%D 0%B 4%D 0%B 8%D 1%87%D 0%B 5%D 1%81%D 0%BA%D 0%B 0%D 1%8 F%20%D 1%81%D 1%82%D 0% BE%D 0%BC%D 0%B 0%D 1%82%D 0%BE%D 0%BB%D 0%BE%D 0%B 3%D 0%B 8%D 1%8 F /5/5%20%D 0%BC%D 0%BE%D 0%B 4%D 1%83%D 0%BB%D 1%8 C/09. %20%D 0%A 2%D 1%80%D 0%B 2%D 0%BC%D 0%B 0%D 1%82%D 0%B 8%D 1%87%D 0%B 5%D 1% 81%D 0%BA%D 0%B 0%D 1%8 F%20%20%D 0%BE%D 0%BA%D 0%BB%D 1%8 E%D 0%B 7 %D 0%B 8%D 1%8 F. %20%D 0%AD%D 1%82%D 0%B 8%D 0%BE%D 0%BB%D 0%BE%D 0% B 3%D 0%B 8%D 1%8 F, %20%D 0%BF%D 0%B 0%D 1%82%D 0%BE%D 0%B 3%D 0%B 5%D 0 %BD%D 0%B 5%D 0%B 7. %20%D 0%94%D 0%B 8%D 0%B 0%D 0%B 3%D 0%BD%D 0%BE% D 1%81%D 1%82%D 0%B 8%D 0%BA%D 0%B 0. %20%D 0%9 B%D 0%B 5%D 1%87%D 0%B 5 %D 0%BD%D 0%B 8%D 0%B 5. %20%D 0%9 F%D 1%80%D 0%BE%D 1%84%D 1%8 B%D 0% BB%D 0%B 0%D 0%BA%D 1%82%D 0%B 8%D 0%BA%D 0%B 0. %20. htm