Trauma ocular Dr Nicols Leiton Valenzuela Olvidar Oftabitico
Trauma ocular Dr. Nicolás Leiton Valenzuela
Olvidar: “Oftabiótico + Parche ocular + Control Poli choque oftalmología a PRIMERA HORA”
Trauma ocular • Consulta frecuente en Servicios de Urgenci. a • Causa importante de invalidez parcial o total y de pe rdida de productividad y tiempo laboral. • Principal causa de pe rdida de agudeza visual en jo venes.
Pared ocular
Descartar compromiso vital o sistémico
Anamnesis • Mecanismo trauma • Síntomas: – Visión borrosa – Dolor • Antecedentes Oftalmológicos – Enfermedad previa, Cirugía, etc.
Examen básico INSPECCIÓN – Examen externo – Motilidad – Examen bulbo ocular (segmento anterior) VISIÓN Rojo pupilar y Fondo de ojo
Examen oftalmológico
Trauma periocular 1. Contusión Periocular 2. Fractura de órbita 3. Lesión de Párpado y/o vía lagrimal
Contusión periocular • Descartar compromiso ocular • Analgesia/AINES • Frío local • Control en APS
Fractura de órbita ”Blow-out”
Fractura órbita TAC órbita
Manejo Inicial • Advertir al paciente no sonarse la nariz • Analgesia / AINES • Uso de antibióticos si hay evidencia de sinusitis • Corticoesteroides sistémicos en caso de diplopia
Laceración palpebral • ¿Borde palpebral? • ¿Profundidad? • ¿Vía lagrimal?
TRAUMA OCULAR GLOBO CERRADO GLOBO ABIERTO
GLOBO CERRADO CONTUSIÓN OCULAR LACERACIÓN LAMELAR
GLOBO ABIERTO LACERACIÓN PENETRANTE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR RUPTURA (ESTALLIDO) PERFORANTE
GLOBO CERRADO CONTUSIÓN OCULAR LACERACIÓN LAMELAR
Contusión ocular: Hifema traumático
Contusión ocular: Uveítis traumática
Contusión ocular: Rotura esfínter iridiano e iridodiálisis
Contusión ocular: Neuropatía óptica traumática Porción intracanalicular lo más frecuente
Contusión ocular: Subluxación de cristalino
CATARATA TRAUMÁTICA
Contusión ocular: Desgarro y desprendimiento de retina
GLOBO CERRADO CONTUSIÓN OCULAR LACERACIÓN LAMELAR
Trauma Ocular con Globo Cerrado II. Laceración lamelar (No penetrante) 1. Erosión corneal con/sin cuerpo extraño superficial 2. Causticación corneal 3. Laceración conjuntival
Erosión corneal
Úlcera corneal infecciosa
Cuerpo extraño superficial CORNEAL TARSAL
Manejo
Causticación corneal
Causticación química
Manejo Causticación • Irrigacio n inmediata y abundante • Evertir los pa rpados y examinar fondos de saco para eliminar detritus. • Ungu ento antibio tico + Analgésicos vía oral • Derivar a oftalmología
Laceración conjuntival Exploración quirúrgica y sutura si desgarro > 10 mm
GLOBO ABIERTO LACERACIÓN PENETRANTE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR RUPTURA (ESTALLIDO) PERFORANTE
Endoftalmitis traumática
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