Trauma ocular Dr Nicols Leiton Valenzuela Olvidar Oftabitico

Trauma ocular Dr. Nicolás Leiton Valenzuela

Olvidar: “Oftabiótico + Parche ocular + Control Poli choque oftalmología a PRIMERA HORA”

Trauma ocular • Consulta frecuente en Servicios de Urgenci. a • Causa importante de invalidez parcial o total y de pe rdida de productividad y tiempo laboral. • Principal causa de pe rdida de agudeza visual en jo venes.

Pared ocular

Descartar compromiso vital o sistémico

Anamnesis • Mecanismo trauma • Síntomas: – Visión borrosa – Dolor • Antecedentes Oftalmológicos – Enfermedad previa, Cirugía, etc.

Examen básico INSPECCIÓN – Examen externo – Motilidad – Examen bulbo ocular (segmento anterior) VISIÓN Rojo pupilar y Fondo de ojo

Examen oftalmológico

Trauma periocular 1. Contusión Periocular 2. Fractura de órbita 3. Lesión de Párpado y/o vía lagrimal

Contusión periocular • Descartar compromiso ocular • Analgesia/AINES • Frío local • Control en APS

Fractura de órbita ”Blow-out”

Fractura órbita TAC órbita

Manejo Inicial • Advertir al paciente no sonarse la nariz • Analgesia / AINES • Uso de antibióticos si hay evidencia de sinusitis • Corticoesteroides sistémicos en caso de diplopia

Laceración palpebral • ¿Borde palpebral? • ¿Profundidad? • ¿Vía lagrimal?

TRAUMA OCULAR GLOBO CERRADO GLOBO ABIERTO

GLOBO CERRADO CONTUSIÓN OCULAR LACERACIÓN LAMELAR

GLOBO ABIERTO LACERACIÓN PENETRANTE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR RUPTURA (ESTALLIDO) PERFORANTE

GLOBO CERRADO CONTUSIÓN OCULAR LACERACIÓN LAMELAR

Contusión ocular: Hifema traumático

Contusión ocular: Uveítis traumática

Contusión ocular: Rotura esfínter iridiano e iridodiálisis

Contusión ocular: Neuropatía óptica traumática Porción intracanalicular lo más frecuente

Contusión ocular: Subluxación de cristalino

CATARATA TRAUMÁTICA

Contusión ocular: Desgarro y desprendimiento de retina

GLOBO CERRADO CONTUSIÓN OCULAR LACERACIÓN LAMELAR

Trauma Ocular con Globo Cerrado II. Laceración lamelar (No penetrante) 1. Erosión corneal con/sin cuerpo extraño superficial 2. Causticación corneal 3. Laceración conjuntival

Erosión corneal

Úlcera corneal infecciosa

Cuerpo extraño superficial CORNEAL TARSAL

Manejo

Causticación corneal

Causticación química

Manejo Causticación • Irrigacio n inmediata y abundante • Evertir los pa rpados y examinar fondos de saco para eliminar detritus. • Ungu ento antibio tico + Analgésicos vía oral • Derivar a oftalmología

Laceración conjuntival Exploración quirúrgica y sutura si desgarro > 10 mm

GLOBO ABIERTO LACERACIÓN PENETRANTE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR RUPTURA (ESTALLIDO) PERFORANTE

Endoftalmitis traumática