Tratamiento VideoToracoscpico de Duplicaciones Esofgicas en Neonatos Elmo

Tratamiento Video-Toracoscópico de Duplicaciones Esofágicas en Neonatos Elmo G, Bailez M, Heinen F, y Vallone P. Servicio de Cirugía Pediátrica Hospital Alemán de Buenos Aires La duplicación quística del esófago provoca efecto de masa mediastinal. Pueden producir alteraciones en el feto o luego del nacimiento. Diagnóstico Prenatal b Q a c Caso 1 : Duplicación Quística Esofágica (a) y Duplicación Caso 2: Duplicación Esofágica (Q) en feto de 25º sem. yeyunal (b) en feto de 27º sem. Resonancia Magnética Ecografía Prenatal. (c): columna fetal. Ultrarápida Fetal (Haste) Manejo postnatal Rx Postnatal inmediata Quiste impide expansión Pulmonar. P Drenaje inmediato Expansión pulmonar Rx Tórax Perfil. Masa Mediastino Posterior Resonancia (T 2) Duplicación Quística E Q A Q P TAC 2ºdía. Preoperatoria Resección Toracoscópica (Q) Quiste, (A) aorta, (E) esófago, (P) pulmón. Resonancia axial (T 2) Resección Toracoscópica DISCUSIÓN: El diagnóstico prenatal permite anticipar Hipoplasia Pulmonar fetal para eventual tratamiento in útero o ante hidrops fetal. Deben diferenciarse de Quiste Neuro entérico, Malformación Adenomatoidea Quística tipo I, Linfangiomas, etc. El tratamiento mini invasivo postnatal video toracoscópico ofrece ventajas evidentes. Bibliografía 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Harrison MR, Golbus MS, Filly RA: The Unborn patient. Prenatal Diagnosis and Treatment. Philadelphia , W. B. Saunders Co. , 1993. Coakley FV, Lopoo JB, Hricak H, Albanese CT, Harrison MR, Filly RA: Normal and Hypoplastic Fetal Lungs: Volumetric Assessment with Prenatal Single Shot rapid ac quisition May DA, Spottswood SE, Ridick Young M, Nwomeh BC. Case report: prenatally detected dumbell shaped retroperitoneal duplication cyst. Pediatr Radiol 2000, 30(10): 671 3. Steiner Z, Mogilner J. A rare case of completely isolated duplication cyst of the alimentary tract. J Pediatr Surg 1999, 34(8): 1284 6. Stern LE, Warner BW. : Gastrointestinal duplications. Semin Pediatr Surg 2000, 9(3): 135 40. Dillon PW, Cilley RE, Krummel TM. : Video assisted thoracoscopic excision of in trathoracic masses in children: report of two cases. Surg Laparosc Endosc 1993, 3(5): 433 6. Schleef J, Schalamon J. : The role of laparoscopy in the diagnosis and treatment of intestinal duplication in childhood. A report of two cases. Surg Endosc 2000, 14(9): 865. with relaxation enhancement MR Imaging. Radiology 2000, 216: 107 111.