Tratamento de Mastites Obstetrcia Dra Mirella Gomes Souza

Tratamento de Mastites Obstetrícia Dra. Mirella Gomes Souza Obstetra e Ginecologista

Tratamento Obedece 4 princípios • O uso de antibiótico precoce reduz a formação de abscessos • Um ciclo de antibiótico ineficaz é indicativo de encaminhamento hospitalar • Abscesso deve ser confirmado antes de drenado • Excluir o câncer de mama

Tratamento No puerpério Não medicamentoso • Restrição hídrica leve • Compressa fria • Esvaziamento da mama Analgesia

Tratamento No puerpério Antibioticoterapia • Orais ou intravenosos, com alta eficácia • Cefalexina 500 mg 4 x/dia por 7 dias • Amoxicilina + clavulanato 500/125 mg 3 x/dia • Se alergia a penicilina, eritromicina 500 mg 4 x/dia • Tetraciclina, ciprofloxacina e cloranfenicol prejudicam o bebê • Evolução arrastada associa-se a germes resistentes • Sulfametoxazol-trimetoprima é alternativa para resistência • Mamilos rachados devem ser tratados com lanolina

Tratamento Abscessos • Aspiração a cada dois dias, até que não haja mais pus • Normalmente uma única aspiração é suficiente • Coleção maior que 3 ml indica dreno percutâneo • Encorajar o aleitamento

Tratamento Tuberculose mamária • Cirurgia • Quimioterapia antituberculose

Tratamento Eczema areolopapilar • Sutiãs de algodão • Compressas com solução de Thiersch (ácido bórico) • Corticoide tópico • Se sem resolução Biopsiar para exclusão de carcinoma de Paget

Tratamento Abscesso subareolar recidivante • Reduzir processo inflamatório • Antibioticoterapia de largo espectro • Cirurgia definitiva na ausência de inflamação • Excisão do tecido granulomatoso • Reparação estética o mamilo

Tratamento Ectasia ductal • Normalmente, com sintomas brandos, não tem tratamento • Se significativo realiza exérese o sistema ductal terminal

Profilaxia • Mais relacionada à mastite lactacional • Higiene • Protetores mamários • Mamilos secos • Exposição ao sol • Evitar lavagem exagerada • Amamentação correta • Auto-exame • Sutiã adequado • Abandono do tabagismo

Prognóstico • Favorável quando tratamento é adequado

Obrigada