TRASTORNOS HEMORRGICOS POR AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CAPILAR

TRASTORNOS HEMORRÁGICOS POR AUMENTO DE LA FRAGILIDAD CAPILAR Verónica Beamud Vega Ana Mª Calero Ubieta

ÍNDICE • ¿Qué es un trastorno hemorrágico? • Causas • Grupos de riesgo • Diagnóstico • Resultados • Interferencias • Tratamiento • Bibliografía

¿QUÉ ES UN TRASTORNO HEMORRÁGICO? • Los trastornos hemorrágicos se caracterizan por una tendencia a sangrar con facilidad. • Las causas que lo producen son: 1. Anomalías en los factores de coagulación de la sangre 2. Anomalías en las plaquetas 3. Alteraciones en los vasos sanguíneos

Fragilidad de los vasos cutáneos Rotura de vasos pequeños Pérdida pequeña cantidad de sangre Petequias y púrpura

GRUPOS DE RIESGO • Las mujeres son más propensas que los varones a las magulladuras como consecuencia de contusiones menores, especialmente en muslos, nalgas y la parte superior de los brazos. • Los ancianos son especialmente susceptibles a las magulladuras por golpes y caídas debido a la fragilidad de sus vasos y a que poseen una capa de grasa muy delgada bajo la piel, que normalmente cumple la función de amortiguar los golpes. • La tendencia a la magulladura puede ser hereditaria; en la mayoría de los casos esta tendencia no es importante, pero puede ser una señal del mal funcionamiento de los factores coagulantes de la sangre, probablemente las plaquetas: análisis de sangre para determinar si existe tal problema.

DIAGNÓSTICO • Prueba de Rumpel-Leede, prueba del lazo o torniquete • Se aplica presión positiva o negativa en distintas áreas del cuerpo mediante un manguito de presión arterial. • Se aplica presión por medio del tensiómetro hasta alcanzar un punto intermedio entre las presiones sistólica y diastólica. • El grado de fragilidad capilar se refleja en el número de petequias que aparecen en determinadas áreas.

RESULTADOS 1. Normal: sin petequias o negativa = 1 -2 petequias. 2. Positiva: petequias ocasionales (5 -10) +: Algunas petequias en la cara anterior del antebrazo. ++: Abundantes petequias en la cara anterior del antebrazo. +++: Múltiples petequias en todo el brazo y la porción superior de la mano. ++++: Petequias confluentes en todas las áreas del brazo y la porción superior de la mano.

INTERFERENCIAS 1. Menstruación: la fragilidad capilar aumenta antes de la menstruación. 2. La fragilidad capilar aumenta cuando coexiste con sarampión e influenza. 3. Edad: mujeres mayores de 40 años, con estrógenos reducidos. 4. El uso prolongado de corticosteroides aumenta la fragilidad capilar. 5. Variaciones: debido a la textura, espesor y temperatura de la piel.

TRATAMIENTO 1. Suplementos nutricionales: a) Vitamina C (pacientes con deficiencia) b) Proantocianidinas (flavonoides presentes en las semillas de la uva) c) Frutas y verduras 2. Fitoterapia: a) Castaño de indias b) Crisalina c) Meliloto d) Rusco e) Vid roja 3. Otros principios activos: a) Diosmina (Diosmina Cinfa ®) b) Troxerutina (Esberiven®) c) Escina (Flebostasin Retard®)

BIBLIOGRAFÍA 1. Hematología Clínica: J. Sans-Sabrafen, C. Besses Raebel, J. L. Vives Corrons. 2. Vademecum Fitoterapia Arkofarma. 3. www. msd. es 4. Manual de técnicas de laboratorio en hematología: Vives i Corrons, Joan Lluís. 5. Hematología en la práctica clínica Guía para el diagnóstico y tratamiento: Robert S. Hillman, Kenneth A. Ault, Henry M. Rinder; traducción, Félix García Roig.

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