TRASTORNOS DE LENGUAJE Trastornos Primaros de Lenguaje Trastornos

TRASTORNOS DE LENGUAJE Trastornos Primaros de Lenguaje Trastornos Secundarios de Lenguaje

UN CONTINUUM EN LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACION AUTI SMO SINDROME DE ASPERGER SO I OM PR OR DISFASIAS Y MA TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LENGUAJE M CO RETARDO MENTAL PARALISIS CEREBRAL TRASTORNO FONOLOGICO SINDROMES GENETICOS DISFLUENCIA SORDERA RETRASO DE LENGUAJE FISURA PALATINA O DISLALIAS ME R NO PR M O IS OM C 2

Trastornos Primarios de Lenguaje n n Retraso de Lenguaje TEL n n n Expresivo Mixto Disfasia

Retraso de Lenguaje n n Definición: Es una alteración del Lenguaje que se caracteriza por un desfase cronológico en todos los niveles del lenguaje; sin presentar alteraciones orgánicas o bien intelectuales. Características: A los 16 meses no ha iniciado la expresión de palabras aisladas A los 2 años no construye frases de 2 palabras Persisten las simplificaciones (sobre todo de omisión de sílaba inicial) después de los tres años A los tres años su repertorio semántico es igual o menor a 200 palabras Existe simplicidad en las estructuras gramaticales usadas después de los cuatro años. Seconsideraqueexisteunretrasosimpledellenguajecuandohayunabuena comprensión y la evolución del lenguaje es similar a la mayoría de niños normales aunque con una cronología moderadamente retrasada. En realidad, se trata de un retraso madurativo que corresponde al límite de la normalidad para el desarrollo del lenguaje.

TEL (Trastorno Específico del Lenguaje) n Definición: “Se entiende por TEL a un inicio tardío o a un desarrollo lento del lenguaje oral, el cual no se explica por un déficit sensorial, auditivo o motor, por deficiencia mental, por trastornos psicopatológicos, por deprivaciones socioafectivas ni por disfunciones cerebrales”. En otras palabras es una alteración en el lenguaje que no está provocada por causas orgánicas, sociales ni emocionales. Esta característica (la ausencia de un factor directo al cual asociarlo) hace que este trastorno sea llamado “específico” y no secundario.

n Clasificación y Características de TEL: Este trastorno consta de dos subtipos: Expresivo Mixto (receptivo y expresivo)

TEL Expresivo Se observa que el desempeño presentado por los niños en las pruebas expresivas es significativamente inferior al obtenido en las pruebas comprensivas. Este trastorno puede manifestarse clínicamente a través de algunos síntomas, los cuales pueden coexistir o presentarse de forma independiente: n n n Errores en la producción de palabras. Incapacidad para utilizar los sonidos del habla en forma apropiada para su edad. Dificultad en la memorización de palabras. Vocabulario limitado. Errores en los tiempos verbales. Dificultad en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo.

TEL Mixto Se observa que las puntuaciones de los niños en las pruebas expresivas y comprensivas quedan por debajo de lo esperado para su edad. El trastorno puede manifestarse clínicamente a través de los siguientes síntomas: n n n El desempeño en el lenguaje receptivo – expresivo queda por debajo de lo esperado para la edad del menor. Presentan alteraciones de la comprensión y una severa alteración de la expresión de la morfosintaxis. Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente en el rendimiento académico o en la comunicación social.

PAUTA DE DETECCIÓN DE TRASTORNOS DE LENGUAJE n n n n n Parece no escuchar adecuadamente. Comete errores en la producción de palabras. Comete errores al utilizar algunas letras. Presenta dificultad memorizar palabras. Tiene dificultad para hablar adecuadamente. No es claro para explicar. No usa vocabulario adecuado a su edad. Comete errores en los tiempos verbales. No comprende una instrucción simple (dame el lápiz). No comprende dos instrucciones sencillas (siéntate y cierra los ojos).

n n n n n No comprende instrucciones complejas (dame el cuaderno de tapa roja que está en el mueble). Le cuesta responder a preguntas del tipo ¿Quién es? , ¿Qué es? . . . Habla de forma telegráfica. No reconoce absurdos del tipo “Los barcos vuelan”. Su lenguaje es incoherente (sin sentido). Presenta ecolalia, es decir, repite las órdenes y/o preguntas que se le formulan. Se comunica con palabras sueltas. Usa preferentemente habla infantilizada. No es capaz de mantener el tema de conversación.

n No se reconoce como “yo”, es decir, no logra usar adecuadamente los pronombres para referirse a sí mismo. n Presenta dificultad para comprender palabras y frases. n Presenta dificultad para usar frases de diferente longitud. n Presenta dificultad para entender frases de diversa complejidad.

Disfasia (Trastorno de la Comunicación) n n n Definición POR EXCLUSIÓN, la cual plantea que la disfasia sería una disfunción específica en el desarrollo de la expresión y/o la recepción del lenguaje, en la ausencia de otras discapacidades que podrían considerarse como posibles causas. Definición POR EVOLUCIÓN, la cual diferencia un retraso simple del lenguaje de una disfasia. Mientras el primero presenta un rápido acercamiento hacia la normalidad , luego de un gran desfase entre los tres y cuatro años, el segundo mostraría una evolución muy lenta y sin fase de recuperación rápida. Por ende, sería el carácter duradero y su resistencia a la educación lo que permitiría distinguir la disfasia. Definición POR ESPECIFICIDAD se refiere a los signos positivos, es decir a la presencia de cualidades diferentes. Con ésto fundamentamos dicha teoría en que el niño disfasico no sólo habla menos, sino que también lo hace en forma diferente en cuanto a sincronía, léxico y estructuras sintácticas.

Sintomatología Lingüística de la Disfasia n En la expresión: Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al interlocutor. Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la función instrumental y reguladora. Expresión muy baja, casi nula o constituida por emisiones, que pueden ir desde la palabra-frase hasta la expresión telegráfica. Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo sucita. En algunos casos la expresión se limita a jerga.

Heterogeneidad del vocabulario, existiendo la presencia de palabras complejas y la ausencia de palabras más simples. Agramatismo: dificultades variables en la estructuración sintáctica. Dificultad para manejar pronombres personales más allá de los de cuatro años. Ausencia total de partículas de relación ( preposiciones, etc). Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perífrasis verbales.

n En la comprensión: Grave alteración de la comprensión, pudiéndose observar conductas ecolálicas. Dificultad para repetir y recordar enunciados largos. Problemas de evocación: expresiones interrumpidas con sustituciones de palabras, uso de perífrasis y muletillas.

Sintomatología no Lingüística de la Disfasia n n n Problemas en la memoria secuencial de estímulos visuales, auditivos y de acontecimientos. Trastornos de tipo receptivo: integración auditiva-fonemática. Dificultades a la hora de responder correctamente al cambio de consignas, probablemente debido a perseveraciones de las imágenes auditivas. n Falta de programación en su actividad lúdica ( juego simbólico). n Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad. n Dificultades en el desarrollo cognitivo: relación pensamiento/ lenguaje. n Graves dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

Trastornos Secundarios de Lenguaje n n Retardo Mental (RM) Definición: “Déficit de las capacidades intelectuales ocurrido durante el período de desarrollo (hasta los 18 años) y que limita las posibilidades de adaptación en la sociedad” Parálisis Cerebral (PC) Definición: “Síndrome debido a una lesión orgánica cerebral, de carácter no progresivo, producida antes que el SNC haya alcanzado su desarrollo completo”

n TGD (Trastorno Generalizado del Desarrollo) Definición: “Dificultad profunda y generalizada en varias áreas del desarrollo: habilidad en interacción social, habilidad de comunicación, presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas”

De mayor a menor gravedad (TGD) encontramos: Sd. Rett: Se diagnostica generalmente en mujeres. El desarrollo es normal hasta los 6 meses de edad. Luego de esto, el cráneo no crece y comienza una involución progresiva de todas las habilidades adquiridas, principalmente el uso funcional de las manos. No hay lenguaje. RM profundo. La marcha se pierde a los 18 a 20 meses. Autismo de Kanner: Existe una gravísima alteración en la interacción social y comunicacional. La mayoría presenta RM. Existen tres características fundamentales: ausencia de contacto ocular, ausencia de juego simbólico y ausencia de intención comunicativa.

Autismo de Alta Funcionalidad: Presenta déficit similares al autismo de Kanner, sin embargo, se observan mejores habilidades comunicación y socialización. Sd. de Asperger: Dificultad en las relaciones sociales. Lenguaje peculiar, pero con normalidad en los aspectos lexicales y gramaticales. Baja coordinación y concentración. Rango de intereses restringidos, pero con inteligencia normal o superior a lo normal. TGD no Especificado: Alteración en el desarrollo global del niño, sin presentar características específicas que lo delimiten en algunos de los trastornos anteriores.

n Hipoacusia Definición: “Perdida auditiva” Según diversos criterios puede ser: Bilateral o Unilateral Total o Parcial De conducción o sensorial.

n Afasia Definición: “Trastorno de Lenguaje adquirido, consecuencia de un daño cerebral y puede coexistir con un daño en los procesos cognitivos”. Básicamente existen tres grandes grupos Afasia de Wernicke: comprensiva Afasia de Broca: expresiva Afasia de Conducción: comprensiva y expresiva.

UN CONTINUUM EN LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACION AUTI SMO SINDROME DE ASPERGER SO I OM PR OR DISFASIAS Y MA TRASTORNOS ESPECIFICOS DE LENGUAJE M CO RETARDO MENTAL PARALISIS CEREBRAL TRASTORNO FONOLOGICO SINDROMES GENETICOS DISFLUENCIA SORDERA RETRASO DE LENGUAJE FISURA PALATINA O DISLALIAS ME R NO PR M O IS OM C 23