TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Arroyo Rangel Alicia Cortes Mayorga

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Arroyo Rangel Alicia Cortes Mayorga Karla Ramírez Montiel Gabriela Sánchez Martínez Karina Silva Saldierna Amellali

TOC CENTRO MEDICO DE LA UNIVERSIDAD DE MARYLAND Es un trastorno de ansiedad en el cual las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones). Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto sólo brinda alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales obsesivos puede causar una enorme ansiedad.

DSM-IV Definición El trastorno obsesivo-compulsivo es la presencia de obsesiones o compulsiones de carácter recurrente lo suficientemente graves como para provocar pérdidas de tiempo significativas (p. ej. , el individuo dedica a estas actividades más de 1 hora al día) o un acusado deterioro de la actividad general o un malestar clínicamente significativo. En algún momento del curso del trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o compulsiones son exageradas o irracionales. Este trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej. , drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.

DSM-IV Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o imágenes de carácter persistente que el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar significativos. Esta cualidad intrusa e inapropiada que caracteriza las obsesiones se ha venido a denominar «egodistónica» . Este concepto hace referencia a la sensación que tiene el individuo de que el contenido de la obsesión es ajeno fuera de su control y no encaja en el tipo de pensamientos que él esperaría tener. Sin embargo, el individuo es capaz de reconocer que estas obsesiones son el producto de su mente y no vienen impuestas desde fuera (como sucede en la inserción del pensamiento).

SINTOMAS http: //neuropsi. com/guias-y-articulos/trastorno-obsesivo-compulsivo/sintomas-del-trastorno-obsesivo-compulsivo/

OBSESIONES Temor a contaminarse Temor a causar daños a otros Ideas agresivas o de contenido sexual Escrupulosidad /religiosidad excesiva Pensamientos prohibidos Necesidad de simetría Necesidad de decir o confesar Dudar de lo que han hecho

COMPULSIONES Lavarse Repetir una acción hasta hacerla 'bien' Rituales Contar objetos o hasta un determinado número Ordenar Acumular (no poder tirar nada) Rezar

CAUSAS a) Causas química: Esta posible causa se refiere a cambios de sustancias químicas específicas como la serotonina y la dopamina. Su aumento o disminución provocan un desequilibrio a nivel cerebral originando este deseo de repetir una acción o bien no poder controlar la imagen o pensamiento obsesivo. b)Causas hormonales: Se refiere específicamente a los cambios producidos durante el embarazo. En caso de que existan antecedentes de TOC, es muy probable que después del embarazo se produzcan rasgos de este trastorno. c) Causas genéticas: Se ha encontrado que cuando existen antecedentes en la familia de TOC, éste es muy probable que se herede a las generaciones más jóvenes. Se puede determinar por exámenes de sangre así como de estudios con familias completas con un miembro diagnosticado con TOC. Esta causa se explica a base de estudios moleculares.

d) Causas bioquímicas: Todas las reacciones sean físicas y emocionales están mediados por reacciones bioquímicas en el cerebro, por lo que las reacciones anormales de producción, transmisión y captura de los llamados neurotransmisores (sustancias cerebrales) pueden provocar el TOC. Especialmente se ha encontrado un importante sustento teórico a problemas en la neurotransmisión de la llamada serotonina. e) Causas psicológicas y conductuales: El haberse enfrentado a una situación sumamente estresante o dramática puede provocar que una persona no deje de pensar en ella y por lo tanto realizar conductas que traten de evitar dicha experiencia nuevamente http: //www. saludyfamilia. com/salud-mental/trastorno-obsesivo-compulsivo/causas/

LOS TIPOS DE OBSESIONES QUE SE PUEDEN PADECER SON MUY VARIADOS: • Obsesiones de tipo agresivo: Miedo a dañar a otras personas, a uno mismo, a proferir insultos, blasfemias u obscenidades, miedo a cometer crímenes o aparecer como responsable de errores, fracasos o catástrofes, imágenes horribles o violentas, etc. • Obsesiones de contaminación: Preocupación por los gérmenes, la suciedad o los productos químicos, preocupación por las secreciones corporales (orina, heces, saliva), preocupación por contraer enfermedades, etc.

Obsesiones de contenido sexual: Miedo a ser homosexual, pedófilo o a cometer incesto, tener pensamientos sexuales considerados perversos o prohibidos y vivirlos con angustia. Dudas: La persona al salir de casa duda sobre si habrá apagado el fuego, cerrado la puerta…siente la necesidad de hacer muchas comprobaciones antes de dejar definitivamente el hogar.

Somáticos: Temor excesivo a padecer una enfermedad, uno mismo o algún familiar. Necesidad de simetría: Dedicación excesiva a intentar conseguir la simetría entre los objetos que le rodean. Otros tipos: Miedo a no hablar, recordar o pensar correctamente, necesidad de orden, exactitud o simetría, necesidad de coleccionar cosas inútiles, etc.

DIAGNOSTICO Comienza en niños entre los 7 a 10 años Para que se pueda realizar un diagnostico del TOC el DSM-IV refiere que las obsesiones y compulsiones deben ocasionar cualquiera de estos puntos. • causar severo malestar • ocupar mas de una hora al día • interferir en la rutina usual del paciente o su funcionamiento personal o social

TRATAMIENTO Terapia individual con técnicas cognitivo conductuales acompañada de medicamentos clasificados como inhibidores selectivos de la reabsorción de la serotonina. Terapias psicoanalíticas.

Daños cognitivos del TOC

Daños cognitivos del TOC LAS F. EJECUTIVAS: Responsables de la capacidad para captar los aspectos globales de situaciones o problemas, de utilizar esta información para priorizar objetivos, planificar y llevar a cabo la conducta de una manera estratégica, los pacientes con TOC utilizan un pensamiento en el cual clasifican la realidad en exceso, centran su atención en pequeños detalles y tienen dificultad para ejecutar tareas que requieran razonamiento intuitivo y una visión global

Daños cognitivos del TOC LAS APTITUDES VISUOESPACIALES: Los procesos de flexibilidad cognitiva e inhibición de respuestan disminuidos en los sujetos con TOC, algunos síntomas clínicos del TOC, son los pensamientos intrusivos y la dificultad para distraerse de ellos para inhibir compulsiones u otras respuestas repetitivas o estereotipadas. EN LA MEMORIA: Pacientes diagnosticados de TOC muestran dificultad para recordar frases, esto es debido a la dificultad en el uso de las estrategias de codificación de la información difusa en la memoria episódica verbal y no verbal relacionadas con alteraciones para el uso de estrategias eficaces de aprendizaje por lo tanto existe un déficit en el aprendizaje.

Aspectos neuropsicológicos del trastorno obsesivocompulsivo S. Andrés-Perpiñá a, L. Lázaro-García b, G. Canalda-Salhi b, c, T. Boget-Llucià a, c http: //www. neurologia. com/pdf/Web/3510/n 100959. pdf