Trastorno de identidad disociativo TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

Trastorno de identidad disociativo

TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO El trastorno de identidad disociativo (TID) es un trastorno mental que se caracteriza por la presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo), y al menos de estas identidades deben controlar de forma recurrente el comportamiento del individuo. Quien padece este trastorno puede llegar a ser incapaz de recordar información personal importante y poseer lagunas de memoria demasiado amplias como para ser explicadas por el olvido ordinario. Muchos de los pacientes suelen quejarse también de sufrir fuertes jaquecas.

La complejidad de la disociación estructural parece vinculada a interacciones entre: el nivel de desarrollo, edad y la capacidad integradora correspondiente del individuo la severidad y la duración de la traumatización la presencia de la disociación peritraumática antecedentes familiares psicopatológicos el grado de apoyo social la interrupción de la integración normal de los sistemas de acción del niño lo que requiere una relación de apego segura factores genéticos factores de resiliencia

TID Es necesario conocer que no existe “una personalidad original” cuando se trata de TID si nos basamos en la teoría de disociación estructural. La “personalidad original” existió como una personalidad que se integraba antes del trauma. Después del trauma, esa personalidad no pudo integrarse, así que todas las identidades forman parte de esa “persona original”.

El termino: Trastorno de Identidad Disociativo El trastorno esta descrito en el CIE -9 (1975) Y DSM II (1968) conocido entonces como Neurosis histérica de tipo disociativo ( mas adelante reemplazado el termino histeria como conversión y posteriormente como somatomorfo) CIE-10 (1964) Y DSM III (1980) Los trastornos disociativos se conciben como una categoría separada CIE-11 (2018) Y DSM IV (1994) se reemplaza el termino de “trastorno de personalidad múltiple” a “trastorno de identidad disociativo”, entendiendo que la disociación es el elemento clave, a pesar de ser objeto de estudio de muchos siglos atrás

Razones del cambio: El aspecto primordial del TID no son los distintos estados del yo, en realidad es la Disociación. Una persona con TID tiene una sola personalidad y diferentes estados disociados en ella. La identidad es la que esta sujeta a una subjetiva desconexión del Yo La palabra personalidad generaba confusiones respecto a los trastornos que entran en la categoría de trastornos de la personalidad, siendo el TID un trastorno perteneciente a la categoría de trastornos disociativos

CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO (TRASTORNO DE PERSONALIDAD MÚLTIPLE) SEGÚN EL DSM-IV A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo). B. Al menos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo. C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario. D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej. , comportamiento automático o caótico por intoxicación alcohólica) o a una enfermedad médica (p. ej. , crisis parciales c o m p l e j a s ). N o t a : En los niños los síntomas no deben confundirse con juegos fantasiosos o compañeros de juego imaginarios.

Fuerte critica a los criterios diagnósticos No representan ni permiten la comprensión de lo que los Trastornos de Identidad Disociativo plasman en lo fenomenológico. Para diagnosticar se deben contemplar instrumentos de medición mas complejos y estudios complementarios. Se debe tener formación amplia “Las disciplinas de Salud Mental han llegado a esperar como lo normativo lo que es en realidad una presentación relativamente inusual: un trastorno de personalidad múltiple florido, visible y desenmascarado” Dissociation and dissociative disorders. DSM V and beyond

Síntomas disociativos Directos: Amnesia Voces Síntomas de conversión o somatomorfos Alteración de identidad y confusión de identidad Desrealizacion – Despersonalización Flashbacks Trance disociativo Conciencia de los alters Síntomas Schneiderianos de 1 er Orden pensados para la esquizofrenia Inserción del pensamiento Retirado

Síntomas disociativos Directos: Impulsos, acciones, emociones, impuestos o retirados Convulsiones Psicogenicas no epilépticas o disociativas TAMBIEN A CONSIDERAR LAS SIGUIENTES SEÑALES: Historia de tratamientos fallidos – dolores de cabeza asociados a los switches o episodios amnésicos – diferentes tipos de escritura – Respectivas habilidades o discapacidades – contradicciones aparentes no concebidas por la persona – intensas emociones de culpa o vergüenza – distorsiones del tiempo – apego desorganizado – minimización o desapego al trauma – autolesiones severas o intentos de suicidio – respuestas de emergencias ante situaciones no amenazante.

Identidades en el TID Desde la teoría alters, identidades, estados, partes disociadas. Al conjunto de ellos se los ha denominado desde diversas teorías y autores como Sistema. El lenguaje que decida usar un paciente es importante. Los alters no suelen querer llamarse a sí mismos “alters”. Y no es obligatorio llamarse “sistema”. Es importante no forzar a una persona a usar un término con el que no se identifica Long Soul Sistem 2020

“ El Mapa del sistema es como un árbol genealógico interno, aunque se puede dibujar en cualquier formato, de cualquier manera que sea fácil de entender para el Sistema. Contendrá e ilustrará información como quién se separó de quién y cómo se relacionan entre sí. A medida que se vuelve más consciente de su Sistema con el tiempo, su Mapa del Sistema puede crecer a medida que encuentre partes recién descubiertas GOT PARTS? AN INSIDER'S GUIDE TO MANAGING LIFE SUCCESSFULLY WITH DISSOCIATIVE IDENTITY DISORDER (NEW HORIZONS IN THERAPY BOOK 1) RICK RITTER. ” En las personas con TID, su mundo interior posee una significación que es mucho mas importante en cuanto a la supervivencia, el dar un sentido y el dia a dia. Las características de este mundo interno donde las identidades podrían llegar a relacionarse adoptaran características diferentes en cada persona, pudiendo llegar a ser una casa, una isla, un castillo, un planeta, un cuarto con luz central etc. Podrían tener o no conciencia de la existencia del mismo o no tener control sobre las características de ese mundo o al menos solo en algunos aspectos

Entre las identidades mas comunes: HOST o ANFITRIÓN PROTECTORES CADA UNO DE ELLOS CON UN ROL ESPECIFICO EN FUNCIÓN DE NECESIDADES PERSECUTORES ADOLESCENTES NIÑOS ESPECIFICAS

Disociación vertical de la conciencia: la concepción vertical de la disociación implica una fragmentación entre distintos estados de conciencia, no necesariamente graduables en función de un nivel (Fairbairn, 1952). Metaconciencia (débil o inexistente) que contiene: Parte infantil, asustada, sentimientos de indefensión y miedo Parte a cargo del trabajo y las obligaciones, evitación/ amnesia del trauma, alexitímica Parte agresiva, rabia Autolesiones, agresión, conductas riesgo. A veces es una introyección del abusador Parte crítica, exigente, censor interno Parte cuidadora interna

CARACTERÍSTICAS DE LAS IDENTIDADES Relacionadas a la función de cada una Pueden ser muy diversas en cuanto a: -Orientación sexual -estatura conciencia de las características de -etnia “la persona Nuclear” pero con un sentido del -capacidades yo único y bien elaborado. Pueden llegar a -gustos realizar cambios en el cuerpo. -clase puede existir o no la Co Conciencia entre ellos -animales o seres mitologicos

Fusión de identidades: La fusión se refiere a un punto en el tiempo cuando dos o mas identidades alternas se experimentan a si mismas como uniéndose, hay una pérdida completa de separación subjetiva. La posibilidad de interactuar entre ellos sabiendo de la existencia del otro es lo que se conoce como co conciencia. Podrán así compartir sentimientos y trabajar en equipo alcanzando la fusión. A esto suele apuntar el tratamiento o al menos a la funcionalidad cooperativa para que puedan convivir en caso de no desearse la fusión. Por lo general se sostiene que no pueden eliminarse, morir o desaparecer dichas identidades, pero podría llegar a dejar de percibirse alguna de ellas por un tiempo indefinido por “estado de adormecimiento” o cuando se están fusionando Este concepto suele confundirse con el de la integración.

Desencadenantes o switches: Intentar evitar o mantener un cambio puede exigir un enorme esfuerzo. Los cambios de uno a otro alter son sutiles, y las características de cada uno de ellos se da por aprendizaje como se daría cualquier otro conocimiento en cualquier persona. Por lo general las características (protector, host, maestro, sensible, sufriente, alegre) se dan en función de la organización del sistema para lograr su funcionalidad en lo cotidiano. Los triggers o desencadenantes pueden ser tanto externos como internos, el cambio podría darse por cansancio, sobrecarga de información, impotencia, sensación de peligro o amenaza, estímulos asociados a algún alter, entre otros. Cada uno de ellos propios en cada persona y pueden ser conscientes o no de esos desencadenantes

TID EN EL CINE: De todos los trastornos mentales, el TID es, sin lugar a dudas, el que más juego ha dado a guionistas y directores de cine. La razón es muy sencilla: la posibilidad de jugar a sorprender al espectador con finales inesperados y giros sorprendentes de guión, pues la peculiar manifestación de este trastorno permite manejar tramas efectistas y tramposas, y sólo al final de la cinta revelar la realidad. Dicho interés no ha derivado en una correcta representación del mismo, muy al contrario, quizá sea éste uno de los trastornos peor tratados. Esto se debe principalmente a que el poder de atracción de la multiplicidad de personalidades ha tendido a eclipsar al resto de características y sintomatología del trastorno, de forma que, salvo en contadas ocasiones, lo que se presenta ante el espectador es una versión estereotipada y sesgada, basada única y exclusivamente en la presencia de varias personalidades diferentes, dejando a un lado cualquier otro elemento propio del trastorno.

ESTIGMA DEVENIDO DEL CINE Y LA FALTA DE INFORMACIÓN: Conllevo a que quienes lo padecen lo oculten. se ha generado un estigma desde lo social hacia el trastorno en sí, como así también se lo ha acusado de sugestionabilidad, dado el incremento de diagnósticos frente a éxitos de determinados films que refieren a dicho trastorno. Peliculas de terror y asesinatos llevaron a pensar a la persona con TID como peligrosa Es necesario aclarar que el TID no hace peligrosa a una persona y es posible que lleven una vida funcional y normal. Por lo general dirigen su agresividad o enojo hacia ellos mismos apareciendo intentos de suicidio y autolesiones.

Muchas Gracias!