TRANSZPLANTCIS IMMUNOLGIA I Dr Jnossy Tams SZTE OK
![TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNOLÓGIA I. Dr. Jánossy Tamás SZTE, ÁOK, Sebészeti Műtéttani Intézet TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNOLÓGIA I. Dr. Jánossy Tamás SZTE, ÁOK, Sebészeti Műtéttani Intézet](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-1.jpg)
![Transzplantáció: szövet vagy szerv (= graft) átültetése A donor és a recipiens közti viszony: Transzplantáció: szövet vagy szerv (= graft) átültetése A donor és a recipiens közti viszony:](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-2.jpg)
![A transzplantátum kilökődése (rejekciója) = specifikus immunreakció (csak allo- és xenotranszplantáció esetén) Medawar-kísérlet: A transzplantátum kilökődése (rejekciója) = specifikus immunreakció (csak allo- és xenotranszplantáció esetén) Medawar-kísérlet:](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-3.jpg)
![A graftrejekció jellemzői: a) Transzplantációs = hisztokompatibilitási (H) antigének (Ag) -ek váltják ki H A graftrejekció jellemzői: a) Transzplantációs = hisztokompatibilitási (H) antigének (Ag) -ek váltják ki H](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-4.jpg)
![A HUMÁN MHC (= HLA) gének (6. kromoszóma) és Ag-ek: HLA-I. : HLA-B, -C, A HUMÁN MHC (= HLA) gének (6. kromoszóma) és Ag-ek: HLA-I. : HLA-B, -C,](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-5.jpg)
![HLA-gének: rendkívüli polimorfizmus Minden HLA-lokusznak számos allélja van (sok millió kombináció) Kodomináns öröklődés: az HLA-gének: rendkívüli polimorfizmus Minden HLA-lokusznak számos allélja van (sok millió kombináció) Kodomináns öröklődés: az](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-6.jpg)
![A HLA Ag-ek (glikoproteinek) expressziója: HLA-I. : valamennyi magvas sejt HLA-II. : APS-ek (B-lymphocyták, A HLA Ag-ek (glikoproteinek) expressziója: HLA-I. : valamennyi magvas sejt HLA-II. : APS-ek (B-lymphocyták,](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-7.jpg)
![A donor és a recipiens HLA egyeztetése: donorszelekció, ill. a kadaver donorhoz legmegfelelőbb recipiens A donor és a recipiens HLA egyeztetése: donorszelekció, ill. a kadaver donorhoz legmegfelelőbb recipiens](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-8.jpg)
![A TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNREAKCIÓ A) Az allo. Ag-ek felismerése a) Az allogén donor HLA direkt A TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNREAKCIÓ A) Az allo. Ag-ek felismerése a) Az allogén donor HLA direkt](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-9.jpg)
![Az allogén HLA direkt felismerésének alapja a molekuláris keresztreaktivitás A: Az idegen Ag felismerésére Az allogén HLA direkt felismerésének alapja a molekuláris keresztreaktivitás A: Az idegen Ag felismerésére](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-10.jpg)
- Slides: 10
![TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNOLÓGIA I Dr Jánossy Tamás SZTE ÁOK Sebészeti Műtéttani Intézet TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNOLÓGIA I. Dr. Jánossy Tamás SZTE, ÁOK, Sebészeti Műtéttani Intézet](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-1.jpg)
TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNOLÓGIA I. Dr. Jánossy Tamás SZTE, ÁOK, Sebészeti Műtéttani Intézet
![Transzplantáció szövet vagy szerv graft átültetése A donor és a recipiens közti viszony Transzplantáció: szövet vagy szerv (= graft) átültetése A donor és a recipiens közti viszony:](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-2.jpg)
Transzplantáció: szövet vagy szerv (= graft) átültetése A donor és a recipiens közti viszony: a) autotranszplantáció b) izogén transzplantáció c) allotranszplantáció d) xenotranszplantáció
![A transzplantátum kilökődése rejekciója specifikus immunreakció csak allo és xenotranszplantáció esetén Medawarkísérlet A transzplantátum kilökődése (rejekciója) = specifikus immunreakció (csak allo- és xenotranszplantáció esetén) Medawar-kísérlet:](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-3.jpg)
A transzplantátum kilökődése (rejekciója) = specifikus immunreakció (csak allo- és xenotranszplantáció esetén) Medawar-kísérlet:
![A graftrejekció jellemzői a Transzplantációs hisztokompatibilitási H antigének Ag ek váltják ki H A graftrejekció jellemzői: a) Transzplantációs = hisztokompatibilitási (H) antigének (Ag) -ek váltják ki H](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-4.jpg)
A graftrejekció jellemzői: a) Transzplantációs = hisztokompatibilitási (H) antigének (Ag) -ek váltják ki H Ag-egyeztetés b) A H Ag-ekkel való előzetes szenzibilizáció esetén gyorsabb = immunológiai memória a recipiens szenzibilizáltságának vizsgálata c) Immunszuppresszióval (immuntoleranciával) védhető ki H ANTIGÉNEK MHC (HLA)-inkompatibilitás: heves, gyors rejekció Minor hisztoinkompatibilitás: lassúbb rejekció
![A HUMÁN MHC HLA gének 6 kromoszóma és Agek HLAI HLAB C A HUMÁN MHC (= HLA) gének (6. kromoszóma) és Ag-ek: HLA-I. : HLA-B, -C,](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-5.jpg)
A HUMÁN MHC (= HLA) gének (6. kromoszóma) és Ag-ek: HLA-I. : HLA-B, -C, -A HLA-II. : HLA-D-régió: HLA-DP, -DQ, -DR
![HLAgének rendkívüli polimorfizmus Minden HLAlokusznak számos allélja van sok millió kombináció Kodomináns öröklődés az HLA-gének: rendkívüli polimorfizmus Minden HLA-lokusznak számos allélja van (sok millió kombináció) Kodomináns öröklődés: az](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-6.jpg)
HLA-gének: rendkívüli polimorfizmus Minden HLA-lokusznak számos allélja van (sok millió kombináció) Kodomináns öröklődés: az emberek heterozigóták mindkét szülőtől 1 -1 HLA-haplotípust és minor H génkészletet örökölnek.
![A HLA Agek glikoproteinek expressziója HLAI valamennyi magvas sejt HLAII APSek Blymphocyták A HLA Ag-ek (glikoproteinek) expressziója: HLA-I. : valamennyi magvas sejt HLA-II. : APS-ek (B-lymphocyták,](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-7.jpg)
A HLA Ag-ek (glikoproteinek) expressziója: HLA-I. : valamennyi magvas sejt HLA-II. : APS-ek (B-lymphocyták, macrophagok, dendritikus sejtek = passenger leukocyták, Langerhans-sejtek, endothelsejtek!) Mindkettő transzplantációs Ag A HLA antigének immunogenitása: HLA-DR > HLA-B > HLA -A A szövetek immunogenitása: csontvelő > bőr > pancreas > vese > szív > máj
![A donor és a recipiens HLA egyeztetése donorszelekció ill a kadaver donorhoz legmegfelelőbb recipiens A donor és a recipiens HLA egyeztetése: donorszelekció, ill. a kadaver donorhoz legmegfelelőbb recipiens](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-8.jpg)
A donor és a recipiens HLA egyeztetése: donorszelekció, ill. a kadaver donorhoz legmegfelelőbb recipiens kiválasztása HLA-DR típus: a recipiens immunválaszképessége
![A TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNREAKCIÓ A Az allo Agek felismerése a Az allogén donor HLA direkt A TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNREAKCIÓ A) Az allo. Ag-ek felismerése a) Az allogén donor HLA direkt](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-9.jpg)
A TRANSZPLANTÁCIÓS IMMUNREAKCIÓ A) Az allo. Ag-ek felismerése a) Az allogén donor HLA direkt felismerése: a recipiens TCR közvetlenül felismeri (APS nem kell!) A reagáló T-sejtek frekvenciája nagy (2%) b) Indirekt felismerés: a recipiens APS-ek révén minor H, szövetspecifikus és MHC allo. Ag
![Az allogén HLA direkt felismerésének alapja a molekuláris keresztreaktivitás A Az idegen Ag felismerésére Az allogén HLA direkt felismerésének alapja a molekuláris keresztreaktivitás A: Az idegen Ag felismerésére](https://slidetodoc.com/presentation_image_h2/7a21125d0db37383c1f469b5e411c5c3/image-10.jpg)
Az allogén HLA direkt felismerésének alapja a molekuláris keresztreaktivitás A: Az idegen Ag felismerésére specifikus T-sejt felismeri a saját MHC + idegen Agpeptidet B: Ez a T-sejt felismeri azt az allogén MHC-molekulát, amely emlékeztet a saját MHC + idegen Ag komplexre, v. C: az allogén MHC + a hozzákötődött peptid komplexét