Transtornos do Espectro Autista Psiquiatria Dr Danilo Borges
Transtornos do Espectro Autista Psiquiatria Dr. Danilo Borges dos Santos Psiquiatra
Conceito Transtorno do Espectro Autista (TEA) Têm como características principais prejuízos qualitativos na capacidade de interação social, na comunicação verbal e nos interesses restritos ou comportamentos repetitivos
Epidemiologia • 70% dos casos de autismo são associados com retardo mental • sexo masculino 4: 1 sexo feminino Prevalência • 20/ 10. 000 para o autismo • 30/ 10. 000 para o transtorno invasivo do desenvolvimento não especificado • 60 -70/10. 000 para todos os transtornos invasivos do desenvolvimento
Etiologia Fatores de risco • Importante caráter genético • herdabilidade estimada em 90% • Três agrupamentos genéticos: • Quadros sindrômicos (gene de efeito maior) • Quadros poligêmcos (vários genes de pequeno efeito) • Alterações de novo ou muito raras sejam o determinantes para o transtorno • Síndrome do cromossomo X frágil ou de Angelman
Etiologia Fatores de risco sugestivos para os transtornos do espectro autista (TEA) Sexo Masculino Características parentais Idade avançada Menor nível educacional Fatores perinatais Pré-termo Exposições pré-natais Baixo peso ao nascimento Rubéola, etanol, ácido valproico, talidomida, misoprostol
Etiologia Alterações neuroanatômicas • Aumento global do volume cerebral e da circunferência craniana • Macrocefalia acomete 20% dos indivíduos com • Raramente está presente ao nascimento e ocorre sobretudo durante os primeiros 18 meses de vida • Hipoplasia nos lóbulos vermianos cerebelares VI e VII • Alterações no volume da amígdala, do hipocampo e do giro do cíngulo • Diminuição da porção caudal do corpo caloso • Anormalidades da substância cinzenta nas regiões frontotemporal e nos sulcos temporais superiores
Etiologia Alterações cognitivas Teoria das funções executivas • As funções executivas desenvolvem-se intensamente entre 6 e 8 anos e continuam seu processo ao longo da vida adulta Teoria da mente • Têm dificuldade de pensar, intuir e se antecipar em relação ao que o outro tem em mente de uma forma geral Teoria da coerência central • Dificuldade de integrar informações de um contexto e avaliar o significado que está sendo empregado
Classificação Quatro transtornos e uma categoria residual sob o nome de transtornos invasivos do desenvolvimento (TID): • Transtorno autista • Transtorno de Asperger • Transtorno de Rett • Transtorno desintegrativo da infância • Transtornos invasivos do desenvolvimento sem outra especificação (SOE)
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