Transtorno Obsessivo Compulsivo Psiquiatria Dr Danilo Borges Psiquiatra

Transtorno Obsessivo Compulsivo Psiquiatria Dr. Danilo Borges Psiquiatra

Conceito Caracteriza-se pela presença de obsessões e/ou compulsões que causam sofrimento grave à pessoa • Estão associadas a ansiedade, medo e culpa • Consomem tempo e interferem significativamente na rotina normal, no funcionamento ocupacional, em atividades sociais ou nos relacionamentos Compulsões Obsessões Comportamentos São pensamentos, repetitivos ou atos impulsos, ou imagens mentais que um recorrentes e indivíduo se sente persistentes que são compelido a executar vivenciados como em resposta a uma intrusivos e obsessão ou de indesejados acordo com regras que devem ser aplicadas rigidamente

Epidemiologia Prevalência • Ao longo da vida de 1 a 3% • 1, 7% em homens e 2, 7% em mulheres, na cidade de Porto Alegre • 3, 9% sem diferença entre os sexos, em São Paulo

Epidemiologia • É um transtorno psiquiátrico crônico • Está associado ao prejuízo da qualidade de vida e dos relacionamentos interpessoais • Dentre os transtornos psiquiátricos, é uma das principais causas de incapacitação • O desconhecimento e a dificuldade de reconhecer os sintomas do TOC fazem com que início dos sintomas e início do tratamento demore de 17 a 23 anos

Fisiopatologia • Herdabilidade de aproximadamente 80% • Aumento de 3 a 12 vezes no risco para o TOC em familiares de primeiro grau de portadores • Interação entre fatores genéticos e ambientais Genes específicos relacionados a maior vulnerabilidade SLC 6 A 4 - responsável pela produção do transportador de serotonina SAPAP 3 - codifica um proteína de densidade póssináptica. Fatores ambientais ou epigenético Eventos nareceptores gravidez ede durante o parto Genes dos glutamato Experiências traumáticas ao longo da vida

Fisiopatologia • Envolvimento dos gânglios da base e do lobo frontal Aumento da atividade metabólica no • Circuitos orbitofrontocórtex estriado-tálamo-cortical e orbitofrontal, no cíngulo-estriado-tálamogiro do cíngulo cortical anterior e no núcleo caudado Após tratamento farmacológico e psicoterapia, observou-se redução da atividade metabólica nessas regiões As modalidades cirúrgicas de tratamento do TOC atuam mediante a interrupção desses circuitos neurais

Fisiopatologia Sistema imunológico • Quadro de TOC que se inicia após infecção por estreptococo beta-hemolítico do grupo A • Hipótese de que anticorpos estabelecem reação cruzada com estruturas dos gânglios da base do cérebro

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