Transplantaadi ratuke reaktsioon Siret Oja STOM II ratuge

Transplantaadi äratõuke reaktsioon Siret Oja STOM II

Äratõuge • Põhjustatud immuunvastustest, tekkinud alloantigeenidele. • Alloantigeenid- proteiinid, mis liigisiseselt kõikgil indiviididel varieeruvad ja seetõttu võivad retsipiendile mõjuda kui võõrkehad. • Mi. HC (Minor Histocompatibility Complex)- erinevuse korral ei sobitata. • MHC (Major Histocompatibility Complex)- peamine koesobivuskompleks

MHC • Inimesel nim ka HLA ( Human Leococyte Antigen). • Alloreaktiivne immuunvastus- vastus alloantigeenidele MHC erinevuste korral. • MHC sobitamine võimalik→ edukuse tõus. • Siiski ei hoia sobitamine äratõuget ära: • HLA tüpiseerimine raskendatud, polümorfne • Mi. HC erinevused • Vere ülekandel MHC sobivus ei ole nii oluline.

Äratõuge • Mitmekordne ebasobiva transplantaadi siirdamine→ äratõuke reaktsiooni tugevnemine. • Ainult Mi. CH erinevuste korral pole äratõuge nii järsk. • Vastus sarnane viirusinfektsioonile. • Äratõuke ära hoidmine: immuunsupressiivne ravi. • Pole vajalik identsete kaksikute puhul.

Transplantaadi esitlemine (1) • APC (antigen presenting cell) Otsene esitlemine: • Kokkupuutel sama antigeeniga: 1. 2. 3. 4. 5. APC lahkumine transplantaadist Migreerumine lümfi Lümfisõlmedesse T- mälurakkude aktiveerimine Transplantaadi ründamine

Transplantaadi esitlemine (2) Kaudne esitlemine: • Allogeensete valkude kasutuselevõtt retsipiendi APC rakkude poolt. • Nende esitlemine T-rakkudele. • Lisaks peptiidid, Mi. HC transplantaadi molekulidest→ T-rakud tunnevad nad ära, kui MHC ei ole sobivad → äratõuge

Äratõuke tüübid • Akuutne • Mingil määral peaagu alati. • Hüperakuutne • Kui retsipiendil on varasemast juba antigeenide olemas transplantaadi vastu. • Krooniline • Pidev akuutne äratõuge. • Isheemia-järgne vigastus siirdamisel.

Doonor • Tavaliselt inimene. • Levinuim neerude transplantatsioon. • Doonoriks organism teisest liigist. • Näiteks siga: • Anatoomiliselt ja füsioloogiliselt sarnased inimesega • Hüperakuutne äratõuge: • α-1, 3 -galaktoos

Hammaste implantatsioon • Puuduva hamba asendamine. • Põhimõtteliselt titaankruvi, mis paigaldatakse väikese lõikuse abil lõualuusse, asendamaks puuduvaid hambajuuri. • Kruvile valmistatakse luustumise järgselt (3 -6 kuud) metallokeraamiline kroon ehk nn. kunsthammas. • Asendab puuduva hambajuure, aitab säilitada lõualuu kvaliteeti.

Kasutatud kirjandus • http: //www. hambaarst. ee/artiklid/545/hammasteimplantatsioonist/? hi=implantaat • http: //en. wikipedia. org/wiki/Transplant_rejection • Murphy K, Travers P, Walport M. Janeway’s Immunobiology. 7 th edition. Garland Science Pildid: • http: //journals. cambridge. org/fulltext_content/ERM 4_03/S 14623994 02004283 sup 010. gif • http: //christianberdy. com/wp-content/plugins/imageshadow/cache/b 7 c 9 ec 58 cd 5 a 0 b 875 bfef 15 c 9545 f 809. jpg • http: //www. hambaarst. ee/share/img/fig/imp 5. jpg