TRANSMISSIONS CIBLEES n n n Introduites en France

TRANSMISSIONS CIBLEES n n n Introduites en France depuis 1986 par Cécile BOISVERT Mode d’enregistrement des informations infirmières Sont centrées sur la personne soignée

TRANSMISSIONS CIBLEES CIBLE - DONNEES « D » - ACTIONS « A » - RESULTATS « R »

TRANSMISSIONS CIBLEES Que permettent-elles de repérer ? Qu’est-ce qu’une cible ? Que précise t’elle ?

Que permettent-elles de cibler ? n Elles permettent de repérer : n Les événements survenus pendant l’hospitalisation n Les réactions de la personne soignée n Les actions effectuées par l’IDE et leurs effets

Exemples de cible : n C’est : n n Un comportement de la personne soignée (tristesse, agitation…) Une réaction de la personne/soins (agressivité, désintérêt/toilette…)

Exemples de cible : n n Une préoccupation de la PS (ex : rétention urinaire, anxiété, intervention chirurgicale…) Un problème/diagnostic infirmier (douleur, perte d’espoir, constipation…)

Exemples de cible : n n Un incident, un accident (chute, perte de lunettes…) Une phase dans la prise en charge de la PS nécessitant un commentaire (ré alimentation, risque de déshydratation, difficulté/toilette, trouble du sommeil, difficulté de mobilisation…)

La cible précise : n n Le problème : ce qui doit retenir l’attention La phase de prise en charge de la PS : ce qui a besoin d’être commenté

Les données : « D » Informations recueillies auprès de la personne soignée déterminent et précisent la cible doivent être : - précises - objectives - pertinentes n

Les actions « A » n n Interventions que le personnel soignant propose, réalise auprès de la personne soignée Peuvent être : n n Présentes : qu’est-ce que j’ai fait ? Futures : que reste-t-il à faire ? Du rôle prescrit : traitement… Du rôle propre : écoute, éducation…

Les résultats « R » n n Effets qui résultent de l’action. Ex : - réaction de la personne au soins - disparition des signes du problème

TRANSMISSIONS CIBLEES : n Sont : n structurées, n Organisées

TRANSMISSIONS CIBLEES : n Permettent de : n Retrouver l’information n De repérer tout de suite le problème n De suivre le processus de soins infirmiers

Qu’est-ce qu’une macro cible ? Ce sont les phases significatives pour la PS : - Entrée - Sortie - Avenir

Qu’est-ce qu’une macro cible ? - Phase pré-opératoire - Phase post-opératoire - Relation famille - Service social…

Macro cible : n n Centrée sur un moment de l’hospitalisation Permet de communiquer une information globale

EXERCICE : n Votre collègue a fait la transmissions suivante suite à la pose d’une sonde urinaire. Refaites la cible, les données et actions

EXERCICE : CIBLE DONNEES Problème Pose sonde urinaire : Urines rouges +++ Personne calme TA correcte Apyrétique Non algique ACTIONS RESULTATS Surveillance des urines

EXERCICE – REPONSE : CIBLE DONNEES Hématurie Urines très rouges suite à la pose d’une sonde urinaire ACTIONS RESULTATS Médecin prévenu : Surveillance des urines