Transitie van jongeren met een beperking de Groeiwijzer

Transitie van jongeren met een beperking de Groei-wijzer in onderwijs en revalidatie? 4 november 2015

Even voorstellen… Anneke Grootoonk Physician Assistant Revalidatie Transitie coördinator UMCG Centrum voor Revalidatie

Even kennismaken • Wie komt uit welke hoek? • Wie kent de Groei-wijzer ? • Wie gebruikt de Groei-wijzer ?

Programma • • Introductie transitie Introductie Groei-wijzer Stand van zaken Groei-wijzer landelijk Mogelijkheden inzet Groei-wijzer Kansen voor onderwijs en revalidatie Voorbeeld implementatie Groningen Praktijkparels

Transitie • Overgang van de ene levensfase naar de volgende • In principe een natuurlijk doorlopend proces • Stap naar eigen verantwoordelijkheid en zelfstandig leven ( regie over eigen leven)

Kleintjes worden groot…

Zelfstandigheid • Zelfstandigheidsontwikkeling kan trager verlopen bij jongeren met chronische aandoening/beperking • Overstap na Mytylschool zwaar (onvoldoende voorbereid op wat hen te wachten staat) Literatuur: Donkervoort M. Roebroeck ME ea , Transition Research Group (2007)

Mate van autonomie in zorg en participatie Shared management model Gall, Kingsnorth & Healy, 2006 Supervisor Regelaar Participant Ontvanger Ontwikkelingsleeftijd

Rotterdams transitieprofiel Fase 1 Fase 2 Fase 3 Domeinen Opleiding en werk Financiën Huishouden Vrije tijd (sociale aspect) Intieme relaties en seksualiteit Rehabilitation Revalidatie

Interventies transitie: • 80% van de interventies voor jongeren gericht op medical management (50% uitsluitend) • Een middel ter ondersteuning en stimulatie (op alle levensgebieden) kan de Groeiwijzer zijn

Groeiwijzer • Ontwikkeld in Canada • 2010 toepasbaarheidsonderzoek in Nederland • Instrument: Zet aan tot zelfstandigheid en zelfregie • Voor jongeren en ouders • Vanaf basisschool tot volwassenheid • 9 domeinen • 3 leeftijdsspecifieke vragenlijsten

Domeinen groeiwijzer

Vragenlijst Groeiwijzer

Vragenlijst Groeiwijzer

Ik doe weleens boodschappen Gezonde jongen van 15 jaar

Ik doe weleens boodschappen Jongen met Duchenne van 15 jaar

Actiepunten? Welke stappen ga ik ondernemen? Wat heb je daarvoor nodig? Wanneer ga ik het doen?

Ik ga zelfstandig op vakantie Gezond meisje van 18 jaar

Ik ga zelfstandig op vakantie Meisje van 18 jaar met Cerebrale Parese, rolstoelgebonden, goede handfunctie

Actiepunten? Welke stappen ga ik ondernemen? Wat heb je daarvoor nodig? Wanneer ga ik het doen?

Beperkingen GW • IQ > 70 • Vragen zijn niet zonder meer geschikt voor de groep met een verstandelijke beperking • Grote diversiteit in deze groep

Stand van zaken Implementatie Groeiwijzer • Landelijke implementatie + onderzoek (> 2012); 14 revalidatiecentra doen mee – Doel: Bewaken uniforme inzet en onderzoek naar het effect ervan – 2 centra in combinatie met onderwijs • Er wordt gewerkt aan een GW voor verstandelijk beperkte jongeren

Mogelijkheden voor inzet Groei-wijzer • Individueel op school of op de poli • Klassikaal of ‘patientengroepen’ Door onderwijs of revalidatie?

Kansen voor onderwijs en revalidatie en de samenwerking • Gezamenlijke betrokkenheid en gezamenlijk doel vormgeven • Hulpvragen voor revalidatie concretiseren • Realiseren deel leerdoelen • Praktijklessen vormgeven

Voorbeeld PJF-Mytylschool Haren/kinderrevalidatie • Opzet in het kader van onderzoek PA; Groeiwijzer implementeren bij schoolverlaters VMBO en Arbeid in 2012 • Uitleg ouderavond • Uitleg in de klas • Groeiwijzer uitdelen in de klas (thuis invullen) • Extra therapie of lessen/workshops

Wat ging er mis? ? ?

Zorgen van ouders • • Teveel confrontatie Sommige problemen zijn niet op te lossen Kan een kind snel hulp krijgen? “We bespreken dit thuis wel”

Re-routing • Klankbordgroep MR Directie • Start 3 maanden later in pilotvorm • Toestemming ouders na informatie voor de pilot • Evaluatie en resultaten • Terugkoppeling Klankbordgroep en MR • Definitieve toestemming

Resultaat nu • • • De Groei-wijzer in SO en VSO In Arbeid en VMBO en VSO-dagbesteding Initiatief vanuit revalidatie Samenwerking met docenten Bij Arbeid en VSO-dagbesteding onderwerpen in lesvorm terug laten komen

Draaiboek • VSO Arbeid en VMBO: • Uitdelen in de klas samen behandelcoördinator met mentor • Twee weken later terug laten komen • Terugvragen tijdens therapie, medisch consult, planbesprekingen • Actiepunten formuleren in doelen • Terug laten komen in lessen

Draaiboek VSO dagbesteding en SO Ouders informeren Meegeven aan leerlingen Telefonische terugkoppeling en evt afspraak Terug laten komen tijdens gesprek behandelcoordinator/ouders, therapieën, medisch consult, planbesprekingen • Actiepunten formuleren in doelen • Terug laten komen in lesvorm • •

Dat kan via: • Modules • Praktijklessen • Lesprogramma ‘leefstijl’

• Modules van Erasmus MC – Vriendschap, Verkering, Vrijen – Eigen regie / Zelfmanagement – Module ´Traject, aan het werk!? ´ – Module Actieve Leefstijl & Sportstimulering – Module Voorzieningen & Regelgeving – Module Huishouden & Wonen – Module Onder de pannen – Module Laat je horen – Module Betrokken Ouderschap

Praktijkparels • Individueel niveau • Groepsniveau

Groepsniveau • • • Lessen seksualiteit door seksuoloog in de klas CBR-spreekuur in de klas (VMBO) Lessen openbaar vervoer tijdens praktijkles AREX-procedure vanaf 16 -jaar Sportstimulering door Groeiwijzer; clinics, 4 mijl, The Battle, skieen.

Tips en trics • • • Ga het doen! Neem de tijd!! Betrek ELKE partij Formaliseer het eerst Pak het gezamenlijk aan Laat het terugkomen op de handelingsplanbesprekingen

www. opeigenbenen. nu s. hilberink@erasmusmc. nl a. grootoonk@umcg. nl http: //www. nvavg. nl/upload/diverse-publicaties/201304 -handreiking-transitie-van-zorg-bij-adolescenten-met -een-vb. pdf

Op naar zelfstandigheid middels wijzer groeien!