TRANSFZYON UYGULAMALARI Uzm Dr Nil Banu PELT BU

TRANSFÜZYON UYGULAMALARI Uzm. Dr. Nil Banu PELİT

BU SLOGAN SİZLER İÇİN DEĞİL!

4

BKM TM

Önce hastayı bilgilendirmek ve onam formunu imzalatmak gerekir

OTOLOG TRANSFÜZYON • Predeposit • Normovolemik (ANH) • Salvage

Hangisi otolog transfüzyon için kontrendikasyon değildir? • • • Kanıtlanmış enfeksiyon veya bakteriyemi riski Anstabil anjina Myokard enfarktüsü Kardiyovasküler veya pulmoner hastalık Kontrol edilemeyen hipertansiyon Malign hastalık

1 Ünite ES transfüzyon süresi en kısa ne kadardır? • • 5 dakika 10 dakika 1 saat 3 saat

Transfüzyon Süreleri • • • En kısa süre yoktur ES transfüzyonu maksimum 4 saat TDP/trombosit süspansiyonları 20 -30 dakikada Reaksiyon riski varsa ilk 25 -50 ml 2 -5 ml/dk Çocuk hasta ve kalp yetmezliği varsa 1 -3 ml/dk

Acil TDP transfüzyonu yapmanız gerekiyor; hangi kan grubunu tercih edersiniz? • • 0 NEGATİF 0 POZİTİF AB NEGATİF AB POZİTİF

Eritilmiş TDP’yi ne kadar sürede kullanırsınız? • • • 30 dakika 1 saat 6 saat 24 saat Son kullanma tarihine kadar

ES ne zaman ve nasıl ısıtılır? • Transfüzyon öncesi, hasta koltuk altında 30 dakika bekletilir • Transfüzyon hızı erişkinde 50 ml/kg/saat; çocukta 15 ml/kg/saat hızlı ise benmaride 20 dakika • Rutin transfüzyon uygulaması için transfüzyondan 2 saat önce laboratuar cihazlarında

Kalorifer Kaynar su Vücut yüzeyi Mikrodalga fırın ve benzerleri

Kan Merkezi • • • Ürün stokta var mı? Kullanıma uygun mu? Ek işlem gerekiyor mu? Ürün ve hasta kontrolü Çıkış ve kayıt

Transport • • • Koşulların sağlanması Ürün, hasta, klinik kontrolü Kayıt Transport Teslim ve kayıt

Kontrol • • Hasta adı, kan grubu Torba kan grubu Cross-match Serolojik testler Ürün türü Son kullanma tarihi Fiziksel görünüş • Renk, pıhtı, zedelenme… Kan kliniklerdeki buzdolaplarında saklanmamalıdır. Herhangi bir nedenle kullanılamayacaksa 30 dk içinde iade edilmelidir.

Transfüzyona Başlamadan • Damar yolu • Büyük damar • Büyük iğne veya kateter (19 -23 G) • Uygun bir set ve filtre • • Mikroagregat filtre (170 -200 µ) Lökosit filtresi (4 saat/2 ünite) İnfüzyon pompaları Enjektomat/perfüzatör

ES transfüzyonu sırasında akım problemi yaşanıyor, ne önerirsiniz? • • % 5 dekstroz veya % 0, 9 Na. Cl ekleme % 5 human albumin veya % 5 dekstroz ekleme % 5 dekstroz veya % 5 human albumin ekleme

Transfüzyon & Ateş • Ateş, transfüzyonun doğal bir sonucudur • Ateş, transfüzyon reaksiyonunun bir belirtisidir

Ateş • Transfüzyon öncesinde • Set takıldıktan sonra transfüzyona başlamadan • Transfüzyon sırasında • Transfüzyondan sonra

1: 25000 1: 10 1: 700 (TS için) 1: 40000 (TS için) 1: 100 1: 5000 *Canadian Blood Services, 2012

Maksimum yarar için (Minimum zarar için) • Doğru bileşen seçimi • Kurallara uygun transfüzyon • Her sorunda kan merkezi iletişim

teşekkür ederim