Trabalho de Concluso de Curso Melhoria na ateno

Trabalho de Conclusão de Curso Melhoria na atenção da prevenção do câncer de colo de útero e de mama, na UBS João Inácio, Patu/RN Dra. Oslaydi Lopez Pelotas, 2015

INTRODUÇÃO Importância da ação programática: Os elevados índices de incidência e mortalidade por câncer do colo do útero e mama justificam a implantação de estratégias de controle que incluam ações de promoção e prevenção, detecção precoce, tratamento e cuidados paliativos.

INTRODUÇÃO Portanto, é fundamental elaborar e implementar Políticas na Atenção Básica, enfatizando a atenção integral à saúde da mulher, que garantam ações relacionadas ao controle destes cânceres como o acesso à rede qualitativamente. de serviços quantitativa e

Caracterização do município Patu v Município brasileiro do estado do Rio Grande do Norte. v População de 11 418 habitantes. v Principal atividade econômica a agricultura. v 5 Unidades Básicas de Saúde, 4 na zona urbana e 1 rural com Estratégia de Saúde da Família.

v Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). v Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). v Hospital com serviços de atendimento ambulatorial, urgência e emergência. todos prestando atendimento ao Sistema Único de Saúde (SUS).

Caracterização UBS João Inácio População de 2164 habitantes da zona urbana. v Equipe de Saúde constituído por: médica, enfermeira, técnica de enfermagem, dentista, técnica em saúde bucal , 4 agentes de saúde comunitários dando cobertura a toda a população.

Situação da ação programática antes da intervenção • Não existia cadastro adequado da população alvo. • Segundo a estimativa do CAP para a prevenção câncer de colo do útero deveríamos ter cadastradas 544 mulheres de 25 -64 anos, nossa cobertura era de 74%, 405 mulheres cadastradas para esta ação. • Para a prevenção do câncer de mama é estimado pelo CAP 163 mulheres de 50 -69 anos, a nossa cobertura 86%, 140 mulheres cadastradas para esta ação.

? ? Por que realizar a intervenção se temos 74% de mulheres acompanhadas para Câncer de Colo do Útero e 86% de mulheres para Câncer de Mama? ?

Segundo CAP observa-se • 26% 150 mulheres têm exame citopatológico para câncer de colo de útero em dia. • 14% 20 mulheres com mamografia em dia • Não existe um controle rigoroso das mulheres que realmente precisam fazer este exame.

Não existia registros de: • mulheres com atraso nos exames de colo do útero e mama. • avaliação de risco para câncer de mama. • pesquisa de sinais de alerta para de colo de útero. câncer

• As mulheres não conheciam realmente a importância da realização e periodicidade dos exames para prevenção do câncer de colo de útero e mama. Neste sentido, os indicadores cobertura, registro e avaliação de risco são baixos para os dois programas.

OBJETIVO GERAL Melhorar a detecção do Câncer de Colo de Útero e de Mama , na UBS João Inácio no município Patu/RN.

METODOLOGÍA Principais Ações Realizadas e Logistica

• Capacitação de toda equipe sobre: 1. Programa de Prevenção do Câncer do Colo de Útero e Mama; 2. Acolhimento e cadastramento do público alvo; 3. Preenchimento adequado das informações nos instrumentos utilizados; e 4. Monitoramento dos resultados de exames.

• Elaboração livro de registros. • Reuniões com a comunidade informando sobre a intervenção e buscando apoio para o desenvolvimento das atividades. • Realização de palestras e rodas de conversa com a participação de líderes religiosos e gestores uma vez ao mês, utilizamos material instrutivo impresso, fornecido pela secretaria de saúde.

• Implantação de horário alternativo, no sábado, para realizar exame citopatológico de colo uterino e exame de mama, para as mulheres que trabalham e tem dificuldades em receber liberação de seus empregadores para comparecer à unidade básica.

OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS Objetivo 1: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e mama na unidade de saúde. Meta : ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos para 60%.

Indicador: proporção de mulheres 25 e 64 anos com citopatológico de colo do útero em dia.

Objetivo 1: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de de colo de útero e mama na unidade de saúde. Meta: ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária 50 e 69 anos para 40%.

Indicador: proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia (mamografia). 36. 4% 22. 9% 9. 3%

Objetivo 2: melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e mama na unidade de saúde. Meta: obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero.

Indicador : proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico do colo de útero.

Objetivo 3: melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Meta : identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado pela unidade de saúde. sem acompanhamento

Ø Indicador: Proporção mulheres que tiveram exame citopatológico de colo de útero alterado que não estão sendo acompanhadas. Durante a intervenção não tivemos exame citopatológico de colo de útero alterado.

Objetivo 3 : melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Meta: identificar 100% das mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer resultado.

Ø Indicador : proporção de mulheres que tiveram mamografia alterada que não retornaram para conhecer resultado. Durante a intervenção tivemos uma mulher com mamografía alterada que retornou para conhecer resultado e encontra-se em acompanhamento por a unidade de saúde.

Objetivo 3 : melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de realizar busca ativa em 100% de colo de útero e mamografia. Meta : mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde.

Ø Indicador : proporção de mulheres com citopatológico alterado que não estão em acompanhamento e foram buscadas para dar continuidade ao tratamento. Durante a intervenção não tivemos exame citopatológico de colo de útero alterado.

Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Meta: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde.

Ø Indicador : proporção de mulheres com mamografia alterada e não estão em acompanhamento e foram buscadas para dar continuidade ao tratamento. Durante a intervenção tivemos uma mulher com mamografia alterada que retornou para conhecer resultado e encontra-se em acompanhamento.

Objetivo 4: Melhorar o registro das informações. Meta : Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas.

Ø Indicador : proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo de útero. 100, 0% . 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivo 4: melhorar o registro das informações. Meta : Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas.

Indicador : proporção de mulheres com registro adequado da mamografia . . 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Meta : Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos.

Indicador : Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero. 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivo 5: Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Meta : Realizar avaliação de risco para câncer de mama 50 e 69 anos. em 100% das mulheres entre

Indicador : Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama. 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivo 6 : Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e mama na unidade de saúde. Meta : Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para câncer de colo de útero.

Indicador : Proporção de mulheres orientadas sobre DST e fatores de risco para câncer de colo de útero. 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

Objetivo 6 : Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e mama. Meta: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis e fatores de risco para câncer de mama.

Indicador : Proporção de mulheres orientadas sobre DST e fatores de risco para câncer de mama. 100, 0% 90, 0% 80, 0% 70, 0% 60, 0% 50, 0% 40, 0% 30, 0% 20, 0% 10, 0% Mês 1 Mês 2 Mês 3

DISCUSSÃO Importancia da intervenção para o serviço e a equipe q Reviu as atribuições da equipe viabilizando a atenção a um maior número de pessoas. q Otimizou o agendamento para a atenção à demanda espontânea. q Reafirmou o trabalho em equipe.

Importancia da intervenção para a comunidade q Aumentou o conhecimento sobre a importância e periodicidade dos exames de prevenção para câncer de colo de útero e de mama. q Aumentou a demanda da realização destes exames. q Mulheres demonstraram satisfação com a prioridade no atendimento e qualidade dos serviços prestados.

Ao findar a intervenção identificamos q Necessidade de ampliar o trabalho de promoção na comunidade para atingir a integralidade da assistência às mulheres. Pretendemos q Continuar a capacitação da equipe com relação aos protocolos do MS

q Dar continuidade á intervençõa com ajuda da ficha espelho utilizada e livro registro, assim como realizar todas as ações planejadas. **Agora a equipe está integrada, em condições de incorporar a intervenção a rotina do serviço. **

Reflexão sobre o processo pessoal de aprendizagem Expectativas o Conhecer com maior facilidade o funcionamento do SUS como porta de entrada na APS. Proporcionou o Inserção num processo pedagógico reflexivo e dinâmico o Interação com equipe , secretaria de saúde e gestores.

Permitiu o Aprender a construir, constatar e intervir o conhecimento. o Abordagem integral da família e a comunidade. o Realização do cuidado humanizado e efetivo. o Melhorar os indicadores de saúde populacionais.

Ajudou o Evidenciar como a ESF consegue trazer um cuidado mais eficaz , abordando necessidades fundamentais, cuidado integral , respondendo aos princípios da universalidade, integralidade e equidade preconizados pelo SUS.

OBRIGADA