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Tr. Límite de la Personalidad Estilo límite: el tipo inestable Como relacionarse con un TLP Aspectos conductuales característicos Aspectos cognitivos Aspectos emocionales Impacto sobre el entorno Visión y estrategias interpersonales Tratamientos Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 1

Estilo límite: el tipo inestable • Necesitan estar vinculados sentimentalmente a alguien de forma intensa • Relaciones regidas por la pasión, nada es superfluo. Ley del todo o nada • En el terreno emocional lo entregan todo de forma activa y esperan ser correspondidos • Espontáneos. amantes del riesgo, diversión sin límites • Tremenda actividad y creatividad, y gran capacidad de inducción sobre los demás por su gran iniciativa • Gran curiosidad e inquietud; nuevas culturas, filosofías de la vida Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 2

Como relacionarse con un TLP • Oldham y Morris, subidas y bajadas de la autoestima constantes • El mundo no es blanco o negro, diferentes colores a recordarle • Comprensión y tolerancia debe tener la pareja • La calma, la serenidad y la coherencia son las armas principales • Dosis de cariño, resulta de gran utilidad para mantener esa relación tan apasionante que solo un límite puede ofrecer Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 3

Aspectos conductuales característicos • Niveles elevados de inconsistencia e irregularidad, bastante impredecibles • Patrones de apariencia cambiante y vacilante • Niveles de energía inusuales provocados por explosiones inesperadas de impulsividad • Provocan peleas y conflictos con frecuencia • Comportamientos recurrentes de automutilación o suicidio • Conducta paradójica en sus relaciones interpersonales • Relaciones interpersonales intensas y caóticas • Excesivamente dependientes de los demás • Adaptación social a nivel superficial • Predisposición a dar paseos en solitario para reflexionar • Comportamientos frecuentes dirigidos a protegerse de la separación • Frecuentes chantajes emocionales y actos de irresponsabilidad (suicidio, juego patológico, abuso de sustancias, atracones) Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 4

Aspectos cognitivos • Pensamientos fluctuantes y actitudes ambivalentes • Es egoísta y egocéntrico • Cree que merece admiración y trato especial • Transforma sus fracasos en éxitos • Cree que es especial, superior y único • Su autoestima es frágil y sensible a la crítica, depende de la validación externa. • Sentimientos de vacío • Puede presentar delirios de grandeza en periodos de estrés Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 5

• • Aspectos emocionales Aire general de indiferencia y tranquilidad fingida Sensación de bienestar continuo Variaciones extremas en el estado de ánimo Cólera y envidia inapropiadas Relaciones superficiales con unos mínimos vínculos emocionales Muy sensibles a la evaluación, responden a la crítica con ira Sensaciones de vacío Incapaces de impresionarse Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 6

Aspectos fisiológicos • • Dolores de cabeza Problemas de estomago Problemas dermatológicos Hipocondría Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 7

Impacto sobre el entorno • Relaciones sentimentales erráticas y tensas. • Dificultades para enamorarse • Frecuentes problemas con los compañeros de trabajo • Rechazos y abandonos por parte de personas con las que se relaciona • Frecuentes problemas con los hijos Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 8

Visión y estrategias interpersonales • Visión de uno mismo • Visión de los demás • Inferiores, admiradores, débiles • Sujetos a ser explotados, utilizados • Especial, único, se merece trato y puestos especiales • Estrategia principal • Superior por • Utiliza a los demás se encima de las salta las reglas • Manipulador, miente, seduce Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 9

Tratamiento Cognitivo-Conductual • Cambio de distorsiones cognitivas que tiene sobre si mismo • Soy único y especial y nadie llega a mi nivel ---toda persona es de algún modo única y especial. • Reestructuración por medio de imágenes • Desplazar las imágenes narcisistas y sustituirlas por fantasías que pongan el énfasis en gratificaciones y placeres cotidianos al alcance de la mano • Desensibilización sistemática para la hipersensibilidad a la evaluación • El paciente puede pedir retroalimentación a determinadas personas Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 10

Tratamiento Cognitivo-Conductual-II • Detención y distracción del pensamiento para no detenerse en que están pensando los otros • Entrenamiento en empatía • Con representación e inversión de papeles y planteamientos de modos alternativos para tratar con los demás • Técnicas concretas para problemas específicos como el maltrato verbal o físico, el acoso sexual, problemas de pareja, o conductas de beber o gastar en exceso • Se puede utilizar terapia de pareja o familiar. Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 11

Resistencia al tratamiento y dificultades ü Influencia de la sociedad y la competitividad ü Reto terapéutico: falta de empatía, devaluación del terapeuta y falta de motivación para el cambio ü Escasas probabilidades de éxito Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 12

Tratamiento de TNP por medio de la terapia de valoración cognitiva • El reto del terapeuta es ayudar a la persona a volverse menos centrada en si misma y más activa por su parte. El terapeuta tiene que tratar con la sensación de “estar en su derecho”. Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 13

Tratamiento de TNP por medio de la terapia de valoración cognitiva-II • Intentar impresionar al narcisista • La modestia terapéutica es contraproducente • Descubrir si el paciente es un narcisista “defensivo” o un verdadero narcisista. (lograr autovaloraciones más realistas) • Defensivo—baja autoestima y ocultación de sentimientos de inferioridad • Verdadero– carece de empatía y está comprometido consigo mismo • Seleccionar la disminución de la vergüenza o el aumento de la empatía como un objetivo del cambio • Defensivo siente vergüenza, técnica para abordar estos pensamientos es provocar la ira. • Verdadero, autorrevelaciones del terapeuta, preguntar ¿Qué estoy sintiendo? . El aprender como las propias acciones afectan a los demás es un progreso significativo. Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 14

Tratamiento de TNP por medio de la terapia de valoración cognitiva-III • Utilizar la autorevelación para crear disonancia entre la versión privada del paciente sobre la realidad y la versión socialmente apropiada del terapeuta. • Al compartir sus pensamientos y sentimientos, el terapeuta invalida las falsas suposiciones del paciente. • Conseguir que el paciente sea más científico cuando llega a conclusiones sobre los pensamientos y motivaciones de los demás. • • ¿Cómo sabes que tiene razón? , irritará pero conducirá a la evaluación de las creencias. Entrenar a ser más poderosos • • Alentarles a sentirse responsables, confiando en si mismos y capaces de conseguir lo que quieren sin explotar a los demás La autoeficacia es un potente antídoto contra la autocompasión Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 15

Teoría dialéctica 1. Áreas problemáticas Disfunción emocional 2. Disfunción interpersonal 3. 4. 5. Alta reactividad emocional, episodios depresivos, irritabilidad, ira o ansiedad. Dificultad en la modulación de la emociones Relaciones caóticas. Intensas y cambiantes. Idealización-odio. No terminan las relaciones, evitan el abandono Disfunción comportamental Impulsividad y conductas suicidas. Autolesiones. Disfunción cognitiva Patrón de pensamiento dicotómico. Creencias rígidas. Frente a situaciones de estrés puede aparecer disociación o ideas delirantes Alteraciones de la identidad problemas frente a su autoimagen. Sentimientos crónicos de vacío y su identidad sexual, su imagen corporal u otros aspectos del sentido de si mismos Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 16

Teoría dialéctica II La aceptación como requisito para conseguir el cambio terapéutico 1. 2. 3. 4. 5. • • • Preparar el escenario Establecer metas Establecer relación terapéutica Estrategias esenciales Validación y solución de problemas Habilidades de toma de consciencia, de regulación emocional, de tolerancia del malestar y habilidades sociales Valorar las adaptaciones Equilibrar estilos de comunicación “reciproco” empatía y calidez “irreverente” tácticas paradójicas Combinar intervención terapéutica Contactar con familiares, asistentes sociales… Tratar al terapeuta Dificultad en la relación terapéutica Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 17

Teoría dialéctica III Metas del entr. En Habilidades comportamentales • REDUCIR • • Labilidad emocional Impulsividad Disfunciones cognitivas Confusión sobre la identidad • AUMENTAR • Aceptación: • Habilidades de toma de consciencia • H de tolerancia de malestar • Cambio: • Habilidades sociales • H de regulación emocional Sergi Florit. Psicòleg Clínic. Grup 7 Psicòlegs. com 18