Tpllkozs biokmija Egszsggyi mrnkknek 2015 27 ttel Makronutriensek

Táplálkozás biokémiája Egészségügyi mérnököknek 2015 (27. tétel)

Makronutriensek: Fehérje, szénhidrát: 17 KJ/g Zsír: 38 KJ/g Energiaszükséglet függ: Testtömeg, testfelszín, nem, kor, fizikai aktivitás Férfi átlagosan: 12100 KJ/nap Nők átlagosan: 9200 Kj/nap (terhesség, laktáció↑)

Fehérjék Gyors metabolizmus (300 g/nap) Fehérjeraktár nincs (zsír) Javasolt szükséglet: 0, 8 g/tskg/nap Abszolút minimum: 15 g/nap Élettani minimum: 30 g/nap Gyerek, terhesség, szoptatás, betegség (trauma, műtét) után ↑ Ok: adrenalin, glukagon, kortizol szint, láz ↑ : Felgyorsul a lipolízis, proteolízis, glukoneogenezis Katabolikus válasz Magas kalória és fehérjetartalmú diéta kell

N: csak a fehérjékből (16 t%), táplálékkal Ürítés: Vizelet (88%), széklet (10%), egyéb (bőr, haj, köröm, izzadság: 2%) Egészséges felnőtt: N-egyensúly + mérleg: Növekedés, terhesség, laktáció, műtéti vagy metabolikus stressz után - mérleg: nem megfelelő táplálkozás, betegség (műtét, stressz fertőzés)

Aminosavhiány Mennyiségi: 1. Elégtelen kalória→glukoneogenezis (Marasmus: Vékony, fejlődésben elmaradt gyerekek, csökkent epesav termelés, elégtelen emésztés, krónikus hasmenés, Mg 2+ és K+ hiány) 2. Elégséges kalória, de fehérjeszegény (Kwashiorkor: Ödéma, megállt növekedés, krónikus hasmenés, immunfunkciók károsodnak→fertőzés) Minőségi: Néhány esszenciális aminosav hiányzik (Lys, Met, Cys, Trp) (Vegetáriánusok: teljes értékű fehérjék kellenek, változatos étrend)

Fontosabb genetikai hátterű betegségek Gluténérzékenység: Egyes gabonamagvakban gliadin és glutanin fehérjék keveréke. Hasmenés, felszívódási zavarok. Gluténmentes diéta: Tünetmentesség Tejfehérje allergia: Elsősorban csecsemőknél

Életmóddal összefüggő betegségek Túlzott protein-bevitel: Fokozott veseműködés, Ca 2+ ürülés, pótolni kell Alkoholizmus: Protein-energy malnutrition (PEM) Vitaminhiány-betegségek Metabolikus szindróma (kövérség esetén): Inzulin rezisztencia→gátlódik a transzporter kihelyződése, és aktiválódik a hormonszenzitív lipáz: vércukorszint↑, szabad zsírsavszint↑, VLDL szint↑, vérkoleszterinszint↑ → Diabétesz, érelmeszesedés

Egyéb fontos táplálékok Vitaminok Zsírok: Linolsav, linolénsav esszenciálisok Zsírban oldódó vitaminok Étkezési rostok: Glülózt megkötik, felszívódását lassítják Koleszterint kötnek Karcinogéneket adszorbeálhatnak

Biotranszformáció Egészségügyi Mérnököknek 2015 (25. tétel)

Alkohol metabolizmus Egészségügyi mérnököknek 2013 (26. tétel)

Etanol: CH 3 -CH 2 -OH Energiatartalom: 30 KJ/g (zsír: 38 KJ/g, fehérje, szénhidrát: 17 KJ/g) Emberi szervezet nem termeli, enyhe méreg 1 -2 ‰ : enyhe mérgezés 2 -4 ‰ : közepes mérgezés 4 -5 ‰ : súlyosmérgezés >5 ‰ : halálos mérgezés Lebontása a májban

Etanol: CH 3 -CH 2 -OH 1. (a, b, c) Acetaldehid: CH 3 -CHO 2. Ecetsav: CH 3 -COOH 3. Ac. Ko. A citrát-kör zsírsav szintézis koleszterin

1. b 1. a 2. 3. 1. c

1. a Alkohol dehidrogenáz: - Citoplazmatikus Nem indukálható Normál állapotban az alkohol kb. ¾-ét ez bontja DK-Ázsiában örökletesen fokozott aktivitás: Acetaldehidémia Km= 0, 2 – 2 m. M 1 ‰ = 21, 7 m. M: tehát itt már eléri aktivitásának maximumát

1. b Mikroszómális etanol oxidáló rendszer (MEOS): -A cit P 450 család tagja, CYP 2 E 1 -Széles specificitású monooxigenáz -Indukálható, (aktiválható) -Normál esetben 30 -35%, indukáltan 65 -70%-át az alkoholnak ő metabolizálja -Egyéb szubsztrátok: Acetaldehid, éterek, CCL 4, acetaminofen, fenol, anilin, stb.

1. c Kataláz (peroxiszómában): Igen kicsi a jelentősége, maximum az etanol 5 -10 %-át alakítja át. 2. Aldehidrogenáz: Általában aktivitása nagyobb, mint az ADH-é, ezért nagyon alacsony acetaldehid koncentráció a vérben 3. Acetát tiokináz: Citoplazma, peroxiszóma, mitokondrium Nincs reguláció: alkohol→Ac. Ko. A

Nem-alkoholista mája: kb. 10 g/óra metabolizálódik 0. 5 l sör (5%) = 25 ml = 20 g Et. OH → 2 óra Et. OH akut hatásai: 1. Zsírsav-etilészter keletkezik: Károsítja a membránokat, megváltozik a rigiditás 2. Részleges szétkapcsolószer: Oxigénfogyasztás nő, ATP-termelés csökken (tehát mégsem lehet felhízni alkohol-diétán!)