TP de PathoChir DCEO 1 2008 2009 Le

TP de Patho-Chir DCEO 1 2008 -2009 Le Nerf Facial BOUCHET Xavier DUVAL Edouard

I- Origine 1) Embryologique - provient du deuxième arc branchial - apparaissant à la cinquième semaine de développement in utero - nerf branchial 2) Neuroanatomique - comprend trois types de noyaux : un noyau branchial moteur, deux somato-sensibles et deux noyaux végétatifs moteurs - les noyaux somato-sensibles comprennent deux branches : sensorielle et sensitive - les deux noyaux végétatifs moteurs sont le salivaire supérieur et le lacrymo-muco-nasal

II- Trajet et Rapports Il passe : - entre le bulbe rachidien et la protubérance annulaire. - par le conduit auditif externe, puis par le canal du facial. - émerge du foramen stylo-mastoïdien. - perfore la glande parotide avant de se diviser en deux branches terminales (temporo-faciale et cervico-faciale).

III- Fonctions Les différentes fonctions sont : - l’expression et la mimique - la secrétion des larmes et du mucus nasal - la secrétion de la salive par les glandes submandibulaires et submaxillaires - le goût des deux tiers antérieurs de la langue - la sensibilité de la zone de Ramsay-Hunt

IV- Pathologies associées 1) La paralysie faciale centrale : - liée à une lésion des fibres descendantes - prédomine sur la partie inférieure de la face 2) La paralysie faciale périphérique : - entraîne une paralysie complète de l’hémiface sauf lorsque l’atteinte est très distale

IV- Pathologies associées 3) La paralysie faciale périphérique bilatérale : - diagnostic tardif puisque le patient ne présente pas d’asymétrie faciale - visage inerte et inexpresif 4) Les mouvements anormaux de la face