TOXICOLOGIA LABORAL Conociendo los riesgos Dr Guillermo Lombardo

TOXICOLOGIA LABORAL Conociendo los riesgos Dr. Guillermo Lombardo Médico Toxicólogo Médico Laboral Agosto 2006

Hidrocarburos

HIDROCARBUROS • Son derivados del petróleo y se utilizan como combustibles, lubricantes y solventes Propiedades generales: • Son solubles en lípidos • Penetran al organismo por todas las vías • Son depresores del Sistema Nervioso Central

Diagrama esquemático de flujo de una refinería

HIDROCARBUROS ALIFATICOS (o de cadena abierta) Clasificación de acuerdo a la cantidad de carbonos: C 1 a C 4 Son gases (Ej. gas natural) C 5 a C 8 Líquidos volátiles (Ej. nafta) C 9 a C 16 Líquidos poco volátiles (Ej. kerosene) + C 16 Sólidos (aceites, parafinas, vaselina)

HIDROCARBUROS AROMATICOS (o de cadena cerrada) Son hidrocarburos de cadena cerrada con las siguientes características: • Son depresores del Sistema Nervioso • Provocan lesiones cerebrales • Son irritantes de piel y mucosas BENCENO Es un solvente que se absorbe principalmente por vía inhalatoria. • Intoxicación aguda: mareos, debilidad, cefalea, náuseas y vómitos. • Intoxicación crónica: anemia, aplasia medular, polineuropatías, lesiones cerebrales, irritante de piel y mucosas, leucemia. Indicador biológico: Transmucónico en orina 6

TOLUENO Y XILENO • Uso como solventes de pinturas, barnices, lacas y esmaltes Intoxicación aguda: ataxia, vómitos, cefalea, convulsiones, trastornos respiratorios, arritmias. Intoxicación crónica: fatiga, cefalea, dolor abdominal, lesiones del Sistema Nervioso, bronquitis. • Se metabolizan a ácido hipúrico y metilhipúrico

Las industrias que más utilizan solventes orgánicos son las relacionadas con: ü Fábricas de calzado: pegamentos ü Producción de pinturas: utilizados como solventes. ü Imprentas: para limpiar máquinas o constituyente de las tintas. ü Colocación de alfombras: pegamentos. ü Mantenimiento y reparación de maquinaria y vehícul ü Diversas actividades de manufactura, como por ejemplo: limpieza de piezas metálicas o máquinas el pintado de elementos industriales.

Tolueno: Sitio de acción tóxica en Sistema Nervioso Leucoencefalopatía, NEJM, Filley and Kleinschmidt-De. Masters 345 (6) 425

El tolueno y la mujer trabajadora Es importante señalar que, en la industria del calzado, las mujeres constituyen gran parte de la mano de obra. Las mujeres expuestas laboralmente al tolueno tienen una mayor incidencia de abortos espontáneos Hersh JH; J Med Genet 26 (5): 333 -7 (1989)

Trabajadora embarazada expuesta a solventes Deformación de techo por acción del solvente

HIDROCARBUROS HALOGENADOS Ej. Tetracloruro de carbono, tricloroetileno, fluorocarbonados, cloroformo, etc. Absorción por vía inhalatoria. Intoxicación aguda: Irritación, náuseas, vómitos, lesiones renales y hepáticas, cefaleas, mareos. Intoxicación crónica: Lesiones renales, hepáticas y neurológicas. Ver página de notas para explicación

Industria del plástico

Producción de plásticos Compuestos formados por macromoléculas orgánicas a través de la polimerización de monómeros • Termoplásticos, que se ablandan con calor como el PVC y el poliestireno • Termoestables, como las resinas epoxi y los compuestos de urea-formaldehído Etapas de la polimerización: 1. La formación de radicales libres a partir de un iniciador. 2. La iniciación de la polimerización, que se puede desencadenar por un acelerante como el cobalto, el calor o la luz. 3. La propagación de la reacción. 4. El final de la reacción.

MATERIA PRIMA TIPO DE PLÁSTICO ACIDO CIANHÍDRICO POLIMETACRILATO AMONÍACO RESINA DE UREA-FORMALDEHIDO ACETILENO CLORURO DE POLIVINILO OXIDO DE ETILENO ETILENGLICOL POLIURETANOS POLIÉSTER ESTIRENO POLIESTIRENO ALCOHOL ISOPROPÍLICO ACETONA POLIMETACRILATO ACRILONOTRILO FIBRAS ACRÍLICAS BISFENOL A EPICLORHIDRINA RESINAS EPOXI BUTADIENO O ESTIRENO CAUCHOS SINTÉTICOS METACROLEÍNA METACRILATOS CUMENO, FENOL POLIAMIDAS (NYLON) ANHÍDRIDO FTÁLICO POLIÉSTER

Resina epoxi: Son resinas termoestables que se desarrollan por la combinación de epicloridina y bisfenol A, muy utilizada en aviación y como aislante eléctrico. Son irritantes respiratorios y de la piel. Cloruro de polivinilo (PVC): El monómero es el cloruro de vinilo (cancerígeno). En la intoxicación crónica produce acroosteólisis (destrucción del hueso de las falanges de los dedos), trastornos del hígado, la piel y el sistema respiratorio por irritación. Acrilatos: son derivados del ácido acrílico. Existen diversos acrilatos utilizados entre otros usos en odontología y para la fabricación de dispositivos médicos. Encontramos a los acrilatos, metacrilatos, etilmetacrilatos, poliacrilonitrilo (cuyo monómero es el acrilonitrilo). Son irritante y alergizantes.

Dermatitis profesionales Dermatitis de contacto por resinas epoxi

CLORURO DE VINILO ACROSTEOLISIS

ACRILATOS EN ODONTOLOGIA

Productos de combustión de materiales Acrílicos: Acroleína, clorhídrico, CO Plásticos: Cianuro, clorhídrico, aldehídos, amoníaco, óxidos de nitrógeno, fosgeno y cloro. PVC: CO, clorhídrico, fosgeno y cloro Poliuretanos: Cianuro, isocianatos Resinas de melamina: Amoníaco, cianuro Materiales retardantes de fuego: Clorhídrico y bromhídrico

Producción de plásticos Estireno (vinilbenceno): Es irritante respiratorio, de la piel y los ojos. Puede causar trastornos en el hígado con aumento de las enzimas hepáticas y trastornos en la sangre. Se han observado casos de polineuritis y disminución del campo visual. Cancerígeno y teratógeno. Isocianatos poliuretánicos: el producto más conocido es la espuma de poliuretano. Los compuestos son muy utilizados para la fabricación de gomaespuma. El más destacado es el diisocianato de tolueno (TDI), compuesto muy irritante que causa síntomas respiratorios y asma ocupacional en más del 10% de las personas expuestas. Lamentablemente, los cuadros de asma ocupacional pueden ser permanentes luego de la exposición.

UTILIZACION DE PLASTICOS

ü Polímeros fluorados: el más conocido es el politetrafluoroetileno (teflón), existen los fluoroelastómeros y los polihexafluoropropileno. Son termoplásticos que en su descomposición a altas temperaturas (por arriba de 300°C) produce una “fiebre de los polímeros” (similar a la fiebre de los fundidores de metales) caracterizada por sensación de padecer una gripe, irritación respiratoria, edema de pulmón, escalofríos, fiebre, sudoración, la cual se exacerba con el hábito de fumar. ü Catalizadores: sustancias ácidas o alcalinas, peróxido de benzoilo y boranos. Son todos irritantes de piel, ojos y sistema respiratorio. ü Inhibidores: fenoles, ácido pícrico. ü Acelerantes: aceleran la formación de radicales libres como el cobalto. ü Estabilizantes: Evitan la polimerización espontánea. Son el fenilsalicilato, benzoquinonas, aceites epoxidados, compuestos con

ü Antioxidantes: derivados de la hidroquinona, fenoles, ü Antiestáticos: alcohol cetílico. ü Espumantes: butironitrilo, carbonato de amonio, ü Lubricantes: aumentan la elasticidad del plástico, estearato de calcio, plomo, zinc y cera de polietileno. ü Plastificantes: triortocresilfosfato, ftalato de butilo, polietilenglicol, naftalenos clorados. ü Cargas: talco, creta. ü Disolventes: estireno, acetato de amilo, acetato de etilo. ü Pigmentos: óxido de hierro, amarillo de cromo, ü Se usan también cetonas, como la metil cetona y la metilbutil cetona.

Riesgo toxicológico del humo de soldadura

Riesgo toxicológico del humo de soldadura • Riesgos respiratorios • Riesgos por la radiación de arco • Protección auditiva • Estrés por calor • Riesgos oculares y de impacto • Riesgos Ergonómicos

Riesgos Respiratorios Asociados con Soldadura: PARTICULAS: - Aluminio - Berilio - Plomo - Oxido Ferroso - Cadmio - Cobre - Cromo - Dióxido de silicio - Manganeso - Magnesio - Níquel - Oxido de Vanadio - Cinc

Riesgos Respiratorios Asociados con Soldadura: VAPORES: - Argón - Fluoruro de Hidrógeno - Flúor - Sulfuro de Hidrógeno - Fosfina - Dióxido de Carbono - Fosgeno - Monóxido de Carbono - Helio - Dióxido de Nitrógeno - Cloruro de Hidrógeno - Oxido de Nitrógeno - Fluoruro de Hidrógeno - Ozono - Sulfuro de Hidrógeno - Dióxido de Azufre

Riesgos Respiratorios Asociados con Soldadura: • Irritación del aparato respiratorio • Fiebre por humos metálicos • Intoxicación por hierro • Toxicidad sistémica por metales • Toxicidad del manganeso • ¿Cáncer de pulmón?

Enfermedades respiratorias ocupacionales

Riesgos Respiratorios Asociados con Soldadura: • Fiebre por humos metálicos Producido por cinc, cadmio, cobre, y magnesio. Produce síntomas gripales Cede espontáneamente y no deja secuelas.

Riesgos Respiratorios Asociados con Soldadura: • Intoxicación por hierro Causada por exposición de largo tiempo a humos de hierro Usualmente benigno pero pueden sumarse los efectos del sílice o asbesto.

Riesgos Respiratorios Asociados con Soldadura: • Toxicidad del manganeso Causado por humos de manganeso usado en el acero para promover su dureza y manganeso presente en los electrodos

TOXICIDAD del Manganeso u CRONICA Encefalopatía por Manganeso provoca cambios degenerativos en los ganglios de la base del cerebro, similar al parkinsonismo.

Manganeso TOXICIDAD Lesión del manganeso en los ganglios basales

¿Cáncer de Pulmón? • Estudios estiman un incremento del 3040% en el riesgo para soldadores • Posibles interacciones con fumadores (tabaco) y de exposición al asbesto • Relacionado con el Cromo y Níquel en acero inoxidable • Posible relación con electrodos de tungsteno con torio

Efectos de Gases de soldadura Gases utilizados en soldaduras: Argon, Dióxido de carbono, Helio Gases combustibles: Acetileno, Propano, Butano • El riesgo primario es el desplazamiento del oxígeno (asfixiantes simples) • CO 2 puede causar narcosis a altas concentraciones

Efectos de los gases colaterales Fluoruros • Del fluido interno (flux) y recubrimiento de electrodos, produce irritación de ojos, nariz y garganta Monóxido de Carbono • De interacción de la luz UV con CO 2 o combustión de hidrocarburos, se pega a la sangre evitando transporte de O 2 Ozono • De la interacción UV con O 2, produce irritación pulmonar profunda causando tos y producción de flemas Fosgeno • De la interacción UV con los vapores de disolventes clorados • Irritación pulmonar profunda causando tos y secresiones

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