Tnyek s tvhitek az ngygytsrl Fkuszban a fjdalomcsillapts

Tények és tévhitek az öngyógyításról " Fókuszban a fájdalomcsillapítás" KÉSZÍTETTE: DR. OLÁH GÁBOR DE GYTK BIOFARMÁCIA TANSZÉK 2019 GYÓGYSZERÉSZEK VILÁGNAPJA

Miért fontos a fájdalomcsillapításról beszélni? o. Történelmi példa: ópiumháborúk a XIX. század közepén o. A világ egyik olyan meghatározó gazdasági hatalma, mint az USA, jelenleg „Ópiát válsággal” küzd o. Az Egyesült Államokban jelenleg, csaknem 2, 5 millióan ópiát függők (legyen szó kábítószerekről vagy gyógyszerekről) o 2018 -ban 6 milliárd USD költött a kongresszus megelőzésre o 2016 -ban 64 ezer amerikai halt meg túladagolásban: elsöprő többségük fájdalomcsillapítók túlzott használata miatt Az USA elnöke Donald Trump feltartja az ópiátkrízis kezeléséről szóló memorandumot 2017. június 26 -án a Fehér Ház keleti termében. Trump utasítja az Fehér Házat, hogy az ópioid „járványt” közegészségügyi vészhelyzetté nyilvánítsa. http: //pharmaonline. hu/cikk/mennyibe_kerul_az_opiatvalsag_elleni_kuzdelem https: //supchina. com/2018/04/16/kuora-what-was-the-first-opium-war-all-about/ http: //pharmaonline. hu/gyogyszerek/cikk/trump_az_opiatok_ellen? fbclid=Iw. AR 2 THd. S_Lb. Tq. Zciv 2 d. DElzq 8 L 1 l. Nv 0 k. H 4_8 ciu. HCy. IZ 6 i. H 3 XCfq-XQe. KDJc https: //www. theguardian. com/commentisfree/2016/mar/15/long-opiate-use-history-america-latest-epidemic https: //edition. cnn. com/2018/03/11/health/prescription-opioid-payments-eprise/index. html https: //www. forbes. com/sites/michaeldurkheimer/2017/10/30/as-religion-falls-opiate-use-rises-in-america/#f 5 a 926 b 38678

Dr. House o. A népszerű sorozat szerves része House Vicodin (és morfin, oxikodon, metadon) függősége, mellyel eredetileg lábfájdalmát igyekszik kordában tartani o. A fájdalom forrása egy még évekkel a sorozat kezdete előtt történt izominfarktus House jobb combjában, melynek - House által makacsul ellenzett - műtéti megoldása következményeként jár hősünk bottal o. Sajnos az eset nem áll távol a valóságtól o. A vényköteles ópiátok okozta függőség a képzett szakemberek számára is kihívásokat jelenthet

Miért fontos a fájdalomcsillapításról beszélni? o. Az ópiátok egyszerű fájdalomcsillapító, nyugtató, köhögéscsillapító készítményekként kerültek először gyógyszerként forgalomba o. Elképesztő elterjedésük miatt a XX. század elejétől egyre szigorúbb szabályozások léptek életbe a használatukkal Az ópium és a kokain az 1885 -ös gyógyszerreklám szerint remek fájdalomcsillapító, akár fogfájásra is, persze nem taglalja a függőség kockázatát o. A szigorú szabályozások ellenére jelenleg újra kritikus probléma a vényköteles ópiátok használata Amerikában o. A fájdalomcsillapítók nem szakszerű használata, komoly árnyékot vethet a gyógyszeriparra és az egészségügyi rendszerre is o. Szerencsére Magyarország esetén a vényköteles ópiát használat a szakemberek által jól kézben tartott terület, de meglehetősen fontos, hogy ez így is maradjon ezért viszont aktívan tenni kell CNN Exclusive: The more opioids doctors prescribe, the more money they make Mivel évente több tízezer amerikai hal meg a vényköteles ópioidtúladagolásokból fakadóan, a CNN és a Harvardi Egyetem kutatói által végzett elemzés megállapította, hogy az ópioid gyártók hatalmas összegeket fizetnek az orvosoknak. (CNN) https: //www. theguardian. com/commentisfree/2016/mar/15/long-opiate-use-history-america-latest-epidemic https: //edition. cnn. com/2018/03/11/health/prescription-opioid-payments-eprise/index. html

USA ópiát helyzet o. Amerikában jelenleg minden órában meghal valaki ópiát túladagolásban o. Ezért Michigan állam területén szeptember 14. -én minden résztvevő patikában ingyen, vény, név és biztosítás nélkül adják az ópiát túladagolás ellenszerét a naloxon-tartalmú orrsprayt (10 -37000 FT/KÉSZÍTMÉNY) o. A naloxon hazánkban vényköteles szer, leginkább kórházi szakellátásban alkalmazzák, abban az esetben ha az ópiátok okozta túladagolás légzés- és szívmegállással fenyeget o. A naloxon adása akut elvonási tüneteket okozhat. Ennek kapcsán vérnyomásemelkedést, cardialis arrhythmiákat, tüdőoedemát és szívmegállást írtak le o. A kockázatok ellenére Michigan állam mégis úgy ítélte meg, hogy több életet menthet meg az ingyen gyógyszerrel, mint a akiket a mellékhatások kockáztatnának

Fájdalom és életminőség A Spanyol polgárháborúban Németek és Olaszok által lebombázott Spanyol település (Guernica) szenvedése. Pablo Picasso, “Guernica” (1937) Museo Nacional Centro de Arte Reina Sofia, Madrid

Akkor hogyan tovább…? - Fájdalomcsillapítás a hétköznapokban A tudatos fájdalomcsillapító használattal, csak a szükséges esetekre szoríthatjuk vissza az ópiátok alkalmazását vagy kombinált kezeléssel elkerülhető azok dózisemelése! A gyógyszerész és beteg jó együttműködése kulcsponti fontosságú a fájdalomcsillapítás helyzetének kézben tartására Válasszon egy szimpatikus gyógyszerészt akivel átbeszélheti gyógyszerekkel kapcsolatos kérdéseit és a terápia részleteit

Mit kell tennünk a megfelelő fájdalomcsillapító használatért? o. Informálódás biztos forrásból o. Beszerzés a gyógyszertárból o. Használat az előírásoknak megfelelően Egyszerűen hangzik, mégis könnyű rosszul csinálni OTC≈ vény nélküli gyógyszer https: //www. deccanchronicle. com/lifestyle/health-and-wellbeing/160619/beware-of-self-medication-word-of-mouth-docs-experts. html

Informálódás biztos forrásból - Gyógyszerész Fontos szempontok: o Forduljon bizalommal a gyógyszerészéhez, ha több időt igényel a probléma megbeszélése egyeztessen vele konzultációs időpontot o Mit osszon meg a gyógyszerészével? o o o o KINEK fáj-(csecsemő, gyermek, idős, várandós…) Hol fáj és vajon mitől-(Csont, izom, ízület, szerv… ütéstől, égéstől, időjárásváltozástól, orvosi kezelés (pl. : sugárterápia)…) Mióta észleli a panaszokat (pár perce, napok… évek óta) Azok enyhülését vagy súlyosbodását tapasztalja (rendszeresen visszatér, csak alkalmanként…) Fordult-e már orvoshoz a panaszokkal és mi volt a diagnózis/ terápia (ismert idegrendszeri elváltozás, menstruációs zavarok, daganatos megbetegedés…) Próbált már gyógyszert vagy egyéb kezelést használni a tünetei enyhítésére (vényes, vénynélküli, egyéb „természetes” módszer…) Ismertesse korábbi betegségeit és az azokra szedett gyógyszereket (vese funkció probléma, magas vérnyomás, emésztőrendszeri betegségek (fekély), véralvadásgátlók, epilepszia gyógyszerek…) o. Ha pontos diagnózisra van szükség feltétlenül forduljon orvoshoz, viszont a legtöbb esetben gyógyszerész is sokat segíthet o. Figyelmesen hallgassa meg a gyógyszerész által feltett kérdéseket és válaszoljon nyíltan és őszintén azokra

Informálódás biztos forrásból - Internet -

Informálódás biztos forrásból - Internet -

Informálódás biztos forrásból -Internet. Elérhető az adott gyógyszer betegtájékoztatója, alkalmazási előírása, laktóz-, keményítőbenzoát-tartalma. Kétségek esetén forduljon gyógyszerészhez az információk értelmezéséhez

Terápia kiválasztása Cél: a fájdalom elviselhetővé tétele, nem a legerősebb, legújabb, legolcsóbb, legnépszerűbb vagy leginkább reklámozott termék kiválasztása Ez gyógyszerek nélkül is lehetséges bizonyos esetekben pl. : ◦ Fejfájás esetén megfelelő folyadékbevitel, táplálék megválasztása migrén esetén, zaj és fényártalom csökkentése ◦ Zúzódások, rándulások hűtése, sajgó ízületek melegítése vagy vérellátásának fokozása ◦ Tartásjavítás ◦ Gyógylábbelik és tartásjavító eszközök ◦ Idegsérülés okozta fájdalmak esetén B vitaminok keverékei is hatásosak lehetnek … Ezekről is kérje gyógyszerésze tanácsait

Terápia kiválasztása-vénynélküli gyógyszerek o. A vény nélkül elérhető fájdalomcsillapítók többsége a nem szteroid gyulladáscsökkentők közé tartozik ezeket NSAIDokként (Non. Steroidal Anti-Inflammatory Drug) is gyakran említjük o. Mellékhatásprofiljuk meglehetősen kedvező rövid használat esetén o. Viszont hosszú távú és nagy dózisú belsőleges használatuk számos kockázattal járhat o. Ezért ha lehetséges alkalmazzuk őket külsőlegesen (krémek, gélek, tapaszok), mivel így kevesebb mellékhatás alakulhat ki (leginkább bőrirritáció) o. Ezeknek jelentős gyulladáscsökkentő hatásuk is van, ami hosszú távon megelőzheti a szövetek hosszútávú gyulladásából eredő elfajulását Tévhit: o. Sokak szerint a fájdalomcsillapító krémek hatástalanok, ezért ki sem próbálják őket - bizonyos esetekben sokkal hatékonyabbak ezek a készítmények, mivel közvetlenül a fájdalom helyén hatnak o. Ragacsosak, így egész nap kellemetlen érzést okoznak használat után - a gélek és krémek többsége szinte nyomtalanul képes felszívódni/elpárologni használat után néhány perccel

Terápia kiválasztása-vénynélküli gyógyszerek o. Az utóbbi években számos korábban vényköteles hatóanyag (pl. : diclofenac, naproxen) elérhető vény nélkül is kis dózisban o. Ráadásul a korábban is OTC gyógyszerek közül számos, nagy hatóanyagtartalommal is elérhetővé vált (pl. : 800 mg ibuprofen, 1000 mg paracetamol) o. Ez bizonyos szempontból javította a gyógyszerellátottságot o. Viszont sokkal alaposabb megfontolás szükséges a betegek és a szakemberek részéről is o. Csak szükséges esetben, a lehető legalacsonyabb dózisban és a lehető legrövidebb ideig használjuk a NSAID-okat Tévhit: o. Nekem csak egy fájdalomcsillapító használ - ha még csak egyet próbált ki, nem kizárt, hogy nem minden esetben lesz ugyanaz hatékony o. Inkább a nagyobb hatóanyagtartalmút viszem, az úgy is hatékonyabb lesz - a dózis emelés helyett hatóanyagváltás célszerűbb lehet, esetenként az oldott hatóanyagot tartalmazó készítmények hamarabb jutnak el a hatás helyére így kisebb hatóanyagtartalom mellett is hatékonyak lehetnek o. Ha nem használ az egyik, veszek be hozzá egy másikat is – gyakori, hogy a különböző márkanév azonos hatóanyagot takar (dózistúllépés), de különböző hatóanyagok esetén is összeadódhatnak a mellékhatások Michael Lissy, Ralph Scallion, Dwight D Stiff &Keith Moore, Pharmacokinetic comparison of an oral diclofenac potassium liquid-filled soft gelatin capsule with a diclofenac potassium tablet, Expert Opinion on Pharmacotherapy, Pages 701 -708 | Published online: 01 Mar 2010

Mellékhatások-NSAID Mindig említsük a gyógyszerésznek/ orvosnak ha: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Magas vérnyomása van Volt korábban stroke-ja vagy szív problémája Veseproblémája van Volt vagy van gyomorfekélye Véralvadásgátlót szed Ha asztmája van Rendszeresen fogyaszt alkoholt Ha voltak már allergiás tünetei fájdalomcsillapítóktól Májproblémája van Várandós vagy szoptat o Soha ne szedjünk az előírtnál több NSAID-ot o Ha gyomorfájdalmat észlelünk azonnal fejezzük be szedésüket, különösen ha savcsökkentőkkel sem javul o Kísérjük figyelemmel a székletünk színét (fekete vagy véres széklet esetén forduljunk orvoshoz) o Gyermekek esetén kerüljük az aszpirin adását, különösen felsőlégúti fertőzések esetén www. merckmanuals. com

Összefoglalás o. Fájdalom esetén konzultáljunk gyógyszerésszel o. Hallgassa meg tanácsait o. A mellékhatások csökkentése érdekében válasszon bélben oldódó gyógyszerformát o. Hosszas fájdalomcsillapító szedés esetén szedjen gyomorsavcsökkentőt is o. Ha gyors hatást szeretne válasszon oldatos gyógyszerformát o. Ne feledkezzünk meg a kúpokról, tapaszokról, szirupokról o. Ha hosszú távon kell szednie a gyógyszert válasszon nyújtott hatású készítményt o. A paracetamol nem hatékony gyulladáscsökkentő o. Ha lehet külsőleges készítményt használjon o. Amennyiben idegkárosodás vagy mentális probléma is fennáll kérjen orvosától kiegészítő gyógyszeres kezelést o. Csak a lehető legrövidebb ideig és a lehető legkisebb adagban szedjen fájdalomcsillapítót o. Gyermekeknek felsőlégúti fertőzés esetén ne adjunk aszpirint o. Ne hagyjunk kezeletlenül semmilyen gyulladást, mivel ezek kórósan elfajulhatnak (ízület, napégés, gyomorégés…)

Köszönjük a figyelmet! Probiotikum Antibiotikum “OUR DOC used to walk around with a frisbee full of painkillers before the game. ” A Rugby World 2017 04. 05. számának címlapja a fájdalomcsillapítók dopping szerű használatát feszegeti https: //www. rugbyworld. com/news/blogs/playing-pain-investigation-painkiller-use-rugby-77805