tips r e t n e v l

tips r e t n e v l o s b a se. r e k i r t a i r e g @ iak w o r u s. k e r i m y b mobilen på vibration? tack! 2012 05 10

Patient nr 1

Hur hittar man enklast de tre felen?

Patient nr 2 – Levaxindosering

Tilltagande undersubstitution – inga interaktioner !!! Dags att öka Levaxindosering ?

Frun ger dagligen kalciumpreparat köpt på Hälsokosten

Patient nr 3 WARAN-ordination

Patient 4 – detektivarbete risk för felmedicinering vid övergången hem --> sjukhus

Stämmer medicinlistan? Kan man verifiera den med verkligheten? Har jag verktyg till detta?

Läkemedelsförteckningen – Krav 1: leg. läkare

Läkemedelsförteckningen – Krav 1: leg. läkare Krav 2: samtycke Så får man patientens samtycke: Vad har du för mediciner? Mot vad? Styrka? Ska jag kolla med apoteket?

Hämtar ut själv

APODOS

edos. apoteket. se

frågor?

gärna ge oss dina bästa tips på "rondningsteknik" - vad ska man tänka på när man rondar en avdelning, Att arbeta med patientdata

Det de flesta gör först på morgonen – efter att ha hämtat kaffe – är att printa ut en patientlista

Tabula rasa (latin, "tom tavla”)

Som att starta på ny kula ny lista varje dag checka av och slänga dålig kontinuitet utom de med extremt bra minne • risk att blanda ihop fakta • •

Hur gör de andra ? särskild i USA när stämningar hägrar

Primum non nocere ”först av allt, skada inte” Hippokratiska eden

Underläkare till Dr. M Har jag koll på tidigare: › Sjukdomar › Behandlingar › Negativa erfarenheter – konfusion av… Nuvarande behandling: › Furix – kalium kontroller › KAD hur länge? Kvar vid utskrivning? › Etc

Konsten att ha kontroll och skapa epikris under vårdtiden

• Varje patient har sin journalblad – pre-epikris • Bättre överskådlighet, lättare checka av och ha koll vad som är kvar att göra • Framtida frågor/ordinationer till ssk - sjg – aterap. kan antecknas i förväg

Allmängeriatrik

Specialfall vid demensutredning R 73

Vem kommer ihåg alla de här frågor?

Specialfall endokrinologen K 72

Vem kommer ihåg alla de där frågor?

ju mer man vet desto bättre: förstår man hur symtomen hänger ihop och hur behandling kan skrädarsys

Patientfall 5 multiproblematik

multiproblematik

Diabetes - insulinjustering Det kan bli svart att se glukosvariation man måste ”bläddra”

Diabetes - insulinjustering Det kan bli svart att se glukosvariation man måste ”bläddra”

Skapa kurvan - manualen 1. markera mätvärden 2. markera datumperiod och välj tidsintervall 3. markera mätvärdet - färgomslag 4. Klicka på ikonen med diagram

glukoskurva

CRP kurvan

INR kurvan

Temp kurvan

Information är makt � Nöj dig inte med sammanfattningar � Kolla informationsflödet • Ambulansjournal • VC remiss • Akutjournal • Akutens intagningsanteckning • Frågeställningar på rtg-remisser • Frågeställningar till konsulter och deras svar läs rtg originalsvar lita inte på rtg svar så länge inte kontrasignerad • titta gärna på rtg bilder själv, kanske finns det bifynd….

• • Ambulans 3/5 - kl 11: 00 Med akuten 3/5 – kl 11: 18 Lung rtg: 3/5 kl 14: 10 Remiss till geriatriken 3/5 kl 14: 39

• • Ambulans 3/5 - kl 11: 00 Med akuten 3/5 – kl 11: 18 Lung rtg: 3/5 kl 14: 10 Remiss till geriatriken 3/5 kl 14: 39 Patienten avlider 38 timmar efter att ha hämtats med ambulans den 5/5 kl 00: 25

• • Följ informationskedjan Kolla informationsflödet – Ambulansjournal Akutjournal Akutens intagnings anteckning Frågeställningar på rtg-remisser läs rtg originalsvar lita inte på rtg svar så länge inte kontrasignerad – titta gärna på rtg bilder själv, kanske finns det bifynd….

• Följ informationskedjan – Ambulansjournal VC remiss Akutjournal Akutens intagnings anteckning Frågeställningar på remisser (Konsult, rtg frågeställnigar) läs rtg originalsvar lita inte om icke kontrasignerat titta på bilder kanske finns det bifynd….

• Följ informationskedjan – Ambulansjournal VC remiss Akutjournal Akutens intagnings anteckning Frågeställningar på remisser (Konsult, rtg frågeställnigar) läs rtg originalsvar lita inte om icke kontrasignerat titta på bilder kanske finns det bifynd….

Konsten att göra kvalitetsjobb med minsta möjliga ansträngning

Vad är FRASLEXIKON ?

Fraslexikon

Mall vid minnesutredning läkemedel Standard frågeställning hygienrutiner läkemedel

Mall vid minnesutredning läkemedel Standard frågeställning hygienrutiner läkemedel

Mall vid minnesutredning läkemedel Standart frågeställning hygienrutiner läkemedel

KAD HLR Terminalvård

19 121212– 1212 Tolvansson

19 121212– 1212 Tolvansson Fys. status

Dax att utöka kommandoarsenal?

kortkommandon Patientlista

Sista du gör innan du går hem CTRL + F 8

vilka frågor ska man alltid ställa till patienten respektive sjuksköterskorna, och så vidare.

L R CT • 8 F + ha koll på patientens problem – det kan finnas fler än två – skapa tydliga mål • Skapa kontinuitet – undvik dagslistor – bocka av det som är gjort och antecknad – vid ronden anteckna problem att ta upp med patienten – skriv frågor till sig själv, spec-en eller ssk – smärtlindringseffekt? feber? BT? – behov att kolla el-status om 3 dagar? – Glöm inte nutrition, elimination, mobilisering.

Glöm inte • nutrition • elimination • mobilisering

Tack Återställ?