Tipos de estudos epidemiolgicos Profa Tatiana Natasha Toporcov

Tipos de estudos epidemiológicos Profa. Tatiana Natasha Toporcov

Estudos epidemiológicos Descritivos Analíticos

Estudos epidemiológicos Descritivos Descrevem evento de saúde Analíticos Avaliam a associação entre uma exposição/intervenção e um desfecho

Estudos epidemiológicos (Exposição e desfecho) Uso de máscara Exposição COVID-19 Desfecho

Estudos Analíticos • Posição do pesquisador? • Observa (Observacionais) • Intervem (Estudos experimentais)

Estudos analíticos Observacionais Experimentais

Estudos Analíticos • Posição do pesquisador? • Observa (Observacionais) • Intervem (Estudos experimentais) • Unidade de Observação? • Indivíduo (um valor por indivíduo) • Agregado (um valor por grupo, ou por cidade, ou por comunidade)

Estudos analíticos Observacionais Ecológicos Transversal Experimentais Ensaio comunitário Coorte Casocontrole Ensaio clínico

Estudos Analíticos • Posição do pesquisador? • Observa (Observacionais) • Intervem (Estudos experimentais) • Unidade de Observação? • Indivíduo (um valor por indivíduo) • Agregado (um valor por grupo, ou por cidade, ou por comunidade) • Método de seleção dos participantes • Pelo total • Pela exposição • Pelo desfecho

Transversal Com exposição e com desfecho Com exposição e sem desfecho Total de pessoas Sem exposição e com desfecho Sem exposição e sem desfecho

Desfecho Sim Exposição Não Uso de máscara Sim Não A B A/A+B C D C/C+D Covid-19 0, 5

Expostos Desenvolveram desfecho Não desenvolveram desfecho Coorte Não expostos Desenvolveram desfecho Não desenvolveram desfecho

Tinham exposição antes do desfecho Não tinham exposição antes do desfecho Com desfecho Caso-controle Tinham exposição antes do desfecho Não tinham exposição antes do desfecho Sem desfecho

Estudos analíticos Observacionais Ecológicos Transversal Total Experimentais Ensaio comunitário Coorte Exposição Casocontrole Desfecho Ensaio clínico

Estudos Analíticos • Posição do pesquisador? • Observa (Observacionais) • Intervem (Estudos experimentais) • Unidade de Observação? • Indivíduo (um valor por indivíduo) • Agregado (um valor por grupo, ou por cidade, ou por comunidade) • Método de seleção dos participantes • Pelo total • Pela exposição • Pelo desfecho • Há temporalidade entre exposição e desfecho? • Sim, quando tento garantir que a informação sobre a exposição antecede à ocorrência do evento de saúde • Não, quando não sei se a exposição ocorreu antes ou depois do desfecho

Estudos analíticos Observacionais Ecológicos Transversal Total Experimentais Ensaio comunitário Coorte Exposição Casocontrole Desfecho Ensaio clínico

Transversal com Desfecho não sim A B Prevalência em expostos A/A+B Exposição Sem exposição C D Prevalência em não expostos C/C+D

Transversal 1, 82 >1, a exposição se relaciona com MAIOR PREVALÊNCIA (Expostos tem mais desfecho) 1, 15 1 Não há associação 0, 85 <1, a exposição se relaciona com MENOR PREVALÊNCIA (Expostos tem menos desfecho)

Desfecho Coorte Desenvolveu com A Não desenvolveu B Incidência (Risco) em expostos A/A+B Exposição Sem exposição C D Incidência (risco) em não expostos C/C+D

Coorte Inc(Risco) entre E 60% Inc (Risco) entre os não-E 30% Inc entre os Expostos 30% Inc entre os não-E 60% Risco Relativo =2 = 0, 5 Uso de máscara Desenvolver covid

1, 82 >1, a exposição se relaciona com MAIOR RISCO (Expostos tem mais desfecho) 1, 15 1 Não há associação 0, 85 <1, a exposição se relaciona com MENOR RISCO (Expostos tem menos desfecho)

CASO-CONTROLE Desenvolveu o Desfecho com Sem A B C D Exposição Sem exposição Razão de chances Odds Ratio: Ax. D Bx. C

Odds: Odds ratio: A/A+B B/A+B C/C+d D/C+D

>1, a exposição aumenta A CHANCE do desfecho (Expostos desenvolvem mais desfecho) CASO-CONTROLE 0, 82 OR OR (estimativa do RP) 0, 76 0, 12 1 Não há associação <1, a exposição diminui A CHANCE do desfecho (Expostos desenvolvem menos desfecho)