Timski rad i njegova ogranienja u porodinoj medicini

Timski rad i njegova ograničenja u porodičnoj medicini dr Yonah Yaphe and Mira KišVeljković Bled 2014. - Beograd 2015

Ciljevi Na kraju ove prezentacije učenik će: • Znati definiciju timova i timskog rada • Umeti da opiše funkcije timova u porodičnoj medicini • Znati kako da analizira snagu i slabosti timova • Ceniti kritički pristup timskom radu

Ključni koncepti • • Zašto su nam potrebni timovi? Šta su alternative? Kakvi su dokazi vrednosti timskog rada? Koje su mane? Šta je tim? Šta je uspešan tim? Kakva je uloga vođe tima? Kako možemo da predajemo o tome?

Da li je ovo još jedna sveta krava? • • • Strogo kontrolisani dijabetes i hipertenzija? Skrining kancera? Zaštita majke i deteta? Testovi funkcionisanja porodice? Kontinuitet zdravstvene zaštite? Timski rad?

Šta je izazov? • Saosaćajan, stručan, vešt lekar za pacijente i njihove porodice • Neograničeni zahtevi • Ograničeni resursi: novac, radna snaga, vreme, energija

Kakve su opcije? • • Smanjiti usluge – nezadovoljstvo Ne raditi ništa – nezadovoljstvo Pružiti više usluga – sagorevanje Prikupiti svoje resurse – timski rad

Dokazane prednosti timskog rada? • • • Bolje zdravlje pacijenata Zadovoljstvo pacijenata Bezbednost pacijenata Manje sagorevanje Zadovoljstvo osoblja Jeftinije? manje trošenje resursa?

Naličje timskog rada • • Sniženje kontinuiteta zdravstvene zaštite Veća mogućnost greške Niko nije odgovoran Hijerarhija

Misija i vizija • Izjave o misiji ne služe samo za to da vise na zidu • Njih stvaraju i oživljavaju članovi tima svojim svakodnevnim radom

Da li je svaka grupa ljudi na istom zadatku tim? Zbir radnika na jednom poslu ne čini uvek i tim. Tumačenje kako bilo koja skupina koja zajednički radi na ostvarenju nekog zadatka predstavlja tim, nije tačno. Tim je najčešće mala grupa ljudi komplementarnih znanja i veština usmerenih zajedničkim poslovnim ciljevima za koje se smatraju uzajamno odgovornim. (Katzenbach). Timski rad pomaže i podstiče uspeh tima, ali sam po sebi ne čini tim. . Timovi se razlikuju od radnih grupa. I bolesnik koji je osnažen je deo tima jer doprinosi boljem lečenju

Šta je tim? (Mohrman 1995) • "Tim je grupa pojedinaca koji rade zajedno na pružanju usluga • Članovi tima imaju zajedničke ciljeve i dele odgovornost za njihovo postizanje, međusobno su zavisni u radu i svojim međusobnim interakcijama utiču na rezultate. • Kolektivna odgovornost tima uslovljava obavezu integracije rada svakog člana tima sa ostalim članovima. "

U timu U grupi • svaki član radi svoj deo posla • svi članovi rade isto • ako svaki član ne odradi svoj deo posla zadatak ne može da bude izvršen, ili nije kako valja • moguće je da jedan član sam uradi sve, a ostali samo da posmatraju • nije neophodna saradnja i nema podele posla. • uspeh tima zavisi od uspeha svakog člana • rezultati tima su iznad rezultata pojedinih članova • pojedinci u timu su bolje motivisani nego u grupi.

Tim – Ključni koncepti • • Zajednički rad Zajednički ciljevi Pružanje usluga Odgovornost Međusobna zavisnost Interakcija Integracija

ZAŠTO JE TIMSKI RAD VAŽAN U MEDICINI • Zato što doktor nije: i doktor, i sestra, i biohemičar itd sve u isto vreme. Svako ima svoj deo posla. Šta radi sestra, npr trijaža, statistika, ko učestvuje u zbrinjavanju hitnih stanja? • Zato što doktor mora da saradjuje sa većim brojem različitih profesionalaca sa ciljem da se postigne najbolji ishod za pacijenta • Zato što je prepoznato da neki lekari prave dobar tim a timski rad je dobar za pacijenta. Dakle timski rad je osnova u medicini

Uspešni timovi porodične medicine (Hauard) Karakteristike pojedinaca i lidera: • Osećaj pripadanja • Posvećenost promenama • Podrška i poštovanje lidera • Nezavisnost od veličine prakse • Obraćanje pažnje na kulturu i klimu

Uspešni timovi - zajedničke karakteristike • • • pozitivna međuzavisnost pojedinačna odgovornost podsticanje interakcije uspešne komunikacione veštine stalna procena pružanje podrške u slučaju rizika i neuspeha

Put do uspešnog tima Početno stanje Uspešan tim • članovi tima mogu da kažu samo DA kažu NE • mala energija, malo velika energija, veliko poverenje, mali rizik poverenje, tolerantan rizik • “moj način i nijedan “mogu da živim sa drugi” drugačijim mišljenjem” • izbegavanje poteškoća suočavanje sa poteškoćama • ne razgovaraju i ne slušaju jedni druge iskren razgovor i slušanje drugih

Pravila ponašanja članova uspešnog tima • • • jedni drugima pomažu i ohrabruju se uvažavaju se i prihvataju drugačija mišljenja izbegavaju lične napade i uvrede sluša se i obraća pažnja na druge obraća se pažnja na svakog člana tima svako učestvuje i čini najbolje što može posvećuje se pažnja temi / zadatku radi se i raspravlja prema postavljenim ciljevima problemi se otvoreno iznose

Izazovi: "Rat za prevlast" • • "To nije moj posao "To je samo moj posao" Specijalizacije i njihovo preklapanje Ko je najbolja osoba za taj zadatak

Moguće prepreke – poteškoće u timu • Neki ljudi više vole da rade nezavisno • Proces zajedničkog rada može biti zamarajući • Ako je tim pogrešno vođen može doći do konfuzije • Može se zahtevati od ljudi da se menjaju – neki ne prihvataju promene • Potrebno je uložiti napor da bi se razumela gledišta pojedinih članova tima • Rad u timu zahteva vreme i energiju • Loša komunikacija

Moguće prepreke – poteškoće u timu Problemi mogu da uključuju i : različito sagledavanje ciljeva ili timskog rada članova tima, lične netrpeljivosti, nedostatak vremena, preopterećenje poslom, ljudi koji su u podredjenom položaju

Komunikacija - je od suštinske važnosti! Sugestije za uspešnu komunikaciju: • • Slušajte jedni druge Postavljajte pitanja Razjasnite pojmove Pozabavite se osećanjima Ponudite podršku Dajte i pozitivne komentare Konstruktivno kritikujte. ►Ko sve vreme priča? ►Ko je isključen iz komunikacije? ►Na koga bi trebalo posebno obratiti pažnju?

Liderstvo ŠEF LIDER Naređuje Kaže "ti" Vodi, upućuje Kaže "mi" Nameće autoritet Planira sam Ubeđuje, uverava Radi u timu Centralizuje Navodi primere Ovlašćuje Pruža primer Nadzire Razvija sposobnosti

Kvaliteti vođe • Veštine koje nisu urođene, već se razvijaju vremenom • Samopouzdanje • Emocinalna ravnoteža • Komunikacija • Optimizam

EMOCIONALNI KOEFICIJENT [EQ] • Uspešno liderstvo (vođenje posla ), zavisi od EQ a ne IQ • EQ ‘kako vođe upravljaju sobom i svojim odnosima sa drugima’ Goleman EQ je veština da osetimo, razumemo i efikasno primenimo snagu, moć i sposobnost emocija u lakšem uspostavljanju međusobne saradnje i povećanju efikasnosti rada ( produktivnosti) • DA ISKORISTIMO SVOJU SVEST O EMOCIJAMA ZA BOLJU EFIKASNOST NA RADNOM MESTU

EMOCIONALNI KOEFICIJENT [EQ] • INTRAPERSONALNE KARAKTERISTIKE EQ 1 - samosvest- sposobnost da se prepoznaju vlastita osećanja, snage, slabosti, vrednosti i ciljevi kao i njihov uticaj na druge 2 - samokontrola- sposobnost da se kontroliše ili preusmeri impulsivno, prenaglašeno raspoloženje i ponašanje, da se ne presuđuje , da se razmisli pre nego što se deluje 3 - motivacija- strast da se radi iz razloga koji prevazilazi novac i status, sklonost da se slede ciljevi sa energijom , entuzijazmom i upornošću

EMOCIONALNI KOEFICIJENT [EQ] • INTERPERSONALNE KARAKTERISTIKE EQ 1 - socijalna svest (socijalne veštine) sposobnost za uspostavljanje međusobnih odnosa na željeni način i izgradnja mreže 2 - empatija - sposobnost da razumemo emocionalno stanje drugih ljudi, ona je stožer dobre komunikacije. Empatija je više od simpatije, ona je sposobnost da za kraće vreme napustimo svoju poziciju i „osetimo“ osećanja sagovornika. Cilj empatskog slušanja je razumevanje onog što nam sagovornik verbalno i neverbalno poručuje

Čemu možemo naučiti polaznike kursa • • • Osnovi timskog rada: Liderstvo Komunikacija Praćenje situacija Međusobna podrška • Devens je koristila 15 -minutne sesije o timskom radu jednom nedeljno, da bi smanjila stres i sprečila sagorevanje na poslu

Merila timskog rada • Ovaj tim poziva sve na razmenu ideja • Liderstvo u ovom timu stvara okruženje u kom se može mnogo postići. • Ljudi iz ovog tima imaju informacije potrebne da bi posao dobro obavili • Kada se u ovom timu pojavi problem članovi se ozbiljno trude da ustanove šta se dešava. • Svako u ovom timu oseća da je sposoban da utiče na viziju tima

Od izuzetnog je značaja da lekari, sestre i ostali članovi zdravstvenog tima nastave da rade zajednički na unapredjenju kvaliteta nege svojih bolesnika, kao tim čime su zadovoljni i fond i pacijenti. Kada radite dobro u timu, onda je lakše podneti svakodnevna opterećenja poslom.

Zaključci – timski rad • Timski rad je životna činjenica u medicini • Ima snagu i predstavlja izazov • Moramo da shvatimo koncept da bismo iskoristili njegov pun potencijal • Potrebno je da tome naučimo naše studente, specijalizante i kolege, da bismo ohrabrili kritičko razmišljanje o timskom radu, uključijući i istraživanja o njegovoj efikasnosti i načinima za njegovo poboljšanje