Tim trong da 1 nh ngha L tim

  • Slides: 21
Download presentation

Tiªm trong da 1. §Þnh nghÜa • Lµ tiªm mét l îng thuèc rÊt

Tiªm trong da 1. §Þnh nghÜa • Lµ tiªm mét l îng thuèc rÊt nhá (kho¶ng 1/10 ml) vµo líp th îngb×. Thuèc hÊp thu rÊt chËm.

I. Tiªm trong da TIÊM TRONG DA

I. Tiªm trong da TIÊM TRONG DA

Tiªm trong da 2. Áp dông q. Tiªm vaxin phßng bÖnh (tiªm BCG phßng

Tiªm trong da 2. Áp dông q. Tiªm vaxin phßng bÖnh (tiªm BCG phßng lao cho trÎ em) q. Thử ph¶n øng BCG ®Ó chÈn ®o¸n bÖnh lao ( phản ứng Mantoux ). q. Thö ph¶n øng thuèc: c¸c lo¹i kh¸ng sinh, thuèc tª, thuèc c¶n quang.

Tiªm trong da q. V× sao Thö ph¶n øng thuèc l¹i tiªm trong da?

Tiªm trong da q. V× sao Thö ph¶n øng thuèc l¹i tiªm trong da? q T¸c dông chËm q Cã nhiÌu ®Çu d©y TK nªn nh¹y c¶m

Tiªm trong da 3. C¸ch pha thuèc thö ph¶n øng Thứ tự pha thuốc

Tiªm trong da 3. C¸ch pha thuèc thö ph¶n øng Thứ tự pha thuốc và NC Loại 500. 000 UI (0, 5 gam) Pha nước cất 5 ml NC (dd 1)100. 000 UI/ml Loại 1. 000 UI (1 gam) 10 ml NC (dd 1) 100. 000 UI/ml Rút dd 1 ra Pha thêm với 0. 1 ml (1/10) = 10. 000 UI 0, 9 ml NC (dd 2) 0. 1 ml (1/10) = 10. 000 UI 0, 9 ml NC (dd 2) Rút dd 2 ra Pha thêm với 0. 1 ml (1/10) = 1. 000 UI 0, 9 ml NC (dd 3) Rút dd 3 ra Pha thêm với 0. 1 ml (1/10) = 100 UI 0, 9 ml NC Được 1 ml thuốc = 100 UI (dd 4)

Tiªm trong da 3. C¸ch pha vµ thö ph¶n øng thuèc: 1 ml dung

Tiªm trong da 3. C¸ch pha vµ thö ph¶n øng thuèc: 1 ml dung dÞch 4 cã 100 §V, mang ®i thö ph¶n øng cho NB 0, 1 ml (1/10 ml) = 10 §V

4. Vïng tiªm • 1/3 trªn mÆt tr íc trong c¼ng tay • B¶

4. Vïng tiªm • 1/3 trªn mÆt tr íc trong c¼ng tay • B¶ vai, c¬ ®enta c¸nh tay Chó ý: khi tiªm tr¸nh c¸c m¹ch m¸u

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 1 ChuÈn bÞ ng

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 1 ChuÈn bÞ ng êi bÖnh • Thùc hiÖn 5 ®óng. NhËn ®Þnh t×nh tr¹ng NB • Th «ng b¸o cho NB vÒ thuèc tiªm vµ kÜ thuËt s¾p lµm. §éng viªn NB

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 2 ChuÈn bÞ §iÒu

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 2 ChuÈn bÞ §iÒu d ìng • §iÒu d ìngmang trang phôc y tÕ ®Çy ®ñ. • Röa tay th êng quy

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 3 ChuÈn bÞ dông

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 3 ChuÈn bÞ dông cô vµ thuèc • Dông cô v « khuÈn: B¬m kim tiªm, kim lÊy thuèc, g¹c bÎ èng thuèc, hép ®ùng b «ng, khay CN, kh¨n tr¶i khay, èng c¾m kÑp, kÑp Kocher. • Dông cô kh¸c: Khay CN, cån 900, dd sk tay nhanh, dông cô ®ùng chÊt th¶i • Hép chèng sock, thuèc theo y lÖnh, n íccÊt, phiÕu ( sæ thuèc)

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 3 ChuÈn bÞ dông

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 3 ChuÈn bÞ dông cô vµ thuèc

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 4 TiÕn hµnh KT

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 4 TiÕn hµnh KT - Gi¶i thÝch cho NB vÒ viÖc sÏ lµm, t¹i sao ph¶i lµm. NB hîp t¸c ntn. - KiÓm tra thuèc. Pha thuèc (nÕu cã), hót thuèc vµo b¬m tiªm, ®uæi khÝ. - §Æt NB ë t thÕ thÝch hîp, béc lé vµ x¸c ®Þnh vÞ trÝ tiªm.

I. tiªm. TRONG trong da TIÊM DA 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 4

I. tiªm. TRONG trong da TIÊM DA 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 4 TiÕn hµnh KT - S¸t khuÈn vÞ trÝ tiªm 2 lÇn b» ng cån 700. - §©m kim chÕch 150 so víi mÆt da ngËp hÕt mòi v¸t, b¬m 1/10 ml thuèc đến khi nổi phồng, sần da cam bằng hạt đỗ. - Rót kim, kÐo chÖch da ( kh «ng s¸t khuÈn). - §¸nh gi¸ vµ dÆn dß NB

I. tiªm. TRONG trong da TIÊM DA 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 4

I. tiªm. TRONG trong da TIÊM DA 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 4 TiÕn hµnh KT

tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt NÕu tiªm thö ph¶n øng: Thuèc

tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt NÕu tiªm thö ph¶n øng: Thuèc Hái NB cã dÞ øng víi g× kh «ng, thøc ¨n, thuèc … Tiªm 1 mòi n íccÊt gÇn mòi thuèc ®Ó ®èi chøng. Khoanh trßn n¬i tiªm ® êng kÝnh kho¶ng 2 cm. Sau 20 phót mêi BS ra ®äc kÕt qu¶. NC

tiªm trong da I. tiªmhµnh trong 5. TiÕn kü da thuËt NÕu tiªm thö

tiªm trong da I. tiªmhµnh trong 5. TiÕn kü da thuËt NÕu tiªm thö ph¶n øng: Thuèc Ghi phiÕu thö ph¶n øng thuèc: Kh «ng ph¶n øng Nghi ngê Cã ph¶n øng G¹ch bá nh÷ng « kh «ng phï hîp kÕt qu¶ NC

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt Thö ph¶n øng thuèc: ngoµi

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt Thö ph¶n øng thuèc: ngoµi ph ¬ng Thuèc ph¸p tiªm trong da cßn cã ph ¬ngph¸p lµm test lÈy da: lÊy thuèc cã hµm l îng 100. 000 UI/1 ml (dd 1), nhá vµo da 1 giät n íccÊt vµ 1 giät thuèc gÇn nhau, dïng kim sè 24 lÈy nhÑ da ë trong giät n íc cÊt vµ giät thuèc, sau 20 p mêi BS ®äc kÕt qu¶ vµ ghi phiÕu thö ph¶n øng thuèc NC

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 5 Thu dọn dụng

I. tiªm trong da 5. TiÕn hµnh kü thuËt 5. 5 Thu dọn dụng cụ - Sắp xếp dụng cụ gọn gàng, để đóng nơi quy định. Rửa tay. - Ghi phiÕu thö ph¶n øng thuèc ( nÕu cã) - Ghi phiÕu ch¨m sãc: thời gian tiªm, thuốc tiªm, t×nh tr¹ng NB tr íc – trong sau khi tiªm, §D kÝ tªn

tiªm trong da 6, L u ý • Tiªm ®óng sè l îng thuèc.

tiªm trong da 6, L u ý • Tiªm ®óng sè l îng thuèc. • Tiªm ®óng vµo trong da (kh «ng ®Ó ch¶y m¸u) • DÆn NB kh «ng ra khái gi êng trong 15 phót • Kh «ng b «i hoÆc g·i x©y x¸t n¬i tiªm

I. tiªm trong da 7, Tai biÕn • Ph¶n øng víi thuèc: biÓu hiÖn

I. tiªm trong da 7, Tai biÕn • Ph¶n øng víi thuèc: biÓu hiÖn mÈn ngøa hoÆc sèt • NÕu tiªm vaccin qu¸ s©u hoÆc qu¸ liÒu quy ®Þnh cã thÓ g©y nguy hiÓm cho NB