tica y Negocios Anlisis del Caso Ceguera de

Ética y Negocios Análisis del Caso: “Ceguera de los Rios” -Hernán Garibotti -Gustavo Fica

Introducción al caso La industria Farmacéutica tiene como objetivo el descubrimiento de nuevas e importantes medicinas y vacunas para prevenir y aliviar enfermedades y mejorar la salud y la calidad de vida Merck ha estado realizando esto exitosamente desde 1933, cuando George W. Merck abrió el primer laboratorio en Rahway, New Jersey. A través del esfuerzo de las investigaciones de sus científicos la compañía ha contribuido con drogas y vacunas en numerosas áreas terapéuticas.

Introducción In 1975, Bill Campbell y su equipo de investigación descubrió una medicina para el control de los parásitos animales (worms) que le dio a Merck una oportunidad que solo algunas compañías han tenido en su historia. Esta importante nueva droga llamada Ivermectin, fue testeada con éxito contra todos los parásitos comercialmente importantes que afectan a los negocios ganaderos

Introducción En 1980 , el doctor Mohammed Aziz estimulado por una observación del laboratorio Campbell que Ivermectin era capaz de matar un parasito del caballo, comercialmente sin importancia, pero que existió como un microfilarium durante su ciclo de vida, pregunto si el podia estudiar una enfermedad microfilarial humana, denominada Ceguera de los Rios. El Dr. Aziz habia trabajado en el comienzo de su carrera en la Organización Mundial de la Salud, en el sur de Africa, donde observó muchos pacientes sufriendo de Ceguera de los Rios. Esta enfermedad es causada por un parásito, Onchocerca volvulus, que afecta a 18 Millones de personas. Es transmitido por la picadura de una mosca Negra que se reproduce en los rios de Africa y Latin América.

Ceguera de los Rios

Introducción: Mectizan ® Dr. . Aziz fue a Dakar, Senegal, donde llevo adelante unos muy simples estudios clínicos. Tomo pequeñas porciones de piel de la cadera de las personas enfermas y conto el numero de huevos (microfilariae) bajo el microscopio. Entonces les dio una única dosis oral de la nueva droga, la cual fue renombrada como Mectizan®, la formulación humana del Ivermectin. Repitiendo el ensayo un mes mas tarde, el quedó atónito cuando vió que la Microfilarium se habia ido. Cuando repitió lo mismo tres meses después volvió a notar que la enfermedad simplemente ya no estaba, y todo con una única dosis.

Introducción: Mectizan ® Como resultado de los estudios clínicos del Dr. Aziz, Merck sabia que Mectizan® podia potencialmente prevenir la ceguera de los rios. Sin embargo la compañía reconoció inmediatamente que los potenciales clientes del producto se encontraban en villas de extrema pobreza y que nadie podia hacer frente al costo del producto. Merck entonces ofreció el producto Mectizan ® a los gobiernos de Africa, Europa, y los Estados Unidos a un muy bajo precio para que ellos lo hicieran llegar hasta la gente que padecían de esta enfermedad, pero ninguno de ellos accedió.

Introducción: Mectizan ® En Octubre de 1987, el gobierno de Francia respondió aprobando la droga. Merck fue en busca de esta aprobación a Francia porque en USA la enfermedad no existe. En Francia habia gente que habia vivido en Africa y que portaba la enfermedad por lo que ese gobierno estuvo de acuerdo en aprobar Mectizan® para uso humano.

Introducción: Mectizan ® Merck sabia que su descubrimiento del MECTIZAN era la solución al problema de esta enfermedad. Si se daban las dosis necesarias en cada zona donde la enfermedad existía se podia erradicar la enfermedad porque se eliminaría a los portadores de la misma y ya la mosca que la transmite no encontraría infectados donde tomar los microfilarium para transportar. Sabiendo que el medicamento no iba a estar al alcance de todos, Merck anuncio en Octubre de 1987 que distribuiría la droga gratuitamente a cualquiera en el mundo que la necesitara.

Introducción: Mectizan ® Como la empresa lo había previsto, no existían canales de distribución seguros del fármaco hacia las personas del tercer mundo y asegurar que no fuera desviada al mercado negro y se vendiera para su uso en animales. Diez años después de que el programa de contribución comenzó, Merck ha tratado aproximadamente 19 millones de personas y ha reafirmado su intención de alcanzar los 50 millones de personas por año. Si esto es logrado y continuado por 10 o 15 años esta proyectado que la ceguera de los rios, como la viruela, podría ser erradicada.

Hechos pertinentes Población muy pobre, principalmente de Africa padece de una enfermedad que les produce ceguera Compañía farmacéutica encuentra medicamento que ataca la causa de esa enfermedad, solucionando el problema El cliente mayoritario de este producto es muy pobre y no puede comprar el mismo El cliente además no esta accesible al producto, por lo que hay que hacérselo llegar in situ Los gobiernos de estas ciudades pobres no colaboran adquiriendo el producto

Dilema Moral Ayudar a la gente a costa de no obtener ingresos o mantenerse indiferente a costa de mas muertes? Es ético que los gobiernos de las poblaciones en desgracia no se involucren con la posibilidad de ayudar a estas personas?

Valores corporativos Respetar la visión del fundador Texto de su discurso en TIME: ◦ “Intentamos recordar que la medicina es para el paciente. Intentamos no olvidarnos que la medicina es para la gente. No es para generar ganancias. Las ganancias son una consecuencia, y si recordamos eso, nunca fallan en aparecer. Mientras mejor lo hemos recordado, mas grande han sido. ”

Valores corporativos Según Roy Vagelos*(2001); La gente del tercer mundo recordaría que Merck les ayudó y en el futuro responderían de manera favorable hacia la empresa, como ya lo habían hecho los japoneses luego de que Merck los ayudara a eliminar la Tuberculosis, después de la segunda guerra mundial. Merck seria una compañía capaz de reclutar algunos de los mejores científicos del mundo. Ellos se unirían a Merck sabiendo que los importantes descubrimientos de los laboratorios Merck alcanzarían a los pacientes que debieran ser ayudados sin importar su estatus económico. *(Retired Chairman and CEO, Merck and Company, “Social Benefits of a Successful Biomedical Research Company: Merck” VOL. 145, NO. 4, DECEMBER 2001, http: //www. amphilsoc. org/sites/default/files/415. pdf)

Los desacuerdos Algunos directivos señalaban que si el medicamento causaba efectos secundarios adversos cuando se aplicara en humanos, ello ocasionaría una mala publicidad que desacreditaría el medicamento y afectaría adversamente las ventas de la versión para animales del producto, las cuales ascendían a cerca de 300 millones de dólares anuales. El riesgo de efectos secundarios perjudiciales se vio aumentado por la posibilidad de que el uso incorrecto del medicamento en los países en desarrollo incrementara el potencial de daño y mala publicidad.

Los desacuerdos Si quedara disponible una versión a bajo precio del medicamento, seria desviada a los mercados negros y vendida para su uso en animales, derrumbando con ello las lucrativas ventas de Ivermectin de la empresa a los veterinarios En vista del panorama desalentador de la industria farmacéutica, los gerentes de Merck no querían emprender proyectos costosos que mostraban poca promesa económica, como la del sugerido diseño de un medicamento para la ceguera de los rios. Sin embargo sin el fármaco, millones de personas serian condenadas a vidas de intenso sufrimiento y ceguera total o parcial.

Valores Reverencia por la vida Excelencia Creatividad (Basada en la ciencia) Profesionalidad Responsabilidad Solidaridad

Principio ético adoptado Actuar bajo el concepto de la regla de oro nos llevaría a realizar lo hecho por MERCK Actuaron movilizados en el “cuidado” hacia terceros

Stake. Holders Enfermos de Ceguera de los Rios Merck Enfermos por enfermedades sin cura Gobiernos de los países donde esta la enfermedad Gobierno donde se encontró la droga ONG que ayudan en la distribución de MECTIZAN Accionistas de Merck Organización Mundial de la salud Competidores de Merck La comunidad científica Laboratorios independientes

Alternativas de aplicación ¿Qué consideramos que debiera hacerse? Consideramos que la compañía actuó acorde a la RSE No solo se limitó a producir el fármaco, se comprometió mas allá de su campo de acción. Se aseguró de hacer llegar el medicamento hasta donde era necesario. Promovió el MDP (Mectizan Donation Program) en conjunto con la Organización Mundial de la Salud Se planteo objetivos a largo plazo, que buscaban la erradicación de la enfermedad

Alternativas de aplicación Trabajar bajo el concepto de “todos ganan” Crear conciencia social, basado en los hechos y buscar el efecto contagio Ser parte integrante del consenso social. Cumplir con los valores que acordó la Compañía Afianzar la imagen de marca a sus principios Desarrollar nuevos mercados bajo el concepto del valor marca sustentado en sus acciones.

Efecto Contagio – Filantropía Corporativa La experiencia de Merck en donar ivermectin (Mectizan®) para combatir la oncocerciasis (ceguera de río) en África ha estimulado otros ejemplos de fármaco-filantropía” (Wehrein 1999). Ejemplos más recientes de esta clase de filantropía incluyen las donaciones de Glaxo Wellcome de Malarone® para tratar los casos de malaria que son resistentes al tratamiento con drogas, las donaciones de Glaxo. Smith. Kline de albendazole para acelerar la eliminación de filariosis linfática y las donaciones por parte de Pfizer de Zithromax® para eliminar el tracoma causante de ceguera. El solo valor de la donación de Glaxo. Smith. Kline puede sobrepasar los millones de dólares. Aventis recientemente ha donado $25 millones para tratar el tripanosomiasis (la enfermedad del sueño) y Bristol-Myers Squibb y Merck han reducido sus ganancias fuertemente para financiar programas para hacer más accesible el tratamiento del SIDA en África.

Programa de donación de Mectizan® de Merck & Co. Inc En 2006, tuvo lugar el 19º aniversario del MDP. A fines de 2006 Merck había donado más de 1800 millones de comprimidos de Mectizan® en todo el mundo (por un valor estimado de 2700 millones de dólares) y más de 530 millones de tratamientos acumulativos aprobados desde 1987. El programa alcanza en el presente a más de 60 millones de personas por año en 33 países de África, América Latina y Yemen. Por otra parte, más de 117. 000 comunidades afectadas de dichos países manejan la planificación y la distribución de Mectizan® por medio de programas de tratamiento dirigido a las comunidades.

Programa de donación de Mectizan® de Merck & Co. Inc El MDP ha significado un impacto sustancial en la lucha contra la oncocercosis: • En África, el programa previene 40. 000 casos de ceguera por año; • Una cantidad de países de Latinoamérica está cerca de frenar la transmisión de la oncocercosis, dada la efectividad del programa. De los 13 focos endémicos originales de oncocercosis en América Latina, el foco de Santa Rosa en Guatemala será el primero en poder interrumpir el tratamiento en 2007. Otros 7 focos han eliminado nuevas patologías oculares atribuibles a la oncocercosis; •

Intereses diferentes?

Ejemplo de aplicación

Resultados del análisis

PAPER DATA http: //www. deolhonaspatentes. org. br/media/file/Publicacoes/hidden_price_tags. pdf

Éxitos recientes

El que no vive para servir, no sirve para vivir. Madre Teresa de Calcuta

Muchas Gracias