TIBB SOSYAL HZMET DO DR GONCA POLAT AR
TIBBİ SOSYAL HİZMET DOÇ. DR. GONCA POLAT ARŞ. GÖR. CİHAN ASLAN TIBBİ SOSYAL HİZMET DERSİ
3. Hafta Sağlığın Sosyal Belirleyicileri, Sağlık hakkı ve Sağlıkta Eşitsizlik • İnsanların yaşadıkları, eğitim aldıkları, çalıştıkları, sosyalleştikleri alanlarda var olan koşullar, kişinin karşıya kaldığı sağlık risklerini ve sağlık sonuçlarını olumsuz şekilde etkilemektedir. Bu koşullar, sağlığın sosyal belirleyicileri olarak tanımlanmaktadır. (DSÖ)
Sağlık üzerinde etkili faktörler • Genetik • Fiziksel • Psikolojik • Kültürel • Sosyo-Ekonomik
Hastalıkların toplumsal ve kültürel nedenleri • Sanayileşme • Kentleşme • Göç • Toplumsal-coğrafi hareketlilik
• Kalp hastalıkları • Sanayileşme • Kentleşme • Tansiyon • Sanayileşme • Kanser • Yer değiştirme, kırdan kente göç
• Göç • Fiziksel ve ruhsal hastalıklarda artış • İşsizlik • Kalp hastalıklarında artış • Yaşam standardında düşüş • Toplumsal ilişkilerde zayıflama • Boşanma • Ölüm oranlarında artış • Toplumsal izolasyon • Cinsiyet • Hastalık oranı (kadınlarda daha yüksek) • Ölüm oranı (erkeklerde daha yüksek)
• Sosyal Sınıf • Eğitim, kültür ölçütlerine göre toplumdaki yerini belirler • Hiyerarşi oluşturur • Yoksulluk- kötü sağlık • Çocuk Felci- Yoksulluk ilişkisi • Aşılama-bağışıklama
• Toplumsal Koşullar-Sağlık İlişkisi • Stres Modeli • Çevresel-davranışsal model
Sağlık Hakkı kavramı • Hak temelli yaklaşım • İnsan hakları düşüncesi • Sağlık hakkı
Sağlık hakkı kavramının gelişimi • 1946 DSÖ Anayasası • Mümkün olan en yüksek sağlık standardına sahip olmak, ırkı, dini, politik inancı, ekonomik ve sosyal durumu gözetilmeksizin her insanın temel haklarından biridir. • 1978 Uluslararası Temel Sağlık Hizmetleri Konferansı- Alma Ata Bildirgesi
• T. C. Anayasası 56. Madde «Herkes sağlıklı ve dengeli bir çevrede yaşama hakkına sahiptir. Çevreyi geliştirmek, çevre sağlığını korumak ve çevre kirlenmesini önlemek Devletin ve vatandaşların ödevidir. » • Uluslararası Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklar Sözleşmesi
Sağlık Hakkı ile ilgili Devletin Sorumlulukları • Saygı Duyma • Koruma • Yerine Getirme
Sağlık Hakkı ile ilgili Devletin Yükümlülükleri • Sağlık hizmetleri konusunda yükümlülükleri • Sağlığın altta yatan belirleyicileri konusunda yükümlülükleri • Sağlık eğitimi ve bilgilenme konusunda yükümlülükleri
Sağlık Çalışanlarının Sorumlulukları • Ayrım yapmama • Mesleki becerileri geliştirme • Hastanın karar verme hakkına saygı duyma • Mahremiyet • Etik standartlara uygun davranma
Sağlık Hakkı ve Sağlık Hizmetlerinin Sunumu • Mevcudiyet • Erişebilirlik • Kabul edilebilirlik • Kalite
Sağlıkta Eşitsizlik • Alma Ata Konferansı Bildirgesi (1978) • 2000 yılında HERKES İÇİN SAĞLIK hedefi
Sağlıkta Eşitsizlik • “doğal değil toplumsal nedenler dolayımıyla etki gösterdikleri; önlenebilir, önlenebilir olduğu için de kabul edilemez nitelikte olan; • bireysel değil toplumsal bir bağlam içerisinde saptanması, ele alınması, incelenmesi, savaşılması gereken; bu nedenle de tüm süreçte ekonomi, sosyoloji, politika gibi sağlık dışı disiplinlerin de etkinliğini gösterdiği: • yalnızca sosyal, politik ve ekonomik değil, aynı zamanda ahlaki bir sorun olarak da kavranması gereken; • toplumsal gruplar arasındaki sağlıkla ilgili farklılıklardır” (Belek, 1998: 102).
• Geliş Eşitsizliği • Sosyal güvenceden yoksunluk • Toplumsal cinsiyet • Sosyal dışlanma • Kır-kent ayrımı
Eşitsizliğin Aşılması • Düşük gelirle ilgili aktiviteler • Yaşam ve çalışma koşullarının iyileştirilmesi • Bireysel yaşam tarzı üzerindeki aktiviteler • Sağlık hizmetlerine sınırlı ulaşımla ilgili aktiviteler
Kaynak • Cirhinlioğlu, Z. Sağlık Sosyolojisi. Nobel Yayınevi, 2012. • Polat, G. , A. İ. Çoban. (2015). 21. yy’da Sağlıkta Eşitsizlikler ve Eşitsizliğin Aşılmasında Sosyal Hizmetin Rolü. Toplum ve Sosyal Hizmet. Cilt 26, Sayı 1, Nisan 2015. • Zengin, N. Sağlık Hakkı ve Sağlık Hizmetlerinin Sunumu. Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi. Sayı 1, Ocak 2010. (İnternet erişimli) • IFSW Policy Statement on Health. (İnternet erişimli)
- Slides: 20