Thorie Progression des varices Ascendante ou Descendante 1
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Théorie Progression des varices Ascendante ou Descendante 1 - Ne change pas le modèle ni la stratégie CHIVA 2 -Etudes contradictoires 3 - Théories hémodynamiques
Théorie Progression des varices Ascendante ou Descendante 1 - Ne change pas le modèle ni la stratégie CHIVA
2 A : SH 2 3 A SH 0 + SH 2 4 A SH 3 + SH 2 Théorie de la progression Ascendante 1 A 1 D 2 D SH 1 COURT 3 D SH 1 LONG 4 D SH 3 + SH 2 5 A SH 1 + SH 2 5 D SH 1 + SH 2 Théorie de la progression Descendante 2, 3, 5 A et 2, 3, 5 4 D : CHIVA en 1 temps Perf. Réentrée Déconnexion 4 A et 4 D : 1 er temps CHIVA 2
Théorie Progression des varices Ascendante ou Descendante 2 -Etudes contradictoires
Development of Primary Superficial Venous Insufficiency: The Ascending Theory. Observational and Hemodynamic Data From a 9 -Year Experience Eugenio Bernardini, 1 Paola De Rango, 2 Riccardo Piccioli, 1 Carlo Bisacci, 1 Valentino Pagliuca, 1 Giuseppe Genovese, 1 and Roberto Bisacci, 1 Perugia, Italy Ann Vasc Surg 2010; 24: 709 -720 DOI: 10. 1016/j. avsg. 2010. 011 Annals of Vascular Surgery Inc. Prospective epidemiological study on the beginning of varicose veins*. Schultz-Ehrenburg and al. Phlebologie 2009; 38: 17– 25 Longitudinal study. 740 pupils 10 -12 to 18 -20. “The manifestation of a truncal VV is preceded by a VR in the same vein (p = 0. 039). “ Labropoulos N, Giannoukas AD, Delis K, Mansour MA, Kang SSNicolaides AN, Lumley J, Baker WH. Where does venous reflux start? J Vasc Surg 1997; 26: 736 -42. Labropoulos N, Kang SS, Mansour MA, Giannoukas AD, Buckman J, Baker WH. Primary superficial vein reflux with competent saphenous trunk. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999; 18: 201 -6.
Théorie Progression des varices Ascendante ou Descendante 3 - Théories hémodynamiques
1 -Dilataition distale par effet de colonne de pression haute , précèdant le reflux par effet siphon puis évolutivité vers le haut par effet réservoir: Pittaluga P, Chastanet S. Classification of saphenous refluxes: implications for treatment. Phlebology 2008; 23: 2 -9. Pittaluga P, Chastanet S. The lesser importance of the saphenous vein in therapy of varicose veins. In: Bergan JJ, editor. Foam sclerotherapy. London: The Royal Society of Medicine Press; 2008. pp 163 -76. 1/ La pratique de l’échodoppelr montre très rarement une dialataion sans reflux mais plus souvent des reflux sans dilatation. 2/ L’effets siphon demande des conditions hydrodynamiques qui n’existent pas dans le système veineux. 3/ L’effet réservoir est passif et ne peu donc pas aspirer les liquides (sang) 2 - Destruction distale des valvules sous l’effet de l’adhérence leucocytaire favorisée par la stase et la pression hydrostatique: pas d’obstacle théorique, demande à être prouvé par des études.
