Theorie hoogte collaberen vena jugularis druk rechterboezem tijdens

Theorie hoogte collaberen vena jugularis = druk rechterboezem tijdens diastole = hartfunctie

Interpretatie Verhoogde centraal veneuze druk: • hartfalen • andere zeldzame diagnosen

Veneuze pols alleen zichtbaar bij liggende patiënt, of geheel niet zichtbaar: – geen hartfalen, of – wel hartfalen maar fout negatieve bevinding

Ontbrekende veneuze pols: • Let op obstructie van vena cava superior (bijv. door lymfoom)

Het dichtdrukken van de vena jugularis

De plaatsing van de veneuze boog

Schematische weergave van de centrale veneuze drukmeting Liggende patiënt; als dokter rechts staat: • • • dan hoofd patiënt naar links strijklicht vene onder kaakhoek dicht drukken leegstrijken loslaten beoordeel punt van collaberen aan einde inspiratie referentie punt: tweede ribsternum overgang CVD dichter bij midden dan 3, 5 = afwijkend

Theorie • snelle vulling van de kamers • doffe toon • aansluitend aan 2 e toon (galop)

Fysiologie S 1: dichtklappen mitralis en tricuspidalis; S 2: dichtklappen van de aortaklep; S 3: begin van het vullen van kamers

Interpretatie Tot 35 40 jaar: fysiologisch Ouder dan 40 jaar: pathologisch hartfalen andere aandoening bijv. klep lijden Geen derde harttoon bij een vermoeden van hart falen: patiënt kan toch hartfalen hebben

De vaardigheid • • • in linkerzijligging ter hoogte van ictus met klok luisteren geringe druk op stethoscoop identificeren 1 e/2 e toon