TESTING DU GENOU FLEXION DU GENOU Tous les

TESTING DU GENOU

FLEXION DU GENOU Tous les muscles ischiojambiers

FLEXION DU GENOU

COTATION 5 4 3

COTATION 2 1 0

Amplitude du mouvement 0° à 120°-130° Fixation du mouvement : 1. Contraction des muscles Sacro lombaire et Carré des lombes. 2. Poids de la cuisse et du bassin.

Facteurs limitant le mouvement 1. Tension des muscles extenseurs du genou, en particulier du DROIT ANT si la hanche est en extension. 2. Contact du mollet avec la face postérieure de la cuisse.

ACTIONS DES ISCHIOS Biceps fémoral : - fléchisseur de la jambe sur la cuisse - extenseur de la cuisse sur le bassin lorsque la jambe est fléchie - rotateur ext de la jambe Demi-tendineux : - fléchisseur de la J/C - extenseur de la C/B lorsque la J est fléchie - rotateur interne Demi-membraneux : - fléchisseur de la J/C - extenseur de la C sur le bassin lorsque la jambe est fléchie - rotateur interne

EXTENSION DU GENOU QUADRICEPS

QUADRICEPS

COTATION 5 4 3

COTATION 2

COTATION 1 0

Facteurs limitant le mouvement 1. Tension du ligament poplité oblique, et des ligaments croisés et latéraux du genou. 2. Tension des muscles fléchisseurs du genou.

Amplitude du mouvement 120°-130° à 0° (retour de la flexion) Fixation du mouvement : 1. Contraction des m abdominaux antérieurs pour fixer l’insertion d’origine du DROIT ANT. 2. Poids de la cuisse et du bassin.

ACTIONS DU QUADRICEPS Extenseur de la jambe sur la cuisse. Le droit ant est en outre fléchisseur de la cuisse sur le bassin. Le crural (v. intermédiaire) attire en haut la bourse séreuse sous quadricipitale, lorsque le quadriceps se contracte.

EXAMEN MUSCULAIRE EXAMEN DE L’EXTENSIBILITE MUSCULAIRE

Examen de l’extensibilité musculaire Les m qui croisent l’arti du genou sont srtt des m polyarticulaires, en liaison avec la coxo-fémorale. La plupart des tests d’extensibilité des m polyarti font donc appel aux mêmes techniques que celles développées dans le chapitre correspondant (cf hanche).

Extensibilité du quadriceps Ce m comprend 4 chefs dont 3 sont mono articulaires : vaste latéral (vaste ext), vaste médial (vaste int) et vaste interméd(crural) ils sont mis en tension par la flexion du genou et il n’est pas possible de les dissocier de la mobilisation en flexion du genou. Le droit fémoral (DA) est aussi fléchisseur de H (cf. H).

Extensibilité des fléchisseurs Le poplité n’est pas dissociable du mvt arti. Pour les ischios voir l’extensibilité de ces m dans le chapitre de la H Pour les jumeaux (m. gastrocnémiens)

Extensibilité des rotateurs internes Poplité Semi tendineux, semi membraneux, sartorius et gracile voir l’extensibilité de ces m dans le chapitre de la hanche.

Extensibilité des rotateurs externes Biceps fémoral (cf. h). TFL (cf. h).

EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIRE Examen dynamométrique

Test dynamométrique du quadriceps A partir de la position assise

Test dynamométrique Qceps A partir de la position hanche tendue. Cette position recrute le DROIT ANT en association avec les autres muscles du quadriceps. On demande au sujet de s’installer en appui sur les coudes de façon à lui permettre de visualiser le test et d’y participer. Pour le reste, le test identique au précédent.

Test de l’ensemble de l’appareil extenseur A partir d’une position debout

Test des fléchisseurs de genou

Test du triple retrait

EXAMEN DE LA FORCE MUSCULAIRE PAR LE « BREAK TEST »

BREAK TEST DU QUADRICEPS

BREAK TEST DE L’ ENSEMBLE EXTENSEUR

BREAK TEST DES ISCHIO