TERMINOLOGI KLASIFIKASI PENAMAAN NEOPLASMA NOZA HILBERTINA dr Noza

TERMINOLOGI, KLASIFIKASI & PENAMAAN NEOPLASMA NOZA HILBERTINA dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 1

TERMINOLOGI Tumor : pembengkakan yg abnormal Kedokteran modern Neoplasma dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 2

Neoplasia = neoplasma = pertumbuhan baru an abnormal mass of tissue the growth of which exceeds and is uncoordinated with that of the normal tissues persists in the same excessive manner after cessation of the stimuli which evoked the change (Willis : British oncologist) dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 3

Oncology : oncos (yunani) = tumor ilmu yang mempelajari ttg tumor Kanker : istilah umum untuk tumor ganas Crab (latin) Tumor berasal dari transformasi neoplastik dari sel yang berinti di dlm tubuh Sel neoplastik = sel-sel yang telah bertransformasi dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 4

Transformasi melibatkan serangkaian perubahan genetik lolos dari mekanisme pengaturan pertumbuhan normal secara permanen Proliferasi sel yang berlebihan dan tidak teratur OTONOM dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 5

KLASIFIKASI Perangai tumor : jinak, ganas Histogenetik : sel asal tumor PENTING UNTUK MERENCANAKAN PENATALAKSANAAN dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 6

TUMOR JINAK Non invasif dan tetap terlokalisir Pertumbuhan lambat Kemiripan histologi dengan jaringan asal dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 7

TUMOR GANAS Invasif shg dpt menyebar secara langsung atau mlli metastasis Pertumbuhan relatif cepat Gambaran histologis lebih bervariasi dibandingkan dengan jaringan asal dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 8

Tumor borderline : histologi intermediet antara jinak dan ganas dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 9

Perbedaan Tumor Jinak & Ganas Karakteristik Jinak Ganas Diferensiasi /anaplasia Diferensiasi baik/typical Kurangnya diferensiasi/atypica l Derajat pertumbuhan Lambat-cepat, byk mitosis Invasi lokal Progresif, lambat, menetap atau regresi, mitosis jarang Kohesif, ekspansif, batas tegas, tdk menginfiltrasi/invasi jar sktr Metastasis Absen Sering terjadi dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA Invasif lokal, infiltrasi jar sktr 10

KLASIFIKASI HISTOGENETIK Berdasarkan sel asal Ditentukan secara histologi Dapat di grade kan bdsrkan kemiripan histologi dg jar asal Grade histologi berkorelasi dg perangai klinis tumor KLASIFIKASI WHO dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 11

Adenokarsinoma grade II Kelenjar normal Adenoma dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 12

Kategori histogenetik utama Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel basal, sel galndular Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik, jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel, synovium Organ limfoid dan hematopoitik dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 13

NOMENKLATUR TUMOR Masing-masing nama tumor menunjukkan karakteristik tersendiri (term of cause, appearance and behaviour) Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting tatalaksana optimal dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 14

-----OMA Tumor epitel jinak : ---- papilloma, adenoma Tumor jar penyambung jinak : prefix = sel asal tumor---oma Tumor epitel ganas : karsinoma Tumor jar penyambung ganas : sarkoma Sel darah : ----Aemia (Leukaemia) kecuali anemia ; bukan neoplastik dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 15

TIPE JINAK GANAS EPITELIAL Squamous cell papilloma Squmous cell carcinoma Adenocarcinoma leiomyoma Leiomyosarcoma Transisional Basal cell Glandular MESENCHYMAL Smooth muscle Striated muscle Adipose tissue Blood vessel Angioma Bone Osteosarcoma Cartilage Mesothelium Synovioma dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 16

Karakteristik Karsinoma & Sarcoma Feature Carcinoma Sarcoma Asal Epitelial Perangai Ganas Jar Penyambung Ganas Frekuensi Sering Jarang Rute Metastasis Limfe tersering Fase in-situ (+) Darah Kelompok Usia Biasanya < 50 thn 17 Biasanya > 50 thn dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA (-)

PENAMAAN TUMOR SECARA EPONIM Berdasarkan org yg pertama kali mengenali atau menjelaskan deskripsi tumor ttt. Burkitt’s lymphoma Ewing’s sarcoma Grawitz tumour Wilm’s tumour dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 18

PENGECUALIAN Melanoma : tumor ganas melanosit Lymphoma : tumor ganas sel limfoid Myeloma ; tumor ganas sel plasma MALIGNANT ------------ dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 19

BUKAN NEOPLASMA Granuloma Tuberkuloma Atheroma Mycetoma dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 20

Miscellaneous tumour TERATOMA : neoplasma yg dibentuk oleh sel yang menunjukkan ketiga lapis sel germinal : ectoderm, mesoderm, endoderm TUMOR EMBRYONAL (---blastoma) : retinoblastoma, neuroblastoma, hepatoblastoma. TUMOR CAMPUR : kombinasi tipe sel spt pleomorfik adenoma, fibroadenoma, carsinosarcoma dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 21

APUDomas DAN TUMOR KARSINOID APUD = Amine content and/or Precursor Uptake and Decarboxylation) sel dari sistim endokrin diffusa spt sel C dari kelj tiroid, sel islet langerhans. HAMARTOMAS : tumour-like lesion, selalu jinak, tdr dr dua atau lebih tipe sel matur yg secara normal ditemukan di organ tempat lesi tsb berasal dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 22

KISTA : ruang terisi cairan di lapisi oleh epitel Tipe-tipe kista : - Kongenital : kista branchial, thyroglossal - Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma - Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus granulosus - Retensi : kista epidermoid, kista pilar dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 23

Rujukan : General And Systematic Pathology : Edited JCE Underwood, Churchill Livingstone, Toronto, 2004 Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease : Kumar, Abbas, Fausto, Elseviers Saunders, 2009 Pathology Illustrated : Peter S Macfarlene, Churchill Livingstone, Toronto, 2000 dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 24

dr. Noza Hilbertina, M. Biomed, Sp. PA 25