Termike povrede Termike povrede n Opekotine n Smrzotine

Termičke povrede

Termičke povrede n Opekotine n Smrzotine n Udar struje n Udar groma – – Površinske duboke; “male” i “velike” Iscrpljenost vrućinom sunčanica Toplotni udar – Hipotermija – Smrzotine i promrzline – Visoki – Niski napon

Opekotine

OPEKOTINE n Opekotine n Oparotine n Opekotine nastale električnom strujom n Hemijske opekotine n Opekotine izazvane zračenjem n Smrzotine Pazi na bezbednost u pristupu!

Opekotine n Vatra - plamen n kontakt sa vrelim predmetom – kućni aparati, cigareta n Trenje – opekotine od kanapa

Oparotine n para n vrela tečnost, čaj, kafa, masnoća

Opekotine nastale električnom strujom n Struja niskog napona n Struja visokog napona n grom

Hemijske opekotine n industriske hemikalije, uključujući udisanje dima i nagrizajućih gasova n kućne hemikalije, sredstvo za beljenje, sredstvo za čišćenje rerne, živa soda, kalijumov sapun, sredstva protiv korova, . . tj. bilo koja jaka kiselina ili baza

Opekotine izazvane zračenjem n Sunce n Ultravioletne lampe (kvarcovanje) n Radioaktivni izvor

Smrzotine n Promrzline n Kontakt sa zaleđenim metalima n Kontakt sa zaleđenim gasovima – tečni azot, tečni kiseonik

Osobine opekotina n snažan bol n brz razvoj otoka n gubitak tkivne tečnosti n sklonost ka nastanku šoka n sklonost ka infekciji

Podela opekotina Prema dubini zahvaćenih tkiva: n površinske – I stepen (bol, crvenilo, otok) – II stepen (pojava plikova – bula) n duboke – III stepen (opsežne rane) – IV stepen – ugljenisano tkivo

Prognoza n zavisi od rasprostranjenosti opekotina n svaku opekotinu II stepena i većeg, koja zahvata više od 1% telesne površine, mora da pogleda lekar n Ovakva opekotina, koja zahvata više od 9% tel. površine će izazvati šok-potrebno je bolničko lečenje n Duboka opekotina bilo koje veličine zahteva bolničko lečenje

Procena površine opečene kože n kod odraslih vrši se Valasovim “pravilom devetke” n telo se deli na jedanaest regiona: glava i vrat, gornji ekstremitet, prednja strana trupa 2 x, zadnja strana trupa 2 x, prednja strana donjeg ekstremiteta i zadnja strana donjeg ekstremiteta; 11 x 9= 99% n preostali 1% se odnosi na perinealni predeo.

Procena malih opekotina n “Pravilo dlana” je praktičnije za manje opekotine n računa se kao 1% telesne površine povređene osobe (uzima se dlan povređene osobe!)

Prva pomoć Najčešći uzrok su nezgode u kući. n Zaustaviti vatru n Smanjiti bol i otok – ispirati povređeni deo oko 10 min hladnom vodom; ukoliko voda nije dostupna, svaka hladna, neškodljiva tečnost će dobro doći n Pažljivo ukloniti sa povređenog dela nakit, satove ili odeću koja steže, odmah, pre nego što se javi otok

Prva pomoć Imobilizacija opečenog dela tela n Umanjiti rizik od infekcije – prekriti povređenu površinu sterilnom gazom, ili nekim drugim glatkim, čistim materijalom. Polietilenska kesa ili kuhinjska folija su dobra, privremena zaštita n *Plikovi- ne koristiti flastere ili lepljive trake, ne probijati plikove ni doticati povređeni deo, ne stavljati pomade, kreme, masti, losione na ranu n

Opekotine disajnih puteva n Otrovni gas, vreli gasovi i nagrizajuće hemikalije mogu oštetiti svaki deo disajnih puteva n Ove povrede spadaju u teške povrede n Tkiva mogu veoma brzo da nateknu i da usled toga dođe do otežanog disanja

Prepoznavanje n Gar oko usta ili nosa n Oprljene dlačice u nosu n Crvenilo, otok ili prava opekotina na jeziku n oštećenje kože oko usta n promuklost n teškoće sa disanjem

Prva pomoć n Što pre obezbediti hitnu medicinsku pomoć n povređenom omogućiti što više vazduha – olabaviti tesnu odeću oko vrata n ako se onesvesti, postaviti ga u bočni koma položaj; spremite se za KPR

Opekotine izazvane električnom strujom n n n To su opekotine nastale udarom groma ili strujom visokog ili niskog napona Nastaju na mestu ulaska i izlaska električne struje Povređeni može izgubiti svest Električni šok može izazvati prestanak rada srca Mogu da se jave i unutrašnja oštećenja

Prepoznavanje n Besvesno stanje n Duboke opekotine sa otokom, sprženim ili ugljenisanim tkivom i na ulaznoj i na izlaznoj rani n braon ostatak sličan bakru n znaci šoka

Prva pomoć n n n obraditi opekotine-ispirati mesta hladnom vodom 10 min; staviti specijalne sterilne obloge za opekotine ili već šta imate čisto pri ruci imobilizacija opečenog dela tela ublažiti šok ako je povređeni bez svesti, osloboditi disajne puteve, proveriti disanje, puls, spremite se za KPR hitan prevoz do bolnice ne prilaziti povređenom od struje visokog napona dok vas ne obaveste da je struja isključena

Hemijske opekotine n Hemikalije mogu iritirati ili oštetiti kožu, ali ih koža može i apsorbovati, izazivajući ponekad obimno i smrtonosno oštećenje u telu n Za razliku od termičkih opekotina, kod hemijskih se znaci sporo razvijaju

Izazivači Najčešći izazivači hemijskih opekotina su: neka sredstva u domaćinstvu (varikina, kiselina za čišćenje WC-a, sredstvo za skidanje farbe) n Ove hemikalije mogu biti kiseline ili baze po hemijskom poreklu n Zovu se još i korozivna sredstva n Povrede su opasne i zahtevaju hitno bolničko lečenje n “ponesi uzrok”

Prepoznavanje n Snažan, žareći bol n Prvo slabo vidljivo, a zatim sve jače crvenilo ili neka druga boja, stvaranje plikova i ljuštenje kože

Prva pomoć Prepoznati i ukloniti hemikaliju što pre! Ispiranje pod mlazom vode 20 min, a zatim rastvorom za neutralizaciju (kiseline se neutrališu blagim rastvorom sode bikarbone – 5% ili Borna kiselina 3%, a baze limunovim sokom ili rastvorom pola čaše sirćeta na 1 l vode; u nedostatku ovih neutrališućih supstanci, univerzalno sredstvo je mleko) n Lagano ukloniti kontaminiranu odeću n Povedite povređenog u bolnicu, stalno proveravajte vitalne funkcije n n

UTICAJI TOPLOTE I HLADNOĆE NA ORGANIZAM

otpuštanje toplote – disanjem – širenjem krvnih sudova kože – preko hladnih predmeta koji dodiruju kožu – znojenjem

Uticaj velike toplote n Poremećaj opšteg stanja organizma n Pri izuzetno visokim temperaturama termo-regulacioni sistem može prestati da radi n Dolazi do pregrevanja organizma u vidu iscrpljenosti toplotom ili opasnije, toplotnog udara

Iscrpljenost vrućinom n Postepeno se razvija n Javlja se zbog gubitka velike količine soli i vode zbog preteranog znojenja tela

Prepoznavanje n Glavobolja, pospanost, zbunjenost n Gubitak apetita, mučnina n Znojenje sa bledom, vlažnom kožom n Grčevi u ekstremitetima ili stomaku n Ubrzani, sve slabiji puls i disanje

Prva pomoć n Premestiti osobu na hladnije mestopomozite joj da legne, podignite noge i podmetnite nešto ispod njih n Nadoknadite izgubljenu tečnost i so-dati joj da popije koliko može hladnog i blagog rastvora soli n Proveravaj svest i disanje, pp KPR n savetujte da se javi svom lekaru

Toplotni udar n Nastupa iznenada i za samo nekoliko minuta može dovesti do gubitka svesti n Uzrokovan je “otkazivanjem termostata u mozgu”, zbog produženog izlaganja nekoj veoma toploj okolini ili zbog dugotrajne groznice (malarija) n veoma brzo dolazi do opasnog pregrejavanja

Prepoznavanje n Glavobolja, pospanost, nelagodnost n Uznemirenost, zbunjenost n Vruća, zajapurena i suva koža n Naglo pogoršanje nivoa reagovanja/svesti n Pun, snažan puls n Telesna temperatura iznad 40 C

Prva pomoć Smanjiti telesnu temperaturu što pre – prenesite osobu odmah na neko hladno mesto, skinite joj svu gornju odeću, zamotajte je hladnim, vlažnim čaršavom koji je stalno vlažan, rashlađujte osobu dok temperatura ispod jezika ne padne na 38 C. Kada se temperatura spusti na bezbedan nivo, mokar čaršav zamenite suvim. Ako se temperatura opet podigne, primenite metodu rashlađivanja ponovo n Obezbedite stručnu negu n

Opekotine od sunca n Nastaju kao posledica prekomernom izlaganju sunčevim zracima ili kvarc lampi n Većinom su površne opekotine n Kod težih slučajeva koža može biti prekrivena plikovima i unesrećeni može da doživi toplotni udar

Prepoznavanje n crvenilo n svrab n osetljivost kože n teži slučajevi su praćeni plikovima i toplotnim udarom

Prva pomoć n n Pomeriti povređenog u hlad Rashlađujte kožu povređenog hladnom vodom ili ga potopite u kadu sa hladnom vodom Ako su se na koži pojavili brojni plikovi, potražite lekara Dajte povređenom da pije vode koliko može ili neki blagi slani rastvor

Uticaj velike hladnoće Poremećaj opšteg stanja organizma Hipotermija n Ovo stanje nastaje kada telesna temperatura padne ispod 35 C. Umerena hipotermija se može izlečiti u potpunosti. Teška hipotermija – telesna temperatura ispod 26 C, je često smrtonosna. n Uzrok je dugotrajno izlaganje hladnoći ili potapanjem u hladnu vodu. U kući se može javiti kod odojčadi, male, mršave dece, starijih ljudi, kada izloženost hladnoći traje nekoliko dana n

Prepoznavanje n n n n Drhtavica Hladna, bleda, suva koža Ravnodušnost, apatija, zbunjenost, nerazumno ponašanje, ponekad i ratobornost Smanjenje svesti, uspavanost Sporo i površno disanje Usporen i slab puls Prestanak rada srca u najtežim slučajevima

Prva pomoć u kući Ako je osoba svesna, brzo je ugrejati u kadi sa toplom vodom; ukoliko nije svesna, brzo joj skinite kaput i cipele i svu mokru odeću zamenite toplom i suvom n Položite je u krevet i dobro pokrijte n Ako je svesna, dajte joj tople napitke, supu ili čokoladu n Pozovite lekara ako niste sigurni u kakvom je stanju osoba n ako izgubi svest, proverite disanje, puls, budite spremni da primenite KPR, pozovite HP Nemojte uz osobu stavljati neke toplotne izvore n

Prva pomoć napolju n n n Sprečiti da izgubi još više telesne toplote – obmotajte je dodatnom odećom, vodootpornom, ćebićima i ne zaboravite da mu pokrijete glavu. Možete probati i da zagrejete osobu svojim telom. Prenesite ga na neko zaštićeno mesto Zaštitite ga od zemlje i spoljašnjih uticaja – zamotajte ga u polietilensku vreću za spasavanje Pošaljite po pomoć Ako je osoba pri svesti, dajte joj da pije nešto toplo, ako vam je pri ruci ako povređeni izgubi svest, proverite vitalne funkcije, budite spremni da primenite KPR

Lokalni poremećaji n Terlo reaguje na hladnoću zatvaranjem krvnih sudova kože da bi sprečilo odavanje toplote. Lišeni tople krvi, neki delovi tela mogu na hladnoći zaista da se zalede

Promrzline - smrzotine n Nastaju kada je vreme suvo, hladno i vetrovito. Uglavnom na okrajcima tela (prsti na šakama, stopalima, nos, uši, . . . ). Oštećenja mogu biti blaža-promrzline i teža-smrzotine.

Prepoznavanje n Bockanje n Bledilo promrzlog dela n Neosetljivost promrzlog dela – koža kruta, bela, pa modro crvena, na kraju crna

Prva pomoć n n n Sklonite povređenog na toplo mesto ili zaklon Skinite lagano rukavice, prstenje ili čizme. Blago zagrevajte promrzli deo svojim rukama, bez trljanja. Nemojte koristiti direktnu toplotu, npr termofore. Ako je neophodno da povređeni i dalje hoda, nemojte zagrevati taj deo sve dok ne dođete do zaklona Ako se boja kože ubrzo ne vrati, stavite ozleđeni deo u toplu vodu. Pažljivo ga osušite i stavite ovlaš oblog od suve gaze koji ćete obmotati zavojem bez zatezanja. Ne probijajte plikove Imobilišite povređeni deo da bi se sprečio otok Pozvati HP ili odvesti osobu u bolnicu

POVREDE STRUJOM n Prolazak električne struje kroz telo može da ošamuti unesrećenog i da uzrokuje prekid disanja pa čak i da zaustavi rad srca. Struja može da izazove opekotine i na ulazu u telo i na izlazu u ‚‚zemlju''. Naizmenična struje dodatno prouzrokuje grčenje mišića, što često sprečava žrtvu da pusti električni kabal.

Struja visokog napona n struja visokog napona (električni vodovi)-električni luk ima radijus 18 m, -ne prilazite povređenom dok vam ne potvrde da je dovod isključen, -sprečavajte posmatrače da se približe, -pozovite hp, -zbrinite povrede

Struja niskog napona n struja niskog napona (po domaćinstvu, kancelarijama, radnjama, prodavnicama)-isključiti struju na glavnom vodu ili strujomeru, -iščupajte gajtan, -ne koristite ništa metalno (nađite neki izolator – drvo i sl. ), -ne dodirujte unesrećenog rukama po goloj kožiako niste isključili strujno kolo

Grom n Prirodno pražnjenje elektriciteta koji traži spoj sa zemljom preko najviše tačke na pejzažu i po mogućstvu preko nekog koji stoji kraj nje – može da zapali odeću i obori žrtvu – ređe, može da uzrokuje trenutnu smrt Prva pomoć: n udaljite se od mesta udara groma n uklonite unesrećenog što pre možete