Terapias alternativas y complementarias Crnica de una estafa
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Terapias alternativas y complementarias Crónica de una estafa conceptual, a veces peligrosa. Valencia, 19 de enero de 2018
Carácterísticas de lo alternativo: • Sin plausibilidad biológica, casi siempre. • Jerga propia: (auto)Sanación, energía, canales, holístico, cuántico, bioneuroemoción, regulación, “detox”, purificación, milenario, natural, orgánico, el “rollo orientalista”, conspiración médica (Big Farma). • Ausencia inveterada de EECC robustos bien diseñados. Metanálisis no concluyentes por cuestiones metodológicas y de calidad de los estudios. @Edzard. Ernst • “Evidencias”: You. Tube, Efecto placebo, “amimefuncionismo” y regresión a la media, testimonios de “famosos”. . . • Charlatanería (“Quackery”) • Cubren una necesidad ancestral: El pensamiento mágico.
Riesgos: • Inofensivas, en principio. . . • Falsas esperanzas • Interacciones farmacológicas • Coste económico • Interferencias y retrasos: con el tratamiento médico, quirúrgico, radioterápico • Abandono de tratamientos. • Terapias peligrosas: Medicina germánica, bioneuroemoción, biodescodificación. . . Sectas peligrosas.
In multivariable analysis, when controlling for clinical and demographic factors, patients undergoing AM were more likely to have breast (odds ratio [OR] = 2. 56, 95% confidence interval [CI] = 1. 40 to 4. 68) or lung (OR = 3. 16, 95% CI = 1. 85 to 5. 40) cancer (vs prostate), higher education (OR = 1. 46, 95% CI = 1. 02 to 2. 08)
J Natl Cancer Inst Monogr 2014; 50: 346– 358
Revestir de credibilidad lo que es obvio • Meditación, técnicas de relajación, masaje, mindfulness. . . • Musicoterapia, danzaterapia, risoterapia. . . • ¡¡Añadan un sufijo adecuado en su vida!! • Puestadesolterapia, Iralcineterapia, tomarcaféconlosamigosterapia, cuidarlasmacetasdeljardínterapia. . .
Dietas, mitos y Cáncer Alimentos “ecológicos” y “orgánicos” Transgénicos Vegetarianas Veganismo Dietas de moda: Dietas alcalinas Productos “naturales” de moda: Cúrcuma, aloe, hongos japoneses, ajos negros, kalanchoe, guanábana…… “Complementos” homeopáticos
¿Alternativo? ¿Complementario? Una charlatana. ”Compra una botella de cristal transparente, vierte en ella tu agua filtrada o mineral y con un bolígrafo permanente escribe en la botella tu mensaje positivo y sanador. Hay personas que eligen la palabra AMOR, otras SANACIÓN. La mía durante la quimio fue YO PUEDO. Elige la tuya y transmítesela a tu agua con toda la fuerza de tus pensamientos. Después deja la botella al sol para que se vitalice, pierda el cloro y reciba toda la energía lumínica de nuestro gran astro. Y ya tienes lista tu agua sanadora. [. . . ] ¿Has visto qué medicina más barata e inocua? Efectos secundarios, cero. Efectos positivos inimaginables, no hay límites. El límite lo pones tú y tus pensamientos”. Odile
Un buen complemento
Dieta y ejercicio 5 raciones de vegetales diarias + Ejercicio (540 METs) mejora la supervivencia: HR 0, 58; IC 95%: 0, 31 -0, 98.
Más “verde”…¿es mejor? 5 raciones de vegetales + 16 onz de zumo; 3 frutas; 30 g fibra; 15 -20% de calorías diarias: grasa A Seguimiento: 7, 3 años ESTUDIO WHEL OBJETIVO: Cáncer de mama invasor Recaída, nuevo 1º o muerte 5 raciones de vegetales y fruta; 20 g fibra; <30% calorías: grasa 3038 pts Pierce JP. JAMA 2008
Una buena “dieta anticáncer” • Ha de ser “natural”, “orgánica”, “ecológica”, sin “químicos” • A ser posible incluyendo alimentos exóticos y milagrosos, que amenazan a los intereses de los médicos y la IF. • Exponente de “tradiciones milenarias” (si son Orientales, mejor) • Con “vitaminas naturales” • Con “oligoelementos esenciales” • Con pautas posológicas “mágicas” • Con suplementos de “plantas y hierbas naturales” • Asociada con “complementos peregrinos”
Anécdotas tristes 32 años y un nódulo mamario de 3 cms, TRIPLE NEGATIVO…
• ¿Qué hace que un paciente opte por seudoterapias peligrosas? • PENSAMIENTO MÁGICO • ¿Somos honrados los médicos con la información que damos a los pacientes? • ¿Qué ofrecemos vs qué les ofrecen? • Información vs infoxicación • La mejor decisión es la que toma el paciente, pero con una única condición… y tres requisitos.
Manos a la obra… • Como casi todo, un problema de EDUCACIÓN • Promover el discurso científico y racional desde la ESCUELA • Promover la divulgación y la educación científicas. • Promover el amor a la ciencia y el RESPETO a quien la desarrolla • Promover la protección desde la ADMINISTRACIÓN. Amparar al paciente y a su entorno. Perseguir a charlatanes y promotores de seudoterapias en un nuevo MARCO LEGISLATIVO específico. • Acabar con la IMPUNIDAD • Para los médicos: Exigir tiempo en la consulta.
Concluyendo. . . • No hay terapias alternativas. Si son alternativas, son seudoterapias. Si son terapias, no son alternativas • En el mundo de lo alternativo y complementario hay seudoterapias peligrosas mezcladas con timos y charlatanería revestidos con toques seudocientíficos. • Los pacientes con cáncer son vulnerables y sensibles a todo tipo de información “alternativa”. • La Medicina es un arte que se basa en la ciencia. Sus estándares deben estar basados en la mayor evidencia posible. • Dieta y gasto metabólico son parte imprescindible de cualquier estrategia terapéutica en cáncer. • No cerreis los ojos a la realidad. Escuchad a vuestros pacientes. Más del 80% hace “algo alternativo”.
GRACIAS alescure@geicam. org @Baricorcho
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