TEOFILLINA E XANTINE CORRELATE MECCANISMO DAZIONE 1 Linibizione

TEOFILLINA E XANTINE CORRELATE

MECCANISMO D’AZIONE 1) L’inibizione della fosfodiesterasi è il meccanismo più frequentemente chiamato in causa 2) Sono stati proposti anche altri meccanismi alternativi a) Effetti sul trasporto intracellulare del calcio b) Blocco dei recettori per l’Adenosina c) Altri meccanismi

MECCANISMO D’AZIONE

EFFETTI FARMACOLOGICI SUL SISTEMA RESPIRATORIO • Effetti broncodilatatori • Effetti sui muscoli respiratori • Effetti sull’infiammazione e sul sistema respiratorio

EFFETTI EXTRARESPIRATORI • Le metilxantine stimolano il sistema nervoso centrale • Le metilxantine hanno effetti su cuore, vasi, rene e tratto gastrointestinale

MODALITA’ DI SOMMINISTRAZIONE • La somministrazione della teofillina avviene in genere per via orale o per infusione

TOSSICOLOGIA • Intossicazioni fatali • Mal di testa, palpitazioni, nausea, ipotensione, dolore precordiale • Tachicardia, insonnia severa, agitazione, emesi • Epilessia focale o generalizzata

Tossicità comportamentale • Ansietà, paura, panico • Possibiltà di tossicità comportamentale in bambini (alterazione ritmo sonno-veglia)

APPLICAZIONI TERAPEUTICHE IN PNEUMOLOGIA • Asma • Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

TERAPIA • Inizio 16 mg/kg/day (base libera della Teofillina) fino ad un massimo di 400 mg/day per almeno 3 giorni. Bambini con < 1 anno: 0. 2 x (età in settimane)+5 • Quindi il dosaggio è aumentato in due fasi fino a 18 prima e 22 mg/kg/day dopo (fino ad un massimo di 800 mg/day) con un intervallo di almeno 3 giorni nell’aggiustamento delle dosi

Apnea nei Bambini Pretermine • Dosi iniziali: 5 mg/kg teofillina; mantenimento: 2 mg/kg ogni 12 0 24 ore