TEMPOS CIRRGICOS OU OPERATRIOS Professor Eunaldo Dias Tempos

TEMPOS CIRÚRGICOS OU OPERATÓRIOS • Professor: Eunaldo Dias

Tempos cirúrgicos ou operatórios • São os procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia.

Tempos cirúrgicos ou operatórios • • Diérese Hemostasia Cirurgia propriamente dita ou exérese Síntese.

Diérese • Consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região. É o rompimento da continuidade e contiguidade dos tecidos. § Pode ser: . mecânica. física

Diérese Mecânica • É aquela realizada com o uso de instrumentos cortantes, como o bisturí e a tesoura, ou outros instrumentais específicos empregados para determinados tipos de tecidos como por ex: a serra.

Tipos de diérese mecânica • Punção: é a introdução de uma agulha ou trocarte nos tecidos, separando-os sem contudo seccioná-los. • É o procedimento realizado com a finalidade de drenar coleções de líquidos, ou coletar fragmentos de tecidos ou líquidos orgânicos para exames diagnósticos.

Tipos de diérese mecânica • Secção: É o ato de dividir, cortar tecidos, fazendo uso de material cortante, como tesoura, serra, lâmina ou bisturí elétrico. • Divulsão: É o afastamento dos tecidos nos planos anatômicos, sem seccioná-los, utilizando-se tesoura rombas, pinças, tentacãnula e afastadores.

Tipos de diérese mecânica • Curetagem: É a raspagem da superfície do órgão com o auxílio da cureta, instrumental no formato de uma colher, que possui as bordas cortantes. • Dilatação: é o processo através do qual se procura aumentar o diâmetro de canais e orifícios naturais. Ex: dilatação da uretra.

Tipos de diérese mecânica • Descolamento: consiste na separação dos tecidos de um espaço anatômico virtual. Ex: descolamento da vesícula do leito hepático.

do ponto de vista físico a diérese pode ser: Ø térmica Ø por crioterapia Ø por “laser”

Diérese Térmica • Neste tipo de diérese , é empregado o calor, cuja fonte é a energia elétrica. • Ex: bisturí elétrico.

Diérese por crioterapia • consiste no resfriamento brusco e intenso da área que vai ser realizada a intervenção cirúrgica. • Ex: o nitrogênio líquido é a substância mais adequada.

Diérese por “laser” • O raio laser corresponde a ondas luminosas, em raios infravermelhos, concentrados e de alta potência. • O sistema laser é obtido a partir de materiais em estado sólido, líquido ou gasoso, sendo cada tipo aplicado em diferentes especialidades médicas.

Hemostasia • É o processo através do qual se impede, detém ou previne o sangramento. • Tipos: • preventiva: medicamentosa ou cirúrgica. • de urgência • curativa

Hemostasia Preventiva • Medicamentosa: baseada nos exames laboratoriais (tempo de sangria e coagulação, dosagem de protombina) • cirúrgica: realizada com a finalidade de interromper a circulação durante o ato cirúrgico, temporária ou definitivamente.

Hemostasia de urgência • é realizada, quase sempre, em condições não favoráveis e com material improvisado, como por exemplo: compressão digital, manual.

Hemostasia curativa • é realizada no decorrer da intervenção cirúrgica, e pode ser: • medicamentosa: gel hemostáticos; • mecanica: uso de pinças; • física: bisturí elétrico; • biológica: cola biológica.

Síntese • é a união de tecidos, que será mais perfeita quanto mais anatômica for a separação. • Pode ser: • cruenta • incruenta • completa • incompleta • mediata • imediata

Síntese cruenta • são utilizados instrumentos apropriados: agulhas de sutura, fios cirúrgicos.

síntese incruenta • é a que faz a aproximação dos tecidos com auxílio de gesso, esparadrapo, ataduras.

síntese completa • é aquela em que é feita a aproximação dos tecidos em toda a dimensão da incisão cirúrgica.

síntese incompleta • é aquela em que não há aproximação em toda a extensão da incisão, em consequ~encia da colocação de um dreno em determinado local da incisão cirúrgica.

síntese imediata • é quando há realização de síntese imediatamente após o traumatismo. Ex: corte em supercílios, face ou outra área do corpo.

síntese mediata • é realizada algum tempo depois da lesão.