Temperamento y carcter en los nios Dr Antonio

Temperamento y carácter en los niños Dr. Antonio Pelaz Antolín Doctor en Medicina Especialista en Psiquiatría Psiquiatra Infantil del H. Clínico San Carlos Clínica CADAPA www. cadapa. com apelaz@gmail. com

Indice • Introducción • Efectos del temperamento • Modelo Bio-Psico-Social • Implicaciones prácticas de conocer el temperamento • Conclusiones

. . . nuestros adolescentes ahora aman el lujo, tienen pésimos modales y desdeñan la autoridad. Muestran poco respeto por sus superiores y prefieren la conversación insulsa al ejercicio. Los muchachos son ahora los tiranos y no los siervos de sus hogares. Ya no se levantan cuando alguien entra en su morada. No respetan a sus padres, conversan entre sí cuando están en compañía de sus mayores. Devoran la comida y tiranizan a sus maestros. . . SOCRATES, s IV a. C

¿Hemos cambiado mucho a lo largo de los años? ¿Quién está de acuerdo con la afirmación: “los niños de hoy no saben jugar”?

Diario Pueblo 1970

DEFINICIONES l. Personalidad l. Temperamento l. Carácter

DEFINICIONES • Personalidad • Temperamento • Carácter DRAE 1. Diferencia individual que constituye a cada persona y la distingue de otra. 2. Conjunto de características o cualidades originales que destacan en algunas personas. 3. Persona de relieve, que destaca en una actividad o en un ambiente social. 4. Inclinación o aversión que se tiene a una persona, con preferencia o exclusión de las demás. 5. Dicho o escrito que se contrae a determinadas personas, en ofensa o perjuicio de las mismas. 6. Derecho. Aptitud legal para intervenir en un negocio o para comparecer en juicio. 7. Derecho. Representación legal y bastante con que uno interviene en él. 8. Filosofía. Conjunto de cualidades que constituyen a la persona o supuesto inteligente.

DEFINICIONES • Personalidad • Temperamento • Carácter 1. Arbitrio para terminar las contiendas o para obviar dificultades. 2. Fisiología. Constitución particular de cada individuo, que resulta del predominio fisiológico de un sistema orgánico. 3. Carácter, manera de ser o de reaccionar de las personas. 4. Manera de ser de las personas tenaces e impulsivas en sus reacciones. 5. Vocación, aptitud particular para un oficio o arte. 6. Música. Ligera modificación que se hace en los sonidos rigurosamente exactos de ciertos instrumentos al templarlos, para que se puedan acomodar a la práctica del arte.

DEFINICIONES • Personalidad • Temperamento • Carácter 1. Señal o marca que se imprime, pinta o esculpe en alguna cosa. 2. Signo de escritura o de imprenta. 3. Estilo o forma de los signos de la escritura o de los tipos de la imprenta. 4. Marca o hierro con que se distinguen a los animales de un rebaño los de otro. 5. Conjunto de cualidades o circunstancias propias de una cosa, de una persona o de una colectividad, que las distingue, por su modo de ser u obrar, de las demás. 6. Condición dada a una persona o a una cosa por la dignidad que sustenta o la función que desempeña. 7. Señal espiritual queda en una persona como efecto de un conocimiento o experiencia importantes, como en la religión católica, la dejada por los sacramentos del bautismo, confirmación y orden. 8. Fuerza y elevación del ánimo natural de alguien, firmeza, energía. 9. En las obras literarias y artísticas, aquella fuerza y originalidad de intención y de estilo que las diferencia notablemente de lo común y vulgar.

DEFINICIONES HISTÓRICAS Hasta el siglo XX el temperamento se entendía como una profecía del destino Empédocles (495 -435 a. C): La mezcla de los elementos corporales TEMPLA el comportamiento de las personas. Galeno (S. III-IV): La naturaleza del alma no es la misma en todos los niños. . . . Unos son indolentes, otros violentos; algunos glotones insaciables y otros justo lo contrario; unos pueden ser descarados y otros vergonzosos. . .

DEFINICIONES HISTÓRICAS Locke (1681): Algunos hombres, a causa de la estructura inalterable de su constitución, son valientes; otros miedosos; otros seguros de sí mismos; otros modestos y dóciles. . . , estas y mil enunciaciones más han de ser innatas Malher (1943): El organismo tiene que disponer de unas capacidades de adaptación suficientes para la supervivencia individual, pero que le permitan una adaptabilidad amplia para las distintas condiciones ambientales en que va a desarrollarse

DEFINICIONES HISTÓRICAS

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL • BUSS Y PLOMIN • ROTHBART • CHESS Y THOMAS Chess S, Thomas A. , 1996 Buss AH, Plomin R. , 1986 Rothbart MK. , 1987

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL BUSS Y PLOMIN Emotividad Tendencia a estar fisiológicamente activado (fácil y mucho) en situaciones que implican tres emociones: angustia, cólera, miedo Actividad Energía: intensidad y ritmo Sociabilidad Sensibilidad, deseo de recibir atención, compartir actividades

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL ROTHBART Reactividad Autorregulación Modo de experimentar y expresar las emociones Capacidad de modular (facilitar o inhibir) una actividad

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CHESS Y THOMAS Nivel de actividad Ritmicidad (regular-irreg) Aproximación-evitación Adaptabilidad a cambios Umbral de respuesta Intensidad de reacción Calidad del humor Distraibilidad Atención: mantenimiento y persistencia

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CHESS Y THOMAS Temperamento como estilo de comportamiento, independientemente de que sea bueno o malo, independiente del entorno, algo innato Es el Yo que hace que los niños sean distintos desde el nacimiento Los humanos nacemos con “un patrón de conducta. . que tiene una base biológica la cual es influida, e influye, durante las sucesivas interacciones con su ambiente”

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CHESS Y THOMAS The New York Longitudinal Study • Más de 100 niños • 20 años • 3 tipos de temperamento • Valor predictivo

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CHESS Y THOMAS Temperamento fácil Temperamento de “calentamiento lento” Temperamento difícil Variable Baja-moderada Variable Muy regular Variable Irregular Acercamiento positivo Acercamiento inicial Rechazo Alta Lenta Alto o bajo Baja o suave Suave Alta Cualidad del ánimo Positivo Ligeramente negativo Negativo Distraibilidad Variable Alta o baja Características Actividad Ritmicidad Acercamiento-rechazo Adaptabilidad Umbral de respuesta Intensidad de reacción Atención

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CHESS Y THOMAS • El proceso evolutivo de interacción (temperamento-ambiente) permite comprender mejor la plasticidad del desarrollo • Poniendo en duda • las profecías sobre la rígida acción determinante de las experiencias tempranas, • el papel pasivo de los menores en su evolución.

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CHESS Y THOMAS • El temperamento es uno de los componentes imprescindibles del desarrollo, no una teoría • Permitiendo abordar mejor los problemas clínicos de interacción padres-hijos y sus consecuencias

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL Caspi Dunedin Study 1000 niños durante 21 años 3 temperamentos, estables desde los 3 años Incontrolados – Irritables - Td. C Inhibidos – Tímidos - Ansiedad Adaptados – Autocontrol - Sanos Caspi A. 2000

COMPONENTES DEL TEMPERAMENTO INFANTIL CAUSA Y EFECTO Temperamento PERSONALIDAD Entorno

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EFECTOS DEL TEMPERAMENTO • DIRECTOS en el propio niño de vulnerabilidad o protección • INDIRECTOS sobre el entorno condicionando el tipo de respuesta • DE INTERACCIÓN por encaje o desajuste con las expectativas • TRANSACCIONALES por su relación dinámica con otras características del entorno del menor

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO Efectos directos Formas extremas predisponen más fácilmente a síndromes posteriores: 1. Alta inhibición de conducta sería sinónimo de inhibición social 2. Alta reactividad, asociada o no a otros rasgos, predispone a respuestas de tipo descontrolado y agresivo ante frustraciones

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO Efectos indirectos cada temperamento afecta al ambiente de una u otra forma, facilitando reacciones de otras personas: 1. Niños muy reactivos y negativos facilitan respuestas de castigo lo que incrementa el riesgo de conductas agresivas 2. Niños optimistas y curiosos facilitan respuestas de simpatía

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO Efectos de interacción 1) Por su “encaje” o “desajuste” con las expectativas ambientales Niño activo + ambientes constrictivos (alta expresividad emocional, estrictos) = desajuste + ambiente abierto= ajuste pueden encauzarse de forma saludable y creativa 2) Concordancia o discordancia entre los propios rasgos temperamentales una buena capacidad de control puede contrarrestar y encauzar la tendencia a actividad alta el humor positivo permite manejarse mejor con la tendencia a la evitación BN alta+ED alta, BN alta+ED baja

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO Efectos de tipo transaccional Temperamento como factor de riesgo o de protección según su relación dinámica y continua con: • otras características del menor y de su ambiente estado de salud, nivel mental, tamaño y estructura familiar, estilos educativos paternos y escolares, características del ambiente cercano, contexto cultural • circunstancias de estrés psicosocial enfermedad de padres, pérdidas afectivas, estrés agudos,

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y RELACIONES VINCULARES • LA VINCULACIÓN ES UN PROCESO DE INFLUENCIA MUTUA. • EXISTEN DIFERENCIAS INDIVIDUALES, EN LOS NIÑOS Y EN LAS MADRES, RESPECTO A LA NECESIDAD DE SEGURIDAD Rothbart y Derryberry, 1981 Goldsmith y Alansky, 1987 Lee y Bates , 1985

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y RELACIONES VINCULARES • RELACIÓN ESTADÍSTICA ENTRE EMOTIVIDAD NEGATIVA Y VINCULACIÓN INSEGURA • TEMPERAMENTO FACIL se asocia a una mayor sintonía afectiva y a una conducta prosocial ante el sufrimiento de otros niños Fabes et al 1999 Farver y Bransletter 1994

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PEDAGOGIA CAPACIDAD DE SER ENSEÑADO Caraterísticas individuales que orientan a la tarea: Reactividad alta y positiva ante lo nuevo, curiosidad e inquietudes Flexibilidad para el cambio, tolerar la crítica y la corrección Persistencia a pesar del fallo Atención, concentración y no distracción Keogh, 1982

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PEDAGOGIA CAPACIDAD DE SER ENSEÑADO Relaciones del niño con el profesor, con los compañeros e incluso con los padres de otros niños es diferente según las características temperamentales (Efectos directos, interactivos) Keogh, 1982

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PSICOPATOLOGIA Graham y Rutter Rasgos extremos de temperamento • No consituyen por sí solos un trastorno mental, se necesita de más factores • Difícil de distinguir de verdaderos síntomas de enfermedad • Predictivos: Irregularidad, baja capacidad de adaptación y falta de delicadeza Graham P, Rutter M, George S. 1973

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PSICOPATOLOGIA • Temperamento difícil a los 18 meses correlaciona con agresividad y conducta oposicionista a los 12 años • Temperamento difícil a los 3 -4 años es el mejor predictor de problemas de conducta en la escuela a los 12 años Guerin DW y Gottfried AW, 1994 Guerin DW, Gottfried AW and Thomas CW, 1997 Prior et al, 1994

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PSICOPATOLOGIA • El 50% de las formas extremas de temperamento difícil: trastornos de conducta o emocionales 5 años despues (10% en el temperamento fácil) • Los niños de temperamento difícil tienden a ser chivo expiatorio de disputas intrafamiliares. Maziade et al. 1989, Prior et al. 1992

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PSICOPATOLOGIA • Inhibición temperamental muestran en el seguimiento más trastornos de ansiedad y depresivos que aquellos que no tienen ese rasgo temperamental • Falta de regulación emocional parece ser un riesgo importante, siempre asociado a otros factores, en el desarrollo de Trastornos de Conducta. Reznick et al 1992, Biederman et al 1993, Ballespí et al 2002

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO y PSICOPATOLOGIA Kraepelin (1856) “Defectos morales de la infancia” Agresividad, crueldad, impulsividad, falta de simpatía, irritabilidad. Personalidades morbosas y no enfermedades Gran componente genético Schneider (1887) “Personalidades anormales” Alteración impulsos y agresividad Constitucional-Innato

¿Nacemos o Nos hacemos?

Biología + Ambiente Personalidad

Ortega y Gasset (1883) “Yo soy yo y mi circunstancia”

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MODELO BIOPSICOSOCIAL DE CLONINGER PERSONALIDAD TEMPERAMENTO CARACTER Heredable Respuestas automáticas Hábitos y emociones Estable/No influenciable No tan heredable Esquemas cognitivos Intenciones y actitudes Influenciable Cloninger CR, Svrakic DM, Przybeck TR. 1993 Búsqueda de Novedades (BN) Evitación del Daño (ED) Dependencia de la Recompensa (DR) Persistencia (P) Auto. Dirección (AD) Cooperación (C) Auto. Transcedencia (AT)

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE CLONINGER TEMPERAMENTO BUSQUEDA DE NOVEDADES Intensa excitación como respuesta a estímulos nuevos. Curiosidad, impulsividad, extravagancia. EVITACION DEL DAÑO Respuesta intensa a estímulos adversos. Evitación de situaciones nuevas, pesimismo, cansancio, timidez. DEPENDENCIA DE LA RECOMPENSA Mantener la conducta en respuesta a señales sociales. Sentimentalidad, sensibilidad, sociabilidad. PERSISTENCIA Perseverancia a pesar de la frustración. Afán por el logro, ambición, perfeccionismo.

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE CLONINGER CARACTER AUTODIRECCION Aceptación de uno mismo, seguridad, autodeterminación, fuerza de voluntad, control, objetivos. COOPERACION Aceptación de los demás, integración, tolerancia, empatía, compasión, ayuda. AUTOTRANSCENDENCIA Percepción de uno mismo como parte del universo como un todo, intuición, idealismo.

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE CLONINGER Experiencia = Adaptación = Personalidad Temperamento Carácter El Temperamento determina lo que un individuo percibe El Carácter modifica el significado de lo percibido

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE CLONINGER BN ED DELINCUENTE AD C Entorno T DR P CAMARA AVENTURAS AD C T

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE CLONINGER Temperamento, Carácter y Psicopatología BN - Td. C ED - Internalizados AD - Cualquier psicopatología Schmeck K, Poustka F. 2001 Rettew DC, Copeland W, Stanger C, Hudziak, JJ. 2004 Tillman R, Seller B, Craney JL, Bolhofner K, Williams M, Zimerman B, et al. 2003 Pelaz A, Bayón C, Fernández Liria A, Rodriguez Ramos P. , 2008

EFECTOS DEL TEMPERAMENTO Temperamento, Carácter y Psicopatología TAB = BN + P + AD TDAH = BN + P + AD + C TOC = ED FOBIA SOCIAL = ED+ AD FOBIAS ESPECIF = ED Pelaz A, Perez A. et al, 2013 Gothelf D, Aharonovsky O, Horesh N, Carty T, Apter A. 2004 Cho SC, Kim BN, Hwang JW, Shin MS, Kim JW, Chungh DS, Kim HW. 2009

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IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 1. En los diálogos con los PADRES/PROF 2. En la interacción con el AMBIENTE 3. En los programas de TRATAMIENTO 4. En los programas de PREVENCION

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 1. En los diálogos con los padres/profesores: • Ayuda a los padres/profesores a tener un esquema comportamental del niño más organizado y a trabajar los prejuicios sobre él y la educación • Fomentar el concepto de las diferencias individuales (cualidades y limitaciones) frente al prejuicio de características patológicas (Tomar conciencia de la concordancia / discordancia)

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 1. En los diálogos con los padres/profesores: • Convertir las limitaciones en retos que permitan un refuerzo positivo en lugar de un castigo. (moverse, bromas, osadía) • Elimina sentimientos de culpa, haciéndoles entender que el temperamento es el que es

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO • DIÁLOGO con padres y profesores • El cazo de Lorenzo

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 2. En la interacción con el ambiente: • Contribuye a una convivencia tolerante y flexible de padres, profesores, amigos y personas relacionadas con unos rasgos individuales no patológicos • Para poder ofrecer métodos alternativos de control y modulación

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 2. En la interacción con el ambiente: • Permitirá proporcionarle las oportunidades para desarrollarlo en la forma que necesita y así forjar un Carácter sólido. El mismo juego vigoroso puede resultar placentero para unos y desagradable para otros. Elección del campamento

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 3. En los programas de tratamiento: • Permite diseñar un proyecto terapéutico personalizado de las dimensiones del CARÁCTER teniendo en cuenta la mayor “concordancia” con el estilo temperamental • Especialmente Autodirección y Cooperación • Puede suponer un factor discriminante de importancia para entender éxitos y fracasos de los tratamientos TRATAMIENTO CENTRADO EN LA PERSONA

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO TERAPIA CENTRADA EN LA PERSONA CONGRUENCIA BIENESTAR ACEPTACION INCONDICIONAL EMPATIA Independencia PROPIOS RECURSOS AMBIENTE FAVORABLE Interdependencia Compromiso Confianza Soberanía Mick Cooper, Maureen O'Hara, Peter F. Schmid, Gill Wyatt. 2007 Cloninger CR, Cloninger KM. 2011 Cloninger CR. 2011 Solidaridad

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO Para fomentar la AUTODIRECCION se trabajarán los siguientes aspectos: • Conocimiento de las capacidades y aceptación de las limitaciones (autoconcepto) • Determinar objetivos conforme a estas capacidades y limitaciones y disfrutar de los logros alcanzados • Planificar y organizar cómo llegar a dichos objetivos • Enseñarle a intentarlo solo, a tomar decisiones y a cumplir lo que se ha propuesto (autonomía y autodeterminación) sabiendo que puede pedir ayuda

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO En el caso de la COOPERACION, el colegio y las actividades extraescolares y de ocio o de deporte en grupo-equipo nos permitirán trabajar los siguientes aspectos: • Fomentar la integración, la identificación y la pertenencia a un grupo, diferente a la familia • Entender que podemos ser diferentes • Entender los sentimientos de los demás • Buscar soluciones a los conflictos y no culpables

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO En el caso de la COOPERACION, el colegio y las actividades extraescolares y de ocio o de deporte en grupo-equipo nos permitirán trabajar los siguientes aspectos: • Colaborar para que las cosas salgan bien • Ser agradables y respetuosos trae más beneficios que perjuicios • Aprender a compartir, el sentido de la justicia y el significado de decir la verdad

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO • PLAN TERAPÉUTICO habilidades, cualidades, recursos

IMPLICACIONES PRACTICAS DE CONOCER EL TEMPERAMENTO DE UN NIÑO 4. En los programas preventivos: Es un factor primordial para detectar individuos de mayor o menor riesgo. Por ejemplo en atención primaria, en programas de psiquiatría de enlace, en los EOEP, etc

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CONCLUSIONES PERSONALIDAD ADULTO Capacidad para relacionarse Trabajo Residencia Pareja Modo de vida Buena compañía Fiable Adecuada identidad Sabe donde está y hacia donde va Seguro Firme en sus valores Respetuoso Preparado para los cambios

CONCLUSIONES • Refleja tendencias conductuales • Rasgos extremos no son, en principio, patológicos • Origen biológico • Estable • Marca diferencias individuales • En constante interacción con el entorno va forjando la personalidad

CONCLUSIONES • Conocerlo permite ofrecer oportunidades acordes a sus características y fomentar un buen autoconcepto • El temperamento es el que es y el bienestar lo marca el carácter que se puede trabajar y modificar • Ser feliz no es sinónimo de ausencia de problemas sino de estar en condiciones de ocuparse de ellos

CONCLUSIONES Ortega y Gasset (1883) “Yo soy yo y mi circunstancia” William Wordsworth (1770) “El niño es el padre del hombre”

MUCHAS GRACIAS