Tema V Virologa Mdica Virus de la hepatitis

Tema V Virología Médica

Virus de la hepatitis. Rotavirus. Picornavirus: Enterovirus Poliovirus, Coxsackievirus y Echovirus. Rinovirus

• Virus de las Hepatitis, Picornavirus: Enterovirus: Poliovirus, Coxsakievirus y Echovirus: Características generales. Patogenia. Métodos de laboratorio para el diagnóstico. Interpretación de los resultados de los laboratorios de Virología Médica. • Rinovirus y Rotavirus: Escribir el nombre del virus según la nomenclatura binominal, características generales y señalar la enfermedad que producen

• Objetivos: • Señalar las características generales de los virus de las Hepatitis. • Explicar las características generales, patogenia y datos de laboratorio de los Virus de las Hepatitis A y B. • Señalar las características generales pertenecientes a la Familia Picornaviridae • Explicar las características generales, patogenia y datos de laboratorio de los virus de la Poliomielitis

• Explicar las características generales, patogenia y datos de laboratorio de los virus Coxsakie y Echo. • Señalar las caracteristicas generales y enfermedades más importantes que producen los Rotavirus

• • • Bibliografia: Llop y col. Hepatitis, Capitulo 63 Rotavirus, Capitulo 65 Picornavirus. Capitulo 64.

PICORNAVIRUS Características: • Virus ARN, pequeños, de tira simple • Simetría cúbica • Desnudos, resistentes al éter • La maduración ocurre en el citoplasma de la célula

Familia: Picornaviridae Género: Enterovirus Poliovirus (tipos 1, 2, 3) Coxsackievirus A (tipos 1 - 24) Coxsackievirus B (tipos 1 - 6) Echovirus (tipos 1 - 33) Enterovirus (tipos 68 - 71) Rhinovirus Más de 100 serotipos

La infección subclínica es más común que la enfermedad clínicamente manifiesta

Enfermedades producidas por Picornavirus • Parálisis grave hasta meningitis aséptica • Miocarditis • Hepatitis • Lesiones cutáneas vesiculares y exantematosas • Lesiones mucocutáneas • Trastornos respiratorios e intestinales • Enfermedad febril indiferenciada • Conjuntivitis

POLIOVIRUS

Reacción a los agentes físicos • Luz ultravioleta y desecación los inactiva • Congelación los preserva Son destruidos por: • Temperatura 50 -55° C durante 30 min. (en suspensión acuosa) • Pasteurización correcta de la leche

Reacción a los agentes químicos • Se inactiva por bajas concentraciones de cloro (0, 1 ppm) en ausencia de materia orgánica extraña • En heces de portadores se requieren cantidades superiores de cloro • Se destruyen por el alcohol • Insensibles al éter

Tipos antigénicos o serotipos Poliovirus 1 Tipo epidémico 1/2000 Poliovirus 2 Poliovirus 3 1/100 Tipo endémico 1/500

Patogenia Vía de transmisión digestiva ØReplicación primaria en tejido linfoide de orofaringe e intestino Primera viremia ØMultiplicación en órganos del S. R. E.

Patogenia Segunda viremia ØInvasión del S. N. C. Destrucción motoneuronas asta anterior Parálisis flácida

Diagnóstico de laboratorio Muestras • Exudados faríngeos • Heces • Sangre • LCR • Fragmentos de médula espinal (engrosamiento cervical y lumbar) Conservación • Temperatura de 4° C • Temperatura inferior 0° C (excepto sangre y tejidos)

Métodos Aislamiento e identificación del virus: • Cultivos celulares Serología • Neutralización (Nt) • Fijación del Complemento

Inmunización Vacuna trivalente virus vivos atenuados vía oral

COXACHIEVIRUS • Herpangina • Parálisis no poliomielítica • Meningitis aséptica • Pleurodinia Rash Glosopeda Conjuntivitis hemorrágica

ECHOVIRUS • Meningitis aséptica *** • Parálisis • Diarreas • Síndromes febriles • Procesos respiratorios agudos • Cervicitis • Rash

Otros Enterovirus Ø 68: Bronquitis y Neumonía en niños Ø 70: Conjuntivitis hemorrágica epidémica*** Ø 71: Meningitis Encefalitis Parálisis similar poliomielitis

RINOVIRUS Resfriado común *** En niños: • Otitis • Sinusitis • Bronquitis • Neumonías

VIRUS DE LA HEPATITIS

Virus de la hepatitis A (VHA) Hepatitis infecciosa o hepatitis de incubación corta • Familia: Picornaviridae (enterovirus 72) • Género: Hepatovirus • Período de incubación: 15 - 45 días • Evolución: Benigna • Transmisión: Fecal- oral

Diagnóstico de laboratorio Muestras • Sangre total (período de ictericia) • Heces (período prodrómico) • Sangre para suero Métodos • Cultivo • Serología Ø ELISA*** Ø RIA • Inmunomicroscopía electrónica

Virus de la hepatitis B (VHB) Hepatitis sérica o hepatitis de incubación larga • Género: Hepadnavirus • Virus ADN, envuelto, cúbico, pleomórfico

Virus de la hepatitis B (VHB) • Período de incubación: 45 - 180 días • Transmisión: Sexual Parenteral (Sangre) Perinatal • Evolución: Cronicidad Hepatocarcinoma

Marcadores diagnósticos • Ag. HBs (Antígeno de superficie) *** • Ag. HBe (Infectividad. Replicación viral activa) • Ag core (hepatocito)*** • ADN viral • ADN polimerasa *** Métodos ELISA * y RIA Antígenos y Anticuerpos

Virus de la hepatitis C (VHC) Hepatitis silenciosa • Género: Flavivirus • Virus ARN, cúbico, envuelto • Transmisión: Parenteral Perinatal Sexual • Evolución: asintomática carcinoma hepatocelular • Diagnóstico: ELISA (Anticuerpos) PCR (Antígenos)

Virus de la hepatitis D (VHD) Coinfección asociada al VHB • Virus “Satélite”, defectivo, ARN • Vías de transmisión (iguales al VHB) • Se puede adquirir por: Coinfección: mejor evolución Superinfección: evolución tórpida • Diagnóstico: ELISA

Virus de la hepatitis E (VHE) ¡¡¡Elevada letalidad en gestantes!!! • Género Calicivirus • Virus ARN, cúbico, desnudo • Transmisión: fecal - oral • Período de incubación: 15 – 45 días Tasa de mortalidad en • Evolución: gestantes, 3 er Trimestre INTERRUPCIÓN en 1 er Trimestre • Diagnóstico: ELISA

ROTAVIRUS • Familia Reoviridae • ARN de doble tira, segmentado • Simetría cúbica, doble cápside • Desnudo • IDA gastroenteritis aguda*