TEMA EPIDEMIOLOGA DE LOS DESASTRES RIESGOS PSICOSOCIALES LA

TEMA: EPIDEMIOLOGÍA DE LOS DESASTRES. RIESGOS PSICOSOCIALES. LA RECUPERACIÓN PSICOEMOCIONAL

SE HA DEMOSTRADO QUE ES DE PRIMORDIAL IMPORTANCIA PRESTAR ASISTENCIA INMEDIATA TANTO A LOS DAMNIFICADOS (Y NO A LAS VÍCTIMAS), COMO A LOS PROPIOS SOCORRISTAS Y HASTA LOS RESPONSABLES DE LAS GESTIONES DE ASISTENCIA Y DE GARANTIZAR EL APOYO A LARGO PLAZO PARA CIERTAS COMUNIDADES DE DAMNIFICADOS.

CONCEPTUALIZACIÓN SI BIEN SON UTILIZADOS DIFERENTES CONCEPTOS EN MUCHAS OPORTUNIDADES INDISTINTAMENTE, EN CUANTO A LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES, COMO SON LA VIVENCIA DE IMPOTENCIA, VULNERABILIDAD, ABANDONO Y OTROS ASPECTOS, SE ADECUA MÁS EL TÉRMINO DESASTRE.

DEFINICIÓN PSICOLÒGICA DE DESASTRE CONSTITUYE UN EVENTO SÚBITO, UN FENÓMENO INESPERADO Y DESBORDANTE, PROVOCADO POR LA NATURALEZA O POR EL HOMBRE QUE, POR SU VIOLENCIA, AFECTA LAS ESTRUCTURAS BÍO-PSICOSOCIALES EXISTENTES, PRODUCIENDO MODIFICACIONES MULTINIVEL, ALTERANDO LA COTIDIANEIDAD Y CAUSANDO PÉRDIDAS DE VIDAS HUMANAS Y DAÑOS MATERIALES QUE COLOCAN A LA POBLACIÓN EN SITUACIÓN DE CRISIS. Tomado de Oscar A. Santini, 1997.

• SALUD MENTAL ES MAS AMPLIO QUE LOS OTROS, SE REFIERE AL PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD EN EL ÁREA DE LA PSIQUIS, Y TAMBIÉN A LA FORMA EN QUE SE ORGANIZA LA ASISTENCIA EN GENERAL O SEGÚN OTROS SE PRIORIZAN LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Y LAS ASISTENCIALES PASAN A UN SEGUNDO PLANO. • AL REFERIRNOS A LOS ASPECTOS PSICOSOCIALES ESTAMOS ABORDANDO PARTICULARIDADES DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD MENTAL CON ÉNFASIS EN EL ENTORNO SOCIAL Y COMUNITARIO Y CUANDO HABLAMOS DE PSICOEMOCIONAL EL ÉNFASIS ESTA EN LA DINÁMICA Y MANIFESTACIONES PSICOLÓGICAS DEL INDIVIDUO Y SU POSIBLE RESPUESTA A LAS EXIGENCIAS DEL MEDIO.

• LOS TRES TÉRMINOS TIENEN EN COMÚN QUE RELACIONAN A LA PERSONA CON SU MEDIO SOCIAL Y FÍSICO, Y A ESTOS MEDIOS, CON LAS POSIBLES RESPUESTAS DEL INDIVIDUO O SU COLECTIVO FRENTE A LOS FACTORES DISTORSIONADOTES DEL MAS VARIADO ORDEN. • SOBRE ESTA BASE SE DEBE ORGANIZAR TODO TIPO DE APOYO / AYUDA

FACTORES PSICOSOCIALES POSTIMPACTO v DEFENSAS PSICOLÓGICAS: o FUNCIONAN ANTE LA VIVENCIA DESESTRUCTURANTE, POR LOS DAÑOS Y PÉRDIDAS SUFRIDOS. o TAMBIÉN POR LA CONFUSIÓN E INDISCRIMINACIÓN REINANTE Y ANTE LA AMENAZA A LA IDENTIDAD POR LA ANGUSTIA DE DISPERSIÓN, DE FRAGMENTACIÓN, DE CAOS Y POR LA DEPRESIÓN. o LAS MÁS FRECUENTES SON: AISLAMIENTO. NEGACIÓN. DISOCIACIÓN. IDENTIFICACIONES MASIVAS. OMNIPOTENCIA. DESPERSONALIZACIÓN. CONFUSIÓN.

ACCIONES PSICOSOCIALES PREIMPACTO ü CONCIENTIZACIÓN DE LOS FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO. ü PROMOCIÓN DE LA PARTICIPACIÓN E INTEGRACIÓN INTERSECTORIAL E INTERINSTITUCIONAL PARA DEFINIR POLÍTICAS Y ACCIONES PREVENTIVAS. ü ELABORACIÓN PARTICIPATIVA DE MAPAS DE RIESGO, LOCAL, ZONAL Y REGIONAL Y DE SECTORES SOCIALES MÁS VULNERABLES.

ACCIONES PSICOSOCIALES PREIMPACTO… ü CAPACITACIÓN COMUNITARIA. CONFECCIÓN DE UNA GUÍA DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES. ü PRODUCCIÓN INTERDISCIPLINARIA E INTERSECTORIAL DE EVENTOS PREPARATORIOS. ü CREACIÓN DE UNA RED INFORMATIVA E INFORMÁTICA CENTRALIZADA Y RESPONSABLE. ü PROMOCIÓN DE REDES SOLIDARIAS MULTINIVEL. ü PREPARACIÓN DE ESPACIOS PARA EVACUADOS.

FASE DEL IMPACTO: ESTÁ EN RELACIÓN DIRECTA E INDIRECTA CON EL DESASTRE SOBRE LAS SIGUIENTES VARIABLES: v TIPO. v TIEMPO DE DURACIÓN. v COMUNIDAD. v PERSONALIDAD. v PREPARACIÓN. v VIOLENCIA. v MASIVIDAD. v APOYO. v RESPUESTA. v OTRAS.

FASE POSTIMPACTO ESTÁ EN RELACIÓN DIRECTA CON LA EVALUACIÓN DE DAÑOS Y CONSECUENCIAS. NECESIDADES INMEDIATAS/MEDIATAS. SITUACIÓN DE CAOS Y CONMOCIÓN SOCIAL ESTRUCTURAL. MEDIDAS DE EMERGENCIA, ASISTENCIA Y SALVATAJE. ORGANIZACIÓN DE LA RECONSTRUCCIÓN Y RECUPERACIÓN.

FACTORES PSICOSOCIALES POSTIMPACTO… v. LIDERAZGOS: § FORMALES. NATURALES. OPERATIVOS. SABOTEADORES OPORTUNISTAS. CHIVATURAS. GENERACIÓN DE PROBLEMAS POLÍTICOS, DE PODER TERRITORIAL, ORGANIZATIVOS, EJECUTIVOS.

TRAUMAS CAUSADOS POR DESASTRES FISICOS PSICOLOGICOS Fracturas Aflicción SOCIOECONOMICOS Desempleo Quemaduras Pérdida de la vivienda Heridas Infecciones Ansiedad Depresión Destrucción del medio ambiente. Abuso del alcohol Desorganización Abuso de drogas Reacciones propias del estado de estrés.

ACCIONES PSICOLÓGICAS FASE POSTIMPACTO MEDIDAS PREVENTIVAS: Ø PROMOVER LAZOS Y ACCIONES SOLIDARIAS Y CONTENCIÓN FAMILIAR, GRUPAL, INSTITUCIONAL Y COMUNITARIA. Ø REALIZAR TAREAS ORGANIZATIVAS Y PARTICIPATIVAS SOBRE SEGURIDAD, DISMINUCIÓN DE LA INCERTIDUMBRE E INFORMACIÓN CENTRALIZADA Y VERAZ. Ø FAVORECER LA ELABORACIÓN DEL IMPACTO, DAÑOS Y PÉRDIDAS. PROMOVER LA RECUPERACIÓN DE LAS REFERENCIAS PERSONALES, SOCIALES, CULTURALES Y DE LA VIVENCIA DE CONTINUIDAD.

ACCIONES PSICOLÓGICAS FASE POSTIMPACTO. MEDIDAS PREVENTIVAS, CONT… Ø ATENDER A LOS DAMNIFICADOS DESDE UNA ACTITUD FLEXIBLE EN ESTILOS, REACCIONES Y TIEMPOS ELABORATIVOS. Ø PROMOVER AGRUPAMIENTOS. Ø DETECTAR CONDUCTAS Y GRUPOS DE RIESGO (NIÑOS, ANCIANOS, SOCORRISTAS, ETC. ).

TEORIAS Y CONCEPCIONES ASOCIADAS AL IMPACTO PSICOLOGICO EN DESASTRES: v EVENTOS VITALES. v ESTRES. v PERDIDAS. v CRISIS. v CONFLICTOS. v INCIDENTE CRITICO.

RESPUESTA PSICOLÓGICA EN DESASTRES 1) LOS SIGNOS PSICOFISIOLÓGICOS: INCLUYEN FATIGA, NÁUSEAS, TEMBLORES FINOS, TICS, SUDORACIÓN PROFUSA, ESCALOFRÍOS, MAREOS Y TRASTORNOS GASTROINTESTINALES. 2) LOS SIGNOS DEL COMPORTAMIENTO: CAMBIOS DEL SUEÑOS Y DEL APETITO, ABUSO DE SUSTANCIAS, HIPERVIGILANCIA, RITUALES, CAMBIOS DE LA MARCHA Y LLANTO FÁCIL.

RESPUESTA PSICOLÓGICA EN DESASTRES… 3) LOS SIGNOS EMOCIONALES: ANSIEDAD, DEPRESIÓN, IRRITABILIDAD, PESAR. 4) LOS SIGNOS COGNITIVOS: DIFICULTADES PARA LA TOMA DE DECISIONES, CONFUSIÓN, FALTA DE CONCENTRACIÓN Y EL TIEMPO DE ATENCIÓN REDUCIDO.

RESPUESTAS - IMPACTOS PSICOSOCIALES ESTRESOGÈNICAS. PSICOTRAUMÀTICAS. ESTRÈS POST-TRAUMÀTICO. SHOCK PSICOLÒGICO CULTURAL. • EVENTOS-VIVENCIASEXPERIENCIAS DISRUPTIVAS • •

SITUACIONES CATASTRÓFICAS PSICOSOCIALES v PERDIDAS. v. TRAUMAS, CONFLICTOS, DOLOR. v SUPERVIVENCIA. v. MUERTE. v. DUELO. v. LUTO. v. IDENTIFICACIÓN / BÚSQUEDA CADÁVERES.

DESTACAR DE ESTE ENFOQUE PSICOLÓGICO: Ø SIMILITUD, DIFERENCIAS, ESPECIFICIDAD Y CARÁCTER INTEGRADOR DESDE UNA ÓPTICA PSICOLÓGICA EN COMPARACIÓN CON EL RESTO DE CONCEPTOS Y CONCEPCIONES ABORDADOS. Ø RESUME LA CONCEPCIÓN PSICOLÓGICA DE SALUD MENTAL EN DESASTRES.

EL ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA INTERNACIONAL NOS PERMITE CONSIDERAR, QUE DETERMINADOS INCIDENTES DEL MISMO TIPO PUEDEN PROVOCAR VARIABLES REACCIONES ENTRE REPRESENTANTES DE DIFERENTES CULTURAS. LO CUAL EXPLICAMOS POR LAS PECULIARIDADES, QUE PARA UNAS CULTURAS EL EVENTO PSICOTRAUMÁTICO EN CUESTIÓN SE LE CONSIDERA “INESPERADO”; MIENTRAS QUE PARA OTRAS – “HABITUAL”.

ENTRENAMIENTO HISTÓRICO CULTURAL ü EN EL SEGUNDO CASO “HABITUAL”, LA MAYORÍA DE LA POBLACIÓN DAMNIFICADA SE MANIFIESTA MUCHO MÁS PREPARADA PSICOLÓGICAMENTE ANTE ESTAS SITUACIONES Y EVENTOS DE CÁRACTER EXTREMO. A DICHO FENÓMENO PSICOLÓGICO, LO VAMOS A DENOMINAR “ENTRENAMIENTO HISTÓRICO-CULTURAL”.

LA CULTURA EN DESASTRES Ø CULTURA ESTABLE Y HABITUAL. Ø CULTURA TRAUMÁTICA O DE TRANSICIÓN. Ø CULTURA POST-TRAUMÁTICA EN RECUPERACIÓN. Ø CULTURA READAPTADA Y RECUPERADA.

INTERVENCION PSICOLÓGICA EN DESATRES ü ABORDAJE SISTÉMICO, INTEGRAL Y EN SU COMPLEJIDAD. ü LA INDIVIDUALIDAD DE CADA CASO Y SITUACIÓN. ü EL CARÁCTER DINÁMICO Y PROCESUAL DE LAS SITUACIONES Y DEL DESENVOLVIMIENTO DE LOS INDIVIDUOS.

INTERVENCION PSICOLOGICA EN DESASTRES… ü DETERMINACIÓN DE LA DURABILIDAD DE LAS ACCIONES EN SALUD Y DE TODO TIPO. ü LA CONTINUIDAD, SEGUIMIENTO E INTERACCIÓN ENTRE TODAS LAS ACCIONES Y LOS PARTICIPANTES EN SU DESARROLLO.

HABILIDADES PSICOSOCIALES EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD EN DESASTRES Ø UN ADECUADO ENTRENAMIENTO EN LO PSICOSOCIAL EN DESASTRES; ASESORÍA EN TÉCNICAS ANTICRISIS; TAMIZAJE E IDENTIFICACIÓN DE PERSONAS QUE REQUIERAN TTO. EN SALUD MENTAL; MANEJO DE ESTRÉS Y ESTRATEGIAS DE SUPERACIÓN; ADEMÁS DE HABILIDADES PARA ESCUCHAR SENSIBLE Y ACTIVAMENTE.

HABILIDADES PSICOSOCIALES EN LA APS EN DESASTRES… Ø SATISFACCIÓN CON EL USO DE MÉTODOS COMO LA PARTICIPACIÓN EN REUNIONES COMUNITARIAS, TRABAJO CON PERSONAS EN SUS CASAS, IGLESIA, ESCUELA, EMPRESA, NEGOCIOS, MÁS QUE EN LOS PROPIOS CONSULTORIOS. Ø CONOCIMIENTOS DE LA CULTURA, ESTRUCTURA Y RECURSOS DE LA COMUNIDAD.

CONSIDERACIONES FINALES: 1) IMPLICACIONES MULTIINTERDISCIPLINARIAS E INTERINSTITUCIONAL EN LA COMPRENSIÓN DE LO PSICOSOCIAL. 2) LA IMPORTANCIA DE LAS ACCIONES QUE PROMUEVAN SALUD Y PREVENGAN LOS TRASTORNOS QUE PUEDAN OCASIONAR LOS DESASTRES.

CONSIDERACIONES FINALES…: 3) LA SEGURIDAD QUE PUEDEN BRINDAR LOS DIFERENTES SISTEMAS LOCALES, TERRITORIALES, NACIONALES E INTERNACIONALES.

DOS ENFOQUES COMPLEMENTARIOS v RIESGO: SE CENTRA EN AQUELLAS CARACTERÍSTICAS QUE SON ASOCIADAS CON UNA ELEVADA PROBABILIDAD DE DAÑO BIO-PSICOSOCIAL. v RESILIENCIA: MUESTRA QUE LAS FUERZAS NEGATIVAS, EXPRESADAS EN TÉRMINOS DE RIESGOS O DAÑOS, NO ENCUENTRAN A UN SUJETO INERTE, EN EL CUAL SE DETERMINARÁN LAS CONSECUENCIAS DEL DESASTRE.

POR LO TANTO, La Atención Primaria de Salud con su gestión puede lograr LA EXISTENCIA DE VERDADEROS ESCUDOS PROTECTORES QUE HARÁN QUE DICHAS FUERZAS PRODUCIDAS POR LOS DESASTRES NO ACTÚEN LIBREMENTE Y A VECES LAS TRANSFORMEN EN UN FACTOR DE COMPRENSIÓN/MANEJO/SUPERACIÓN DE ESTAS SITUACIONES DÍFICILES.

RECUPERACIÒN PSICOEMOCIONAL: ES CONSIDERADO, EL SENTIMIENTO QUE TIENE UNA PERSONA DE SER ATENDIDA Y VALORADA POR OTROS Y PERTENECER A UN GRUPO SOCIAL DETERMINADO (Gatchel R. ; Baum A. ; Krants D. , 1989). APOYO PSICOLÒGICO Y SOCIAL EN DESASTRES

EN CAMBIO, SI NO SE ACTÚA CON LA DEBIDA ATENCIÓN, O NO SE LOGRA UNA BUENA COMPRENSIÓN, ESTE PROCESO PUEDE GENERAR UNA INADAPTACIÓN PSICO - SOCIAL. HASTA PROVOCAR SECUELAS A LARGO PLAZO.