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TEMA 7 DISEÑOS DE CASO ÚNICO

Índice • • Introducción Orígenes Estructura de los diseños de caso único y clasificación Efecto del tratamiento en diseños de caso único Modelo básico A-B Diseño A-B-A Extensiones del diseño A-B-A – Diseño A-B-A-B – Diseño B-A-B • Diseño de cambio de criterio • Diseños de línea base múltiple

Introducción • Hasta ahora hemos visto diseños de investigaciones con grupos de sujetos. • Ahora vamos a revisar diseños que estudian a un sujeto, valorando su conducta antes, durante y después de un tratamiento. • Se utilizan en investigación básica y aplicada (psicología clínica, educación, evaluación de programas)

Orígenes • Ebbinghaus a finales del S. XIX estudia la memoria humana a través de hacer trabajos con sujetos particulares. • Estudio de casos: descripción detallada de casos individuales para aumentar el conocimiento de un individuo y su patología. – Watson, 1920: el caso del niño Albert – Tipos de estudios de caso: • No terapéutico: en psicología del desarrollo, estudio de la biografía del bebé • Diagnóstico y evaluación: se emplean test y otros instrumentos psicométricos • Terapéutico: se describe una patología de un sujeto y los procedimientos empleados para tratarla. – Son fuente importante de generación de hipótesis. • Skinner en la década de los 30 realiza los primeros análisis experimentales de la conducta, al tomar medidas sistemáticas del comportamiento de un sujeto en condiciones controladas (laboratorio)

Orígenes • Ventajas que aporta: – – Investigar con menor grupo de sujetos Prescinde del grupo de control (ética) Prescinde de datos promedio Estudiar de manera intensiva la conducta de un sujeto: • Causas de la variabilidad de su conducta y efectos del tratamiento • Adaptar el diseño a utilizar en función de cada sujeto.

Estructura de los diseños de caso único y clasificación • Procedimiento básico: 1. Fase A: tomar medidas repetidas de la VD para establecer la línea base. 2. Introducir el tratamiento (manipular una VI) 3. Fase B: nuevas medidas repetidas de la VD durante la introducción del tratamiento • Requerimientos de estos diseños: – – – Evaluación continuada: múltiples medidas repetidas durante todo el proceso. Establecer una línea base. Estabilidad de la conducta: esto facilita observar si el tratamiento parece efectivo

Estructura de los diseños de caso único y clasificación – Analizar cambios de tendencia o nivel en la recogida de datos. – Estudiar la variabilidad de los datos: cuanto menor, más facil es observar si el tratamiento es eficaz – Estudiar la validez interna y externa.

Estructura de los diseños de caso único y clasificación • Análisis de la línea base: – Estable: apropiada para aplicar el tratamiento – Tendencia ascendente o descendente: se introduce el tto si se espera que produzca variación en la dirección de la tendencia

Estructura de los diseños de caso único y clasificación – Cíclica: presenta grandes altibajos, entonces es mejor seguir tomando medidas hasta alcanzar estabilidad. • Tipos de diseños: – De reversión: se introduce el tratamiento y se retira, para medir nuevamente la VD sin el tto (fase de reversión). – De no reversión: una vez introducido el tto, no se retira.

Efecto del tratamiento en diseños de caso único • Para evaluar el efecto del tratamiento se utilizan análisis: – Estadísticos: pruebas “t” y F, ARIMA. – Visual: usa datos directos, sin análisis estadísticos • Sólo detecta efectos cuando son muy notorios. Pueden ocurrir con retraso. • Los datos se representan en gráficos • Detecta dos tipos de cambios: – Nivel: discontinuidad brusca en las observaciones – Tendencia: cambio en la pendiente de la serie Nivel Tendencia Cambios más dudosos

Efecto del tratamiento en diseños de caso único • Presenta problemas de interpretación si: – El cambio es débil – La serie temporal presenta mucha variabilidad • En el ámbito clínico se diferencian dos criterios de cambio: – Experimental: ¿el tto ha tenido un efecto relevante? – Terapéutico: ¿Los efectos ayudan al sujeto a un mejor desarrollo social?

Modelo básico A-B • Procedimiento: 1. A: se toman medidas repetidas de la VD, sin tto. (línea base) 2. B: idem, con tto. • • • Si tras el tto se produce un cambio de nivel o de tendencia, se infiere que ha tenido efecto. (pg. 229) Amenazas a la validez interna: historia, maduración, reactividad experimental… Alternativa: introducir una nueva fase de retirada del tto.

Diseño A-B-A • Diseño de reversión: el tto se introduce y posteriormente se retira. (pg. 231) • Mejora la validez interna respecto al diseño A-B.

Diseño A-B-A • Ventajas: – Mejor control de la historia – Mejor control de la reactividad experimental y maduración – Diseño muy útil en investigación básica • Inconvenientes: – Retirada del tratamiento, ética.

Extensiones del diseño A-B-A: Diseño A-B-A-B • Permite controlar el efecto del tratamiento dos veces. • Proceso: 1. 2. 3. 4. • Establecer línea base Se introduce el tratamiento, medidas repetidas Se elimina el tratamiento, medidas repetidas Se reintroduce el tto. , idem La inferencia de la relación causal se establece en el paso 3, el 4 refuerza la evidencia del cambio

Extensiones del diseño A-B-A: Diseño B-A-B • Se utiliza cuando quiere hacerse un estudio cuando el tto está en marcha. • Proceso: 1. Tratamiento y medidas repetidas 2. Interrupción temporal del tto y medidas 3. Reintroducción del tto e idem • • Diseño menos potente que el ABAB para establecer inferencias causales. Limitaciones: – – – No se puede usar si el efecto del tto es irreversible En contextos clínicos, problema ético Gran amplitud temporal

Diseños de cambio de criterio • Utilizado en programas de modificación de conducta. • Procedimiento: (pg. 235) 1. 2. 3. 4. • Ventajas: – – – • Establecer línea base Tto hasta lograr un criterio establecido, se establece nuevo criterio Nuevo tratamiento hasta lograr el nuevo criterio Así hasta lograr el objetivo final No necesita retirada del tratamiento Se recibe el tto a partir de una breve línea base Inferencia segura de eficacia Requisitos: – – La VD debe variar simultáneamente con los cambios de criterio El cambio de criterio debe ser amplio, para ver el efecto del tto

Diseños de línea base múltiple • Se utilizan cuando no es posible retirar el tratamiento, son diseños de no reversión. • Similares a los AB. • Procedimiento: (pg. 237 -238) 1. 2. 3. 4. Línea base de varias conductas (a modificar) Se aplica el tto a la 1ª y se observa el resultado Idem a la 2ª Idem al resto

Diseños de línea base múltiple • Requisitos: – Independencia de las conductas: aplicar el tto a una no afecta a las otras. – Conductas sensibles a las mismas variables: entrenamiento en HHSS, p. ej. • Ventaja: permite el estudio de varias conductas simultáneamente, mayor validez ecológica. • Variantes: – Línea base múltiple entre conductas. – Línea base múltiple entre situaciones: tto a una conducta en diferentes contextos. – Línea base múltiple entre sujetos: tto a una conducta en varios sujetos diferentes.