Telemedizin und chronische Herzinsuffizienz Prof Dr med Abdolhamid
Telemedizin und chronische Herzinsuffizienz Prof. Dr. med Abdolhamid Sheikhzadeh Werner Smidt
Ziel der Herzinsuffizienz Therapie • Optimierung der Organperfusion • Optimales Herzzeitvolumen, bzw. Herzindex • Optimierung des Kardialen Füllungsvolumen • Optimale (RV) LVEDD Vorbeugung der Stauung • Vorbeugung „Remodeling“ bzw. Ventrikelgeometrie • Besserung der Kontraktilität des Myokards +/- dp / dt, Echokardiogr. (Kontrolle) ______________________ Optimale Medikamentöse Therapie (Nationale und Internationale Richtlinien)
Die Prognose der Herzinsuffizienz ØMortalitätsprognose nach der ersten Krankenhauseinweisung ØEine Studie aus Schottland mit 66. 547 Patienten zeigt das: Ø 19, 9 % innerhalb der ersten 30 Tage Ø 44, 5 % innerhalb eines Jahres Ø 76, 5 % innerhalb von 10 Jahren verstarben
Die Patientenbetreuung täglich: Gewicht und Blutdruck, Herzfrequenz einmal wöchentlich: 12 -Kanal EKG alle Werte werden in der elektronischen Akte Patient gespeichert Das Telemedizinzentrum überwacht Tä gli ch e die Grenzwerte und die regelmäßige Übertragung M es su n g Telemedizin Zentrum
Bei Überschreitung der Hausarzt Grenzwerte 4711 MUSTERPATIENT 01. 1950 W (51 Jahre) 01. 01 Mo 10: 10 4711 MUSTERPATIENT 01. 01 Mo 10: 10 01. 1950 W (51 Jahre) Therapie Bericht Patient 4711 MUSTERPATIENT Tä gli 01. 1950 W (51 Jahre) Gewicht Protokoll 01. 01 Mo 10: 10 ch e M es su n g Telemedizin Zentrum Info an Patient Verlaufsprotokolle an den Hausarzt Therapieplan in die elektr. Akte einbinden Untersuchung alle 3 Monate oder nach Bedarf
Überweisung an den Kardiologen Hausarzt Kariologe: 4711 MUSTERPATIENT 01. 01 Mo 10: 10 01. 1950 W (51 Jahre) • Echokardiographie alle 6 Monate Kardiologe oder nach Bedarf Patient 4711 MUSTERPATIENT 01. 01 Mo 10: 10 4711 MUSTERPATIENT 01. 1950 W (51 Jahre) • Überweisung mit zeitnaher Priorität Tä gli ch e 01. 01 Mo 10: 10 01. 1950 W (51 Jahre) • Protokolle an den Kardiologen M es su n g Hausarzt: Telemedizin Alle 3 Monate oder bei Bedarf Zentrum Ganzkörperliche Untersuchung mit Labor
Die Übertragung Häuslicher Bereich ØWaage und Blutdruck Øübertragen die Werte per ØFunk an das Gateway Monitoring Zentrum ØDas Gateway sendet die Daten über Ødas Telefonnetz die an das ØTelemedizinzentrum
Beispiel Protokoll
Telemedizin Arzt Beziehung Arztpraxis Patienten Diagnostik Arzt: Behandlung Telemedizin: Monitoring Telemedizin Einstellung
Rhythmus Diagnose Mit Hilfe kleiner tragbarer Event Recorder Kann der Patient bei Auftreten einer Episode Sein EKG aufzeichnen und per Telefon an das Telemedizinzentrum übertragen. Die Geräte werden an die niedergelassenen Ärzte ausgegeben
Hypertonie Einstellung SMS Messen Blue tooth handy SMS an den durch den Patient Übertragung Telemedizin Router Dauer: 3 Monate Einstellung durch den Hausarzt!!
Telemedizin an Bord von Fährschiffen
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