TELEMEDICINA E NUOVE LINEE GUIDA SUL WEB Antonio

TELEMEDICINA E NUOVE LINEE GUIDA SUL WEB Antonio Mantero Az. Ospedaliera – Polo Universitario San Paolo Francesco Gentile Az. Ospedaliera Bassini – ICP Chiara Bencini Az. Ospedaliera Bassini – ICP

nasce alla fine degli anni '50 negli Stati Uniti ove si sviluppa concretamente a partire dal 1974 …poco dopo il Giappone, che ha un territorio meno esteso ma con una configurazione particolare, inizia ad utilizzarla sistematicamente In questi due Paesi la telemedicina si dimostra in grado di coniugare la qualità, l'accessibilità e l'efficienza dell’assistenza al contenimento della spesa.

Uno sguardo sul WEB Nel nostro Paese la maggior parte delle esperienze descritte in letteratura sono incentrate sull’uso della lettura a distanza dell’ecg o sull’allargamento della “banda”. … utilizzando come parole chiave “telemedicina” “telecardiologia” - “telesoccorso” - “telemonitoraggio”, troviamo segnalazioni classificabili in due macro-categorie: commerciali o di esperienze pilota.

Appare evidente la mancanza di regole da parte delle società scientifiche Non ci sono investimenti significativi Molti investimenti sono orientati alla tecnologia e non alla risposta clinica

ANNO DI NASCITA 2008

QUALE RISPOSTA DALLE 220 AZIENDE COINVOLGERE? Risposte: 147 (il 67%) su 220 83 aziende ospedaliere 64 ASL

SPESA PER LA SANITA’ ELETTRONICA in % SUL BUDGET A QUESTA DOMANDA HA RISPOSTO IL 37% DELLE 220 AZIENDE INTERPELATE Spesa pari allo 0, 47% DEL BUDGET TOTALE È PRESUMIBILE CHE IL restante 63% SPENDA ANCORA MENO

Appare evidente la mancanza di regole da parte delle società scientifiche Non ci sono investimenti significativi Molti investimenti sono orientati alla tecnologia e non alla risposta clinica

Ciò che è semplice….

Ciò che è semplice…. COLORDOPPLER Studio visivo del movimento del sangue attraverso colori che cambiano a seconda della direzione e della velocità del fluido

Ciò che è complesso…. E’ del tutto inutile avere un sistema che trasmette in un batter di ciglia un elettrocardiogramma in un paziente con “dolore toracico”…

Ciò che è complesso…. … se non c’è, nel carcere, qualcuno capace di registrarlo ed inviarlo correttamente insieme ad una scheda nella quale siano stati raccolti i dati di un’anamnesi ragionevolmente accurata…

SINTESI Le Direzioni Strategiche prestano più l’attenzione alla efficienza del sistema di trasmissione che ad un sistema studiato per risolvere le problematiche cliniche. Sarebbe come se, nella scelta di un buon vino, si preferisse la qualità del camion che lo trasporta alla qualità del contenuto delle bottiglie trasportate.

CONCLUSIONE La telecardiologia è in una fase critica. E’ necessario spostare l’attenzione dei cardiologi dalla tecnologia alla clinica predisponendo requisiti minimi di qualità dei servizi offerti e stimolando l’acquisizione di dati sui risultati nell’uso nelle varie situazioni cliniche.