TECNOLGICO NACIONAL DE MXICO Instituto Tecnolgico de Villahermosa

TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO Instituto Tecnológico de Villahermosa DEPARTAMENTO DE ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES OFICINA DE PROMOCIÓN DEPORTIVA GAFETE DE IDENTIFICACIÓN DEL GYM NOMBRE DEL USUARIO: NO. CONTROL: ESPECIALIDAD: SEXO: PESO CORREO ELECTRONICO ESTATURA TELEFONO CONTACTO FIRMA DEL USUARIO PERIODO: AGOSTO-DICIEMBRE 2015 PERIODO: ENERO-JUNIO 2015 MES FECHA PAGO FIRMA AUTORIZACIÓN 2015 SEMESTRE: MES FEBRERO AGOSTO MARZO SEPTIEMBRE ABRIL OCTUBRE MAYO NOVIEMBRE JUNIO DICIEMBRE RECESO FECHA PAGO FIRMA AUTORIZACIÓN L. E. F. SANTIAGO PERALTA DIAZ JEFE DEL DEPTO. DE ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES Carretera Villahermosa-Frontera Km. 3. 5 Cd. Industrial C. P. 86010 Apdo 424 Tels. 01 (993) 353 -02 -59, 353 -26 -49, Fax 137. Villahermosa, Tabasco, México www. itvillahermosa. edu. mx

TECNOLÓGICO NACIONAL DE MÉXICO Instituto Tecnológico de Villahermosa DEPARTAMENTO DE ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES OFICINA DE PROMOCIÓN DEPORTIVA GAFETE DE IDENTIFICACIÓN DEL GYM INSTRUCTIVO DE LLENADO NÚMERO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 DESCRIPCIÓN ANOTAR SU NOMBRE COMPLETO ANOTAR EL SEMESTRE ANOTAR SU NUMERO DE CONTROL ANOTAR SU CARRERA ANOTAR EL SEXO ANOTAR SU PESO ANOTAR SU ESTATURA ANOTAR SU CORREO ELECTRONICO ANOTAR SU TELEFONO COLOCAR SU FIRMA COLOCAR SU FOTO (DEBE DE SER LA CARA VISIBLE Y DE FRENTE ) NOTA: PARA HACER VALIDO ESTE GAFET DEBERA ACUDIR AL GIMNASIO DONDE DEBERA ENTREGAR LA REFERENCIA BANCARIA CON LA CUAL REALIZO SU PAGO Y LA FICHA DE INSTRUCTIVO DEPOSITO ORIGINAL Y UNA COPIADEDELLENADO ESTE GAFET.