TC Salk Bakanl Osmaniye l Salk Mdrl PERFORMANS

TC. Sağlık Bakanlığı Osmaniye İl Sağlık Müdürlüğü PERFORMANS DEĞERLENDİRME KRİTERLERİ BİLGİLENDİRME TOPLANTISI 1

Sözleşmeli Yönetici Performans Değerlendirme Yönergesi • 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnameye dayanılarak hazırlanan "Sözleşmeli Yönetici Performans Değerlendirme Yönergesi" Bakanlık Makamının 18. 05. 2018 tarihli ve E. 04 -3262 sayılı onayı ile yürürlüğe girmiştir. • Yönerge’nin amacı, illerde sağlık hizmetini yürüten sözleşmeli yöneticilerin, sözleşme süresince yürütmüş oldukları faaliyetleri, Bakanlığın strateji ve hedefleri doğrultusunda, kaynak kullanımı, hizmet sunumu ve verimlilik düzeylerini ölçülebilir verilere dayalı performans göstergeleri kullanarak izlemek, ölçmek ve değerlendirmektir. 2

Yönetici Performans Değerlendirme Çalışmaları • Tüm yöneticilerin görev ve sorumluluk alanlarına göre; İdari, Mali ve Tıbbi hizmetler, Verimlilik, Kalite, Hasta ve Çalışan Güvenliği ve Eğitim ana başlıkları altında değerlendirme kriter ve göstergeleri hazırlanmıştır. • Göstergelere ilişkin veriler, İl Sağlık Müdürlüğü, Sağlık Tesisleri ve Yerinde Değerlendirme çalışmaları üzerinden alınacaktır. • Performans Değerlendirmelerinde; İl geneli ve sağlık tesislerine özgü hedefler yanında, Türkiye Ortalaması, Tesis Grup Ortalaması, İl Ortalaması ve önceki dönem verileri dikkate alınacaktır. • İl Sağlık Müdürlüğümüz ve bağlı kuruluşların performans ölçümü için toplamda 50 kriter ve 128 gösterge oluşturulmuştur. 3

İl Sağlık Müdürlüğü 50/ 128 Halk Sağlığı Hizmetleri 8/30 Kamu Hastaneleri Hizmetleri 8/22 Sağlık Hizmetleri 7/17 İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri 3/10 Acil Sağlık Hizmetleri 7/14 Personel Hizmetleri 6/13 Destek Hizmetleri 6/13 İl Sağlık Müdürlüğü 5/9 İl Sağlık Müdürlüğümüzde; İl Sağlık Müdürü, Başkanlar ve Yardımcıları alanlarıyla ilgili kriter ve göstergelerden değerlendirmeye tabii tutulacaklardır. Başarı ve başarısızlık durumları birbirini etkileyecek olup, ekip uyumu içerisinde çalışılması gerekmektedir. 4

İl Sağlık Müdürü 5 Kriter 9 Gösterge 5

İl Sağlık Müdürü Performans Kriterleri Performans Göstergeleri Gösterge Puanı 1 Tüm Başkanların İlgili Alanlarında Etkin, Verimli ve Koordineli Çalışmasını Sağlamak Tüm Başkanların Performans Değerlendirme Puanlarının Ağırlıklı Ortalaması 40 2 Bakanlık Stratejik Planları Çerçevesinde İl Düzeyindeki Faaliyetlerin Takibini Sağlamak ve Plana Uyumunu Artırmak İl Sağlık Müdürlüğü Tarafından Gerçekleştirilen İl İçi İzleme Sayısının Planlanan Sayıya Oranı 5 Hasta Memnuniyet Oranı 10 3 Çalışanlara Yönelik Şiddeti Azaltmak, Hasta ve Çalışan Memnuniyetini Artırmak Çalışan Memnuniyet Oranı 10 Çalışanlara Yönelik Şiddet Olayı Oranı 5 Performans Kriteri 6

İl Sağlık Müdürü Performans Kriterleri Performans Kriteri 4 5 Sağlığın Geliştirilmesi ve Sağlık Okuryazarlığının Artırılması İçin Paydaş Kurum ve STK’lar İle Ortak Çalışmalar Yapmak Bakanlık Merkez Tarafından Verilen Görev Ve Sorumlulukların Yerine Getirilmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı İlin Bölgesel Özellikleri ve Sosyal Yapısı da Dikkate Alınarak En Az 2 Toplumsal Sağlık Sorunu ve Sorunu Çözecek Hedefler Belirlenmesi 4 Paydaş Kurum ve STK’lar ile Belirlenen Sağlık Sorunlarına Yönelik Programlar ve Önleyici Faaliyetler Gerçekleştirilmesi (Yılda En Az 10 Program ve/veya Önleyici Faaliyet) 3 Sağlığın Geliştirilmesi ve Sağlık Okuryazarlığının Artırılması için Paydaş Kurum ve STK’lar ile Ortak Çalışma Sonuçlarının Raporlanması ve Hedefe Ulaşma Düzeyi 3 İlgili Dönem Sağlık Hedeflerinin Karşılanma Oranı (Poliklinik, Acil, Yoğun Bakım, Anne, Bebek Ölümü) 20 7

Halk Sağlığı Hizmetleri 8 Kriter 30 Gösterge 8

Halk Sağlığı Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 3 Aile Hekimliği Uygulamalarının Etkin Yürütülmesini Sağlamak Anne ve Bebek Sağlığını Korumaya Yönelik Çalışmaları Düzenlemek Kronik Hastalıkların Düzenli Takibini Sağlama, Kronik Hastalıklarla Mücadele Çalışmaları Yürütmek Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Aile Hekimine Başvurmayan Nüfus Oranı 5 Birinci Basamak Müracaat Oranı 2 Akılcı İlaç Reçeteleme Oranı 3 Anne Ölüm Oranı 6 Bebek Ölüm Oranı 6 Primer Sezaryen Oranı 6 Riskli Gebelik Yönetimi Faaliyeti 5 En Az Üç Kez İzlenen Lohusa Oranı 5 Gebe Bilgilendirme Sınıfı Eğitimi 2 Bebek Dostu Aile Hekimi Oranı 2 Diyabet Risk Tarama Oranı 5 Kardiyovasküler Risk Değerlendirmesi Tarama Oranı 5 Obezitenin Önlenmesi ve Sağlıklı Beslenme Faaliyeti 5 9

Halk Sağlığı Hizmetleri Performans Kriteri 4 5 Tarama ve Eğitim Programları Çalışmalarını Etkin Yürütülmesini Sağlamak Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele ve Aşı İle Önlenebilir Hastalıklara Yönelik Programlar Kapsamındaki Çalışmaların Yürütülmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Serviks Kanseri Tarama Yüzdesi 2 Meme Kanseri Tarama Yüzdesi 2 NTP Tarama Yüzdesi 2 Gelişimsel Kalça Displazisi (GKD) Tarama Yüzdesi 2 İlkokul Birinci Sınıf Öğrencilerinde Görme Tarama Yüzdesi 2 Evlilik Öncesi Danışmanlık Eğitimi 2 DBT-İPA-Hib 3 Aşılama Hızı 3 Kızamık Sürveyans Performansı 2 Akut Flask Paralizi Aktif Sürveyans Performansı 2 Bulaşıcı Hastalıkların İhbar ve Bildirim Sistemi Eğitimi 2 10

Halk Sağlığı Hizmetleri Performans Kriteri 6 7 8 Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Memnuniyetin Arttırılmasını Sağlamak Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele ve Aşı İle Önlenebilir Hastalıklara Yönelik Programlar Kapsamındaki Çalışmaların Yürütülmesini Sağlamak Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri İzleme ve Değerlendirme Çalışmalarını Koordine Etmek Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Çalışan Memnuniyet Oranı 3 Vatandaş Birinci Basamak Memnuniyet Oranı 3 Şebeke Suyu Denetim İzleme Yüzdesi 4 Tütün İhbarlarına 2 saat içerisinde Müdahale Yüzdesi 4 Bağımlılıkla Mücadele Faaliyeti 4 ASM-AHB İzleme ve Değerlendirme Oranı 2 TSM ve Bağlı Birimler İle Diğer Birimlerin İzleme ve Değerlendirme Oranı 2 11

Kamu Hastaneleri Hizmetleri 8 Kriter 22 Gösterge 12

Kamu Hastaneleri Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 Sağlık Tesislerinde Verimlilik Çalışmaları ile Sağlık Hizmeti Sunumunun Eksiksiz Yürütülmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Sağlık Tesisleri Verimlilik Karne Puanları Ortalaması Aktif Diş Hekimine Diş Üniti Temin Oranı Kanal Tedavisi Oranı ADSM ve ADSH’ lerin Etkin ve Verimli Diş Dolgusu Oranı Çalışmasını Sağlamak Fissür ve Pit Örtücü Oranı Tekrarlanan Hareketli Protez Oranı Acil Servis Müracaat Oranı 3 Kamu Hastanelerinde Etkin Sağlık Hizmeti Verilmesini Sağlamak 4 Tıbbi Cihazların Etkin ve Verimli Çalışmasını Sağlamak Gösterge Puanı 10 3 2 2 7 Sağlık Tesisleri Acil Tebliğine Uyum Oranı 5 Ameliyathane Kapasite Kullanım Oranı Dijital Hastane Yapısına Geçme Oranı Aktif Olan Biyomedikal Envanter Oranı Biyomedikal Envanter Veri Doğruluk Oranı 5 4 3 2 Biyomedikal Teknik Hizmet MKYS - Muhasebe Veri Doğruluk Oranı 2 13

Kamu Hastaneleri Hizmetleri Performans Kriteri 5 6 Bakanlık Tarafından Belirlenen Stratejik Hizmet Alanlarında Gerekli Çalışmaları Organize Etmek Sağlık Tesislerinde Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetlerini Değerlendirmek Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Primer Sezaryen Oranı 5 Evde Sağlık Hizmeti Ziyaret Sıklığı Oranı 5 Hekim Randevu Sistemi Üzerinden Yapılan Muayene Oranı 5 Sağlık Tesisi Veri Gönderim Başarı Oranı 4 Laboratuvar Tetkik Uygunluğu 4 Görüntüleme Hizmetleri Sonuç Verme Süresi 4 7 Sağlık Tesisleri Yönetimlerinin Etkin, Koordineli ve Verimli Çalışmasını Tüm Başhekimlerin Aldığı Puanların Ağırlıklı Ortalaması Organize Etmek 8 Özellikli Sağlık Hizmetlerinin Rolüne Uygun Etkin Yürütülmesini Sağlamak* (Bonus) Bakanlıkça Kuruma Özel Belirlenmiş Hedeflere Uyum Oranı 20 5 (Bonus) 14

Sağlık Hizmetleri 7 Kriter 17 Gösterge 15

Sağlık Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 Performans Göstergeleri Sağlık Tesislerinde Kalite ve Sağlık Hizmeti Sunumunun Sağlık Tesisleri SKS Değerlendirme Puanları Eksiksiz Yürütülmesini Sağlamak Ortalaması Kan ve Kan Ürünlerinde Denetim, Planlama ve Gerekli Koordinasyonu Sağlamak Organ Bağışının Arttırılması İçin Etkin Rol Almasını 3 Sağlamak Gösterge Puanı 15 Tam Kan Kullanım Oranı 5 Kan ve Kan Ürünleri İmha Oranı 5 Kadavra Organ Bağış Sayısı 6 Beyin Ölümü Bildirim Sayısı 6 16

Sağlık Hizmetleri Performans Kriteri 4 Kamu, Özel ve Üniversite Hastanelerinin Denetim Hizmetlerini Gerçekleştirmek Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Entegre Hastane Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 TSM Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 ASM Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 Kamu Hastaneleri Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 Üniversite Hastane Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 Özel Ağız ve Diş Sağlığı Hizmeti Veren Kurum ve Kuruluş Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruşlarının Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 4 17

Sağlık Hizmetleri Performans Kriteri Performans Göstergeleri 5 Özel ve Üniversite Hastanelerinin Veri Gönderimini Sağlamak 6 Seviye ve Tescil Denetimlerinin Tamamlanma Oranı Sağlık Tesisleri Seviye ve Tescil Denetimleri ile Özellikli Sağlık Hizmeti Sunulan Merkez Denetimlerinin Tamamlanma Merkez Denetimlerini Takip Oranı Etmek 7 İlde Sağlık Hizmetlerine Olan Memnuniyetin Artmasını Sağlamak Özel ve Üniversite Sağlık Tesisleri Veri Gönderim Başarı Oranı Kamu, Özel, Üniversite Tüm Sağlık Tesislerine Gelen Şikayet Oranı Gösterge Puanı 10 6 5 10 18

İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri 3 Kriter 10 Gösterge 19

İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 Akılcı İlaç Kullanımını Yaygınlaştırmak Farmakovijilans/Tıbbi Cihaz Vijilans Konusunda Farkındalığı Arttırıcı Faaliyetlerin Yürütülmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Klinik Rehberlere Uygun İlaç Kullanım Oranı 20 Farmakovijilans Konulu Eğitim ve Toplantı Sayısı 5 Tüm Sağlık Kuruluşlarında Tıbbi Cihaz Uyarı Sistemi Birimleri Oluşturup Sorumluları Belirlemek 5 20

İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Performans Kriteri 3 Eczane, Tıbbi Cihaz, Ecza Depoları, Medikal Gaz Depolama ve Satış Yerleri Denetimlerini Gerçekleştirmek Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Eczane Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 10 Diş Protez Laboratuvarları Denetimi Tamamlanma Oranı 10 Ismarlama Protez ve Ortez Merkezleri İle İşitme Cihazı Merkezleri Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 10 Tıbbi Cihaz Satış Yerleri Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 10 Optisyenlik Müesseseleri Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 10 Ecza Deposu Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 10 Medikal Gaz Depolama ve Satış Yerlerinin Denetimlerinin Tamamlanma Oranı 10 21

Acil Sağlık Hizmetleri 7 Kriter 14 Gösterge 22

Acil Sağlık Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 3 Acil Sağlık Hizmetlerinin İlde Etkin Yürütülmesi İçin Gerekli Koordinasyon Çalışmalarını Yapmak Acil Sağlık Otomasyon Sistemi’nin(ASOS) İl Genelinde Kullanımını Artırmak Acil Durumların ve Afetlerin Etkin Yönetimini Sağlamak ve Sağlık Üzerinde Etkisini Azaltmak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Komuta Kontrol Merkezlerinde Acil Çağrıların Ekibe Ortalama Verilme Süresi 10 Acil Çağrı Karşılama Oranı 5 Kentsel 0 -10 Dakika Arası Ulaşılan Acil Vaka Oranı 5 Kentsel Vaka Bazlı Ulaşım Performansı 5 Kırsal 0 - 30 Dakika Arası Ulaşılan Acil Vaka Oranı 5 Kırsal Vaka Bazlı Ulaşım Performansı 5 ASOS’da Kapatılmış Vaka Oranı 10 SAKOM’a 30 Dakika İçinde Bildirilen Olay Oranı 5 OYS Üzerinden Hasta İşlemlerini Gerçekleştirme Oranı 5 İldeki UMKE Gönüllü Sayısının İl Nüfusuna Oranı 5 23

Acil Sağlık Hizmetleri Performans Kriteri Performans Göstergeleri Gösterge Puanı 4 Acil Sağlık Hizmetleri ve 112 Hizmetlerinin Verimli ve Kaliteli Sunumunu Sağlamak 112 İle İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 15 5 Haberleşme Sistemlerinin Etkin Kullanımını Sağlamak Haberleşme Sistemleri Kullanım Oranı 5 6 Hastaneler Arası Nakil Durumlarında Yatak Kapasitesinin Bildirilmesini Sağlamak Hastane Koordinasyon Sistemi’nin Güncellenme Oranı 5 7 Ambulansların Her Zaman Kullanıma Hazır Halde Bulunmasını Sağlamak Ambulans Aktiflik Oranı 15 24

Personel Hizmetleri 6 Kriter 13 Gösterge 25

Personel Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 3 İl İçerisinde İnsan Kaynaklarının Dengeli Dağılımını Sağlamak Personeli Unvanına Uygun Alanlarda Çalıştırmak HİTAP’a Girilmesi Zorunlu Olan Alanlara İlişkin Verilerin Zamanında Tam ve Doğru Girilmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı PDC Uyum Oranı 20 Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonunda Görev Yapması Öngörülen Unvandaki Personelin Acil Sağlık Hizmetleri İstasyonunda Görev Yapan Personele Oranı 5 Özellikli Alanlarda Sertifikalı (yetkinlik Belgesi) Çalışan Personel Oranı 10 Sağlık Personelinin Alanı Dışında Çalışma Oranı 13 Hitap’a Girilmesi Zorunlu Alan Verilerinin Süresi İçinde ÇKYS’ye Girişinin Sağlanma Oranı (Nüfus, Eğitim, Askerlik, Hizmet, Özür. Engellilik Durumu) 10 657 4 A Kapsamı Dışında Diğer Personel Rejimlerine Tabi Olarak İstihdam Edilen Personel Verilerinin Süresi İçinde Girişinin Sağlanma Oranı (Nüfus, Eğitim, Askerlik, Hizmet, Özür-Engellilik Durumu) 10 26

Personel Hizmetleri Performans Kriteri 4 5 6 Personel Verilerinin Tam, Doğru ve Zamanında Bakanlığa İletilmesini Sağlamak Yürürlükteki Mevzuat ve Kurallara Uyum Sağlamak Mevzuat Gereği Ataması ve Görevlendirmesi Mümkün Olmayan Personelin Kadrolu/Vizeli Birimlerinde Çalışmalarını Sağlamak (Denetim Esaslı Olarak Yapılacak ) Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Personel Hareketlerinin Fiili Uygulama Tarihinde ÇKYS’ye Girilme Oranı (Görevlendirme, Nakil, Muvafakat, Emeklilik, Ücretsiz İzin, Askerlik İle İlgili Ayrılış ve Başlayış Tarihleri) 10 Aday Memurluğun Kanuni Süresi İçerisinde Sonuçlandırma Oranı 5 İl İçerisinde Personele Yönelik Tesis Edilen İdari İşlemlerden Kaynaklı Olarak Kaybedilen Dava Oranı (kaybedilen idari dava/toplam idari dava) 10 DHY’ye Göre Atanan Personelin Yerinde Çalışma Oranı 3 4924 Sayılı Kanuna Göre Atanan Personelin Yerinde Çalışma Oranı 3 663 Sayılı KHK’ya Göre Atanan Personelin Yerinde Çalışma Oranı 3 663 45 A ve 657 4/B’ye Göre Atanan Personelin Yerinde Çalışma Oranı 3 27

Destek Hizmetleri 6 Kriter 13 Gösterge 28

Destek Hizmetleri Performans Kriteri 1 2 3 Sağlık Tesislerinde Gelir Gider Dengesini Sağlamak ve Onaylı Bütçe Gerçekleşme Oranını Ölçmek Yatırım, Tadilat ve Onarım Çalışmalarıyla İlgili İş ve İşlemleri Takip Ederek, Bakanlığa Zamanında İletilmesini Sağlamak Sağlık Tesislerinde Bilgi Güvenliğine Yönelik Çalışmaların Yürütülmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Toplam Tahakkuk Gelirinin Toplam Gidere Oranı 10 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı 10 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı 10 15 Gün İçinde Taşınmaz Bilgi Sistemine Kaydı Yapılan Kiralık Sağlık Tesis Oranı 5 Yılda En Az Bir Kez Bilgi Güvenliği Eğitimi Alan Personel Oranı 5 İl Genelindeki Tüm Kurumların Bilgi Güvenliği Politikalarına Uyum Oranı 5 29

Destek Hizmetleri Performans Kriteri 4 Sağlık Tesislerinde Optimum Stok Yönetimi ile Kaynakları Etkin Kullanmak ve Mali Kayıt Fiili Durum Uyumunu Sağlamak Performans Göstergeleri Mevcut İlaç ve Sarf Stok Tutarının Aylık Ortalama Tüketim Tutarına Oranı 10 Mal Alımlarında Tahakkukların 10 Gün İçerisinde Muhasebeleştirilme Oranı 10 Sağlık Tesisi Veri Gönderim Başarı Oranı 5 6 Sağlık Tesisinde Oluşan Verinin Tam, Standart Algoritmalara ve Bilgi Güvenliği Politikalarına Uygun, Zamanında Bakanlığa İletilmesini Sağlamak Finansal Riski Azaltmak Gösterge Puanı Patoloji Verilerinde Sağlık Bilişim Standartları Kullanım Oranı Radyoloji Tetkik Verilerinde Sağlık Bilişim Standartları Kullanım Oranı Laboratuvar Tetkik Verilerinde Sağlık Bilişim Standartları Kullanım Oranı Finansal Risk Oranı 10 5 5 5 10 30

Sağlık Tesisi (Hastaneler) 34/ 67 Başhekimlik Hizmetleri 14/33 İdari Mali Hizmetler 7/13 Destek ve Kalite Hizmetleri 7/9 Sağlık Bakım Hizmetleri 6/12 Sağlık Tesislerinde; Başhekim, Başhekim Yardımcısı, Müdürler ve Yardımcıları alanlarıyla ilgili kriter ve göstergelerden değerlendirmeye tabii tutulacaklardır. Başarı ve başarısızlık durumları birbirini etkileyecek olup, ekip uyumu içerisinde çalışılması gerekmektedir. 31

Başhekim 14 Kriter 33 Gösterge 32

Başhekim Performans Kriterleri Performans Kriteri 1 2 3 Müdürlerin İlgili Alanlarında Etkin, Verimli ve Koordineli Çalışmasını Sağlamak Performans Göstergeleri Müdürlerin Performans Değerlendirme Puanlarının Ortalaması Güvenli ve Sağlıklı Çalışma Ortamı Sunulmasını Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Oranı Sağlamak Sağlık Tesislerinin Yatak Kapasitesinin Doğru ve Verimli Kullanımını Sağlamak Gösterge Puanı 10 2 Yatak Doluluk Oranı 3 Yatak Devir Hızı 3 4 Tıbbi Cihazların Verimli Kullanımını Sağlamak Aktif Olan Biyomedikal Envanter Oranı 2 5 Sağlık Tesisinin Rolüne Uygun Etkin Verimli Sağlık Hizmeti Verilmesini Sağlamak Sağlık Tesisi VKİ Puanının Tesis Grup Ortalamasına Oranı 3 33

Başhekim Performans Kriterleri Performans Kriteri 6 7 Sağlık Tesisinde Stratejik Hedeflere Ulaşmak Acil Servislerde Etkin Hizmet Sunumunu Sağlamak ve Memnuniyet Düzeyini Artırmak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Primer Sezaryen Oranı 3 Mavi Kod Uygulaması Uyum Oranı 2 Hastane Antibiyotik Bulunan Reçete Oranı 3 Normal Doğum Yapıp 24 Saat Sonra Taburcu Olan Anne Oranı 1 Sezaryen Doğum Yapıp 48 Saatten Sonra Taburcu Olan Anne Oranı 1 E-Reçete Kullanım Oranı 2 Acil Servis Müracaat Oranı 3 Acilden Sevk Edilen Hasta Oranı 3 Acil Servis Ortalama Kalış Süresi 3 Sağlık Tesisi Acil Tebliğine Uyum Oranı 2 Sevk Kabul Oranı 3 Hastane Koordinasyon Sistemi’nin Güncellenme Oranı 2 34

Başhekim Performans Kriterleri Performans Kriteri 8 9 10 Ameliyathane ve Yoğun Bakım Hizmet Sunumunun Tesis Rolüne Uygun Yürütülmesini Sağlamak Laboratuvar ve Görüntüleme Hizmetlerinin Etkin ve Verimli Yürütülmesini Sağlamak Sağlık Tesislerinde Verimlilik Çalışmaları ile Sağlık Hizmeti Sunumunun Eksiksiz Yürütülmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Ameliyathane Kapasite Kullanım Oranı 3 Hastalık Şiddetine Göre Standardize Edilmiş Mortalite Oranı 2 Yoğun Bakım Yatak Doluluk Oranı 2 Laboratuvar Tetkik Uygunluğu 2 Görüntüleme Sonuç Verme Süresi 2 Sağlık Tesisi Verimlilik Karne Puanı 8 Sağlık Tesisi SKS Puanı 7 35

Başhekim Performans Kriterleri Performans Kriteri 11 Sağlık tesisinde çalışan personele yapılan ek ödemenin adil ve hakkaniyetli yapılmasını sağlamak Performans Göstergeleri Ek Ödeme Dağıtım Oranı Hekim Randevu Sistemi Üzerinden Yapılan Muayene Oranı 12 13 14 Gösterge Puanı 2 3 Poliklinik Hizmetlerinden Hasta Şikayet Oranı 2 Klinisyen Hekim Başına Düşen Poliklinik Odası Oranı 5 Klinisyen Hekim Başına Düşen Günlük Hasta Sayısı 2 Sağlık Tesislerinin Radyolojik Görüntüleme Verilerinin Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine Aktarılmasını Sağlamak Teletıp ve Teleradyoloji Üzerinden Görüntüleme Oranı 2 Teletıp ve Teleradyoloji Üzerinden Raporlama Oranı 2 Klinik Kalite Çalışmalarını Yürütmek Sağlık Kuruluşu Klinik Kalite Puanı 3 Polikliniklerde Etkin Hizmet Sunumunu Sağlamak ve Memnuniyet Düzeyini Artırmak 36

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü 6 Kriter 12 Gösterge 37

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü Performans Kriterleri Performans Kriteri Performans Göstergeleri Ventilatör İlişkili Pnömoni Hızı Katater İlişkili Üriner Sistem Enfeksiyon Hızı 1 Yoğun Bakımlarda Hasta Bakım Kalitesini Sağlamak ve Enfeksiyonları Azaltmak Santral Katater İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyon (SVKKDE) Hızı Ventilatör İlişkili Olay (VİO) Hızı Yoğun Bakımlarda Bası Ülseri Görülme Oranı 2 Özellikli Sağlık Hizmeti Sunulan Birimler İçin Yeterli Sayıda Yetkinlik Belgesine Sahip Personel Sertifikalı (Yetkinlik Belgesi) Çalışan Personel Oranı Tahsisinin Sağlanması 3 Sağlık Çalışanları Hizmet İçi, Uyum, Hasta ve Hasta Yakınlarına Verilen Eğitimlerin Kalite Standartlarını Sağlık Bakım Hizmetlerinde Eğitim Sürekliliğinin Karşılama Düzeyi Sağlanması Yıllık Hizmet İçi Eğitimlere Katılım Oranı Gösterge Puanı 3 3 8 10 10 5 38

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü Performans Kriterleri Performans Kriteri Performans Göstergeleri Gösterge Puanı 4 Etkin Hasta Bakım Hizmeti Verilmesini Sağlamak Kliniklerde Hastaların Değerlendirilmesi, Takibi ve Bakımı ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 25 5 Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon İşlemlerinin Yapılmasını ve Denetlenmesini Yapmak Sterilizasyon Hizmetleri ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Güvenli İlaç Uygulaması ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Güvenli Transfüzyon Uygulaması ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 6 Güvenli İlaç ve Transfüzyon Uygulamalarının Sağlanması 39

İdari Mali Hizmetler Müdürü 7 Kriter 13 Gösterge 40

İdari Mali Hizmetler Müdürü Performans Kriterleri Performans Kriteri 1 2 3 Sağlık Tesislerinde Mali Kayıt İle Fiili Durum Arasında Uyum ve Gelir Gider Dengesini Sağlamak Sağlık Tesislerinde Onaylı Bütçe Gerçekleşme Oranını Ölçmek Sağlık Tesislerinde Tasarrufa Yönelik Çalışmalar Yapmak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Toplam Tahakkuk Gelirinin Toplam Gidere Oranı 10 Mal Alımları Tahakkukların 10 Gün İçerisinde Muhasebeleştirilme Oranı 10 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı 10 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı 10 Enerji Tasarruf Oranı 5 41

İdari Mali Hizmetler Müdürü Performans Kriterleri Performans Kriteri 4 5 Performans Göstergeleri İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme Tüketim Tutarı Tasarruf Oranı İlaç ve Tıbbi Sarf Malzemelerinde Optimum Stokla Çalışmak ve Tüketim Tutarında Tasarruf Yapmak Mevcut İlaç ve Sarf Stok Tutarının Aylık Ortalama Tüketim Tutarına Oranı Sağlık Tesisi Veri Gönderim Başarı Oranı Sağlık Tesisinde Oluşan Verinin Tam, Doğru ve Zamanında ve Bilgi Güvenliğine Uygun Olarak Hastane Bilgi Güvenliği Konusunda Tüm Personele Yılda En Az Bir Kez Eğitim Verilmesi Bakanlığa İletilmesini Sağlamak Patoloji Verilerinde Sağlık Bilişim Standartları Kullanım Oranı 6 7 Sağlık Tesislerinde Oluşan Verinin Standart Algoritmalara Uygun Bakanlığa İletilmesini Sağlamak Finansal Riski Azaltmak Radyoloji Tetkik Verilerinde Sağlık Bilişim Standartları Kullanım Oranı Laboratuvar Tetkik Verilerinde Sağlık Bilişim Standartları Kullanım Oranı Finansal Risk Oranı Gösterge Puanı 5 10 10 5 5 10 42

Destek ve Kalite Hizmetleri Müdürü 7 Kriter 9 Gösterge 43

Destek ve Kalite Hizmetleri Müdürü Performans Kriterleri Performans Göstergeleri Gösterge Puanı 1 Sağlık Otelciliği Hizmetlerinin Etkin Yürütülmesini Sağlamak Hasta Odaları, Refakat Hizmeti, Karşılama ve Yönlendirme Hizmeti, Çevre Düzenlemesi ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 20 2 Arşiv Hizmetlerini Değerlendirmek Arşivlerin Fiziki Koşulları ve İşleyişi İle İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 3 Temizlik Hizmetleri ve Atık Yönetiminin Etkin Yürütülmesini Sağlamak Temizlik Hizmetleri Standartları Gerçekleştirilme Oranı 10 Atık Yönetimi Standartları Gerçekleştirilme Oranı 10 Performans Kriteri 44

Destek ve Kalite Hizmetleri Müdürü Performans Kriterleri Performans Kriteri 4 5 6 7 Acil Durum ve Afet Yönetimine Yönelik İş ve İşlemlerin Etkin ve Verimli Olarak Yürütülmesini Sağlamak Mutfak ve Güvenlik Hizmetlerinin Etkin Yürütülmesini Sağlamak Tesis Güvenliği İle İlgili Hizmetleri Yürütmek Sağlık Tesisinde Görev Alanı İle İlgili Hizmet Kalitesini Artırmaya Yönelik Çalışmaları Yürütmek Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Acil Durum ve Afet Yönetimi İle İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Mutfak Hizmetleri ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Güvenlik Hizmetleri ile İlgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Tesis Güvenliği Yönetimi ile İlgili Standartlarının Gerçekleştirilme Oranı 10 Kalite İyileştirme Faaliyetlerinin Gerçekleştirilme Oranı 10 45

Sağlık Tesisi (ADSM-ADSH) 21/ 41 Başhekimlik Hizmetleri ADSM-ADSH 11/25 İdari Mali Hizmetler ADSM-ADSH 6/10 Sağlık Bakım Hizmetleri ADSM-ADSH 4/6 Sağlık Tesislerinde; Başhekim, Başhekim Yardımcısı, Müdürler ve Yardımcıları alanlarıyla ilgili kriter ve göstergelerden değerlendirmeye tabii tutulacaklardır. Başarı ve başarısızlık durumları birbirini etkileyecek olup, ekip uyumu içerisinde çalışılması gerekmektedir. 46

Başhekim ADSM -ADSH 11 Kriter 25 Gösterge 47

Başhekim ADSM- ADSH Performans Kriterleri Performans Kriteri 1 2 3 4 Müdürlerin İlgili Alanlarında Etkin, Verimli ve Koordineli Çalışmasını Sağlamak Performans Göstergeleri Müdürlerin Performans Değerlendirme Puanlarının Ortalaması Güvenli ve Sağlıklı Çalışma Ortamı Sunulmasını Çalışanlara Yönelik Sağlık Taramalarının Tamamlanma Sağlamak Oranı ADSM ve ADSH’ lerin Etkin ve Verimli Çalışmasını Sağlamak ADSM ve ADSH’ lerinde Etkin Sağlık Hizmeti verilmesini Sağlamak Gösterge Puanı 15 2 Fissur ve Pit Örtücü Oranı 4 Yer Tutucu Yapılan Hasta Oranı 4 Diş Dolgusu Oranı 4 Kanal Tedavisi Oranı 4 Diş Çekim Oranı 2 Diş Çekimi Sonrası Yapılan Protez Oranı 2 48

Başhekim ADSM-ADSH Performans Kriterleri Performans Kriteri 5 6 7 8 ADSM ve ADSH’ lerin Etkin Hizmet Sunumu Sağlamak Tıbbi Cihazların Etkin ve Verimli Çalışmasını Sağlamak ADSM ve ADSH’ lerin de Diş Hekimlerinin Etkin ve Verimli Çalışmasını Sağlamak Sağlık Tesislerinde Verimlilik Çalışmaları ile Sağlık Hizmeti Sunumunun Eksiksiz Yürütülmesini Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Tekrarlanan Dolgu Oranı 3 Tekrarlanan Hareketli Protez Oranı 3 Kanal Tedavisi Sonrası Diş Çekim Oranı 3 Aktif Olan Biyomedikal Envanter Oranı 3 Nitelikli Ünit Oranı 3 Aktif Diş Hekimine Endodontik Döner Alet Temin Oranı 2 Aktif Diş Hekimini Başına Klinikte Çalışan Yardımcı Sağlık Personeli Oranı 4 Aktif Diş Hekimine Diş Ünit Temin Oranı 4 Sağlık Tesisi Verimlilik Karne Puanı 7 Sağlık Tesisi SKS Puanı 7 49

Başhekim ADSM-ADSH Performans Kriterleri Performans Kriteri 9 10 11 Sağlık tesisinde çalışan personele yapılan ek ödemenin adil ve hakkaniyetli yapılmasını sağlamak Polikliniklerde Etkin Hizmet Sunumunu Sağlamak ve Memnuniyet Düzeyini Artırmak Sağlık Tesislerinin Radyolojik Görüntüleme Verilerinin Teletıp ve Teleradyoloji Sistemine Aktarılmasını Sağlamak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Ek Ödeme Dağıtım Oranı 2 Hekim Randevu Sistemi Üzerinden Yapılan Muayene Oranı 4 Poliklinik Hizmetlerinden Hasta Şikayet Oranı 3 E-Reçete Kullanım Oranı 3 Aktif Çalışan Diş Hekimi Başına Günlük Poliklinik Hasta Sayısı 2 Mesai Dışı Poliklinik Hizmet Oranı 5 Teletıp ve Teleradyoloji Üzerinden Görüntüleme Oranı 5 50

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ADSM-ADSH 4 Kriter 6 Gösterge 51

Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü ADSM- ADSH Performans Kriterleri Performans Kriteri 1 2 3 4 Performans Göstergeleri Sağlık Çalışanları Hizmet İçi, Uyum, Hasta ve Hasta Yakınlarına Verilen Eğitimlerin Kalite Standartlarını Sağlık Bakım Hizmetlerinde Eğitim Sürekliliğinin Karşılama Oranı Sağlanması Gösterge Puanı 10 Yıllık Hizmet İçi Eğitimlere Katılma Oranı 10 Etkin Hasta Bakım Hizmeti Verilmesini Sağlamak Kliniklerde Hastaların Değerlendirilmesi, Takibi ve Bakımı ile ilgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 30 Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon İşlemlerinin Yapılmasını ve Denetlenmesini Yapmak Sterilizasyon Hizmetleri ile ilgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 30 Güvenli İlaç Uygulaması ile ilgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Güvenli Transfüzyon Uygulaması ile ilgili Standartların Gerçekleştirilme Oranı 10 Güvenli İlaç ve Transfüzyon Uygulamalarının Sağlanması 52

İdari Mali Hizmetler Müdürü ADSM-ADSH 6 Kriter 10 Gösterge 53

İdari Mali Hizmetler Müdürü ADSM- ADSH Performans Kriterleri Performans Kriteri 1 2 3 Sağlık Tesislerinde Mali Kayıt İle Fiili Durum Arasında Uyum ve Gelir Gider Dengesini Sağlamak Sağlık Tesislerinde Onaylı Bütçe Gerçekleşme Oranını Ölçmek Sağlık Tesislerinde Tasarrufa Yönelik Çalışmalar Yapmak Performans Göstergeleri Gösterge Puanı Toplam Tahakkuk Gelirinin Toplam Gidere Oranı 15 Mal Alımları Tahakkukların 10 Gün İçerisinde Muhasebeleştirilme Oranı 10 Gelir Bütçesi Gerçekleşme Oranı 10 Gider Bütçesi Gerçekleşme Oranı 15 Enerji Tasarruf Oranı 10 54

İdari Mali Hizmetler Müdürü ADSM- ADSH Performans Kriterleri Performans Kriteri 4 Performans Göstergeleri İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme Tüketim Tutarı Tasarruf Oranı İlaç ve Tıbbi Sarf Malzemelerinde Optimum Stokla Çalışmak ve Tüketim Tutarında Tasarruf Mevcut İlaç ve Sarf Stok Tutarının Aylık Ortalama Tüketim Yapmak Tutarına Oranı Gösterge Puanı 5 10 10 5 Sağlık Tesisi Veri Gönderim Başarı Oranı Sağlık Tesisinde Oluşan Verinin Tam, Doğru ve Zamanında ve Bilgi Güvenliğine Uygun Olarak Hastane Bilgi Güvenliği Konusunda Tüm Personele Yılda En Az Bir Kez Eğitim Verilmesi Bakanlığa İletilmesini Sağlamak 6 Finansal Riski Azaltmak 10 Finansal Risk Oranı 5 55

Teşekkürler.