Tauchmedizin Rauchen und Tauchen Tauchmedizin Rauchen und Tauchen

Tauchmedizin Rauchen und Tauchen

Tauchmedizin Rauchen und Tauchen Auswirkungen des Rauchens auf den Organismus • • • Störung des zentralen Nervensystems Gefäßveränderung Erhöhter CO-Anteil im Blut (bis 4 %) Schleimhautschädigung Allgemeine Herabsetzung der Leistungsfähigkeit

Tauchmedizin Rauchen und Tauchen Folgen für den Taucher • • Schlechte O 2 Versorgung von Gehirn und Organen Erhöhte Dekompressionsunfallgefahr Erhöhte Trombosegefahr Erhöhte Airtrappinggefahr

Tauchmedizin Rauchen und Tauchen

Tauchmedizin Saufen und Tauchen

Tauchmedizin Saufen und Tauchen Alkohol beim Tauchen und die Folgen • • • Alkohol gelangt sehr schnell in den Blutkreislauf, dadurch Leichter Blutdruckanstieg Erregung des Atemzentrums Erweiterung der Gefäße Große Gefahr durch die psychischen Auswirkungen

Tauchmedizin Saufen und Tauchen Gefahren für den Taucher • • • Geschwächte Selbstkritik / Euphorie Eingeschränkte Reaktion Erhöhte Tiefenrauschgefahr Erhöhte Dekompressionsunfallgefahr Gestörte Temperaturregulierung Erhöhter Atemgasverbrauch Alkohol beim Tauchen … NEIN DANKE

Tauchmedizin Der Schädel mit seinen starren Höhlen

Tauchmedizin Das Ohr

Tauchmedizin Das Herz

Tauchmedizin Lage des Herzens

Tauchmedizin MERKE Venen führen immer zum Herzen Arterien führen immer vom Herzen weg Lungenvene sauerstoffreich Lungenarterie sauerstoffarm Körpervene sauerstoffarm Körperarterie sauerstoffreich

Tauchmedizin Der Weg des Blutes Linke Herzkammer Körperarterie Kapillaren (Gasaustausch) Körpervenen Rechter Herzvorhof Rechte Herzkammer Lungenarterie Kapillaren in der Lunge (Gasaustausch) Lungenvene Linker Vorhof

Tauchmedizin Wir unterscheiden zwei Kreisläufe Körperkreislauf Großer Kreislauf Lungenkreislauf Kleiner Kreislauf

Tauchmedizin Die Lunge

Tauchmedizin Zusammensetzung des Blutes

Tauchmedizin Aufgaben des Blutes Transport von: Atemgasen Nahrungsmitteln Stoffwechselprodukten Vitaminen Elektrolyten

Tauchmedizin Aufgaben des Blutes Übermittlung: Hormone

Tauchmedizin Aufgaben des Blutes Pufferung: Stabilisierung des Säurehaushaltes

Tauchmedizin Aufgaben des Blutes Abwehr körperfremder Stoffe: Leukozyten

Tauchmedizin Aufgaben des Blutes Wundverschluss: Fibrin Trombozyten

Tauchmedizin Aufgaben des Blutes Der arterielle Blutdruck schwankt bei jedem Herzschlag zwischen einem Maximalwert (systolischer Blutdruck) und einem Minimalwert (diasystolischer Blutdruck) Hypotonie (Blutunterdruck) < 105 / 60 Normotonie (Blutnormaldruck) = 110 / 70 – 140 / 90 Hypertonie (Bluthochdruck > 160 / 90

Tauchmedizin Entstehung von Taucherkrankheiten Wir erinnern uns an folgende Tauchphasen

Tauchmedizin Entstehung von Taucherkrankheiten In der Kompressionsphase (Abtauchen) können betroffen sein: • • • Lunge Ohren Nebenhöhlen Kieferhöhlen Zähne Maske

Tauchmedizin Entstehung von Taucherkrankheiten In der Isopressionsphase (Grundtauchen) können betroffen sein: • • • Tiefenrausch N 2 Vergiftung O 2 Vergiftung CO Vergiftung

Tauchmedizin Entstehung von Taucherkrankheiten In der Dekompressionsphase (Auftauchen) können betroffen sein: • • • Magen Darm Lungenüberdruck DCS (decompression sickness) Zähne AGE (arterielle Gasembolie)

Tauchmedizin Barotrauma Definition des Wortes: Baro Trauma = Wunde = Schwere, Gewicht Definition des Begriffes: Unter Barotrauma versteht man eine organbzw. gewebetypische Verletzung von lufthaltigen, starrwandigen und mehr oder minder flexiblen Körperhöhlen, verursacht durch eine fehlende oder unzureichende Belüftung bei Änderung des Umgebungsdrucks und einen dadurch entstehenden Unterschied zwischen Innen- und Außendruck.

Tauchmedizin Barotrauma

Tauchmedizin Wirkungsorte von Barotraumen In allen Hohlräumen unseres Körpers: Außen-, Mittel-, Innenohr Stirnhöhle Keilbeinhöhle Siebbeinzellen Kieferhöhle Zähne Lunge Magen Darm

Tauchmedizin Wirkungsorte von Barotraumen In allen Hohlräumen außerhalb unseres Körpers: Unterdruck in Masken- und Nasenraum Tauchanzüge (Trockentauchanzug)

Tauchmedizin Wirkungsorte von Barotraumen Wichtig: Auch die DCS (Decompression sickness) oder auch Taucherkrankheit oder auch Caissonkrankheit genannt zählt zu den Barotraumen.

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit In welchen Teilen unseres Körpers kann die DCS auftreten? • • Gehirn Blutgefäße Lunge Rückenmark Gelenke Muskeln Knochen Haut

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit Ursache der DCS? Bildung von Gasblasen im Blut und/oder Gewebe durch zu schnelle Minderung des Umgebungsdruckes Zu schnelles Auftauchen

Tauchmedizin Chronische Dekompressionskrankheit Ursache: • „Stumme“ Stickstoffbläschen im Knochen- und Knorpelgewebe Folge: • Langsame Zerstörung dieser Gewebe mit bleibenden Gelenksveränderungen (Arthrosen)

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit Für uns als Taucher relevante Unterscheidungen

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit Symptome einer DCS: • • • Müdigkeit Hautjucken/Hautrötung Gelenkschmerzen Schwindel, Übelkeit, Erbrechen Gleichgewichtsstörungen Querschnittslähmung Atembeschwerden (chokes) Taubheitsgefühl der Extremitäten Herzrhythmusstörungen Tod

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit Ursachen einer DCS: • • • Gefäßverletzung Entzündung Membranundichtigkeit lokale Kompression Anlagerung von Bläschen

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit Bekämpfung / Entgegenwirkung / Therapie einer DCS: • • Blasenverhinderung Blasenverkleinerung Ödembekämpfung Gewebeerhaltung

Tauchmedizin Dekompressionskrankheit Risikofaktoren einer DCS: • • Alter Fettleibigkeit / stark muskulöser Körper Dehydration körperlich Belastung Kälte Stress Verletzungen Alkohol / Medikamente

Tauchmedizin Pause

Tauchmedizin Essouflement französisch: bedeutet: Essouflé Außer Atem Essoufflement beschreibt den Zustand des Außeratmenseins oder Kurzatmigkeit. Essouflement wird in die Kategorie der CO 2 – Vergiftungen eingeordnet

Tauchmedizin Was geschieht? • Die Atemfrequenz steigt • Die Inspirationstiefe sinkt • Die Atmung verschiebt sich in den Bereich der Inspiratorischen Reserve ► • Erhöhung des CO 2 Pegels im Blut • Vergiftungserscheinungen

Tauchmedizin

Tauchmedizin

Tauchmedizin Wem kann das passieren? Grundsätzlich Jedem Gerade deshalb ist es unter anderem auch so wichtig, dass jeder in einer Gruppe oder einem Buddyteam jedem helfen kann.

Tauchmedizin Wodurch kann das passieren? • • • Erschöpfung Ausrüstung des Tauchers Angst Falsche Atemtechnik Tiefe Tauchgänge

Tauchmedizin Die richtige Atemtechnik • kurzes Einatmen • gleich wieder ausatmen • Pause • Kurzes Einatmen • gleich wieder ausatmen • Pause

Tauchmedizin Wann atmet man richtig? wenn man nicht mehr über die Atmung nachdenkt.

Tauchmedizin Anzeichen von Essouflement beim Betroffenen • • • Lufthunger Es ist unmöglich für kurze Dauer die Luft anzuhalten Kopfschmerzen Schwindel Übelkeit mit Bewußtseinsstörungen

Tauchmedizin Anzeichen von Essoufflement für den Buddy • • • Hektik Luftmangel wird angezeigt Unterwasserzeichen für Kurzatmigkeit Panik Bewußtlosigkeit

Tauchmedizin Maßnahmen • • • Kontakt zum Tauchpartner herstellen Verringern der Tauchtiefe (langsame Höhertauchen) Erholungspause (z. B. : bei Strömung) Panikaufstieg verhindern Bewußtlosen an die Oberfläche bringen und weitere Maßnahmen einleiten

Tauchmedizin Vermeidung • • • Regelmäßiges Konditionstraining Ausrüstung sitzt gut und ist in Ordnung Vermeidung von körperlicher Anstrengung in großen Tiefen Wissen über die Gefahr und die Vorsichtsmaßnahmen erstes Gebot bei (Tauch-) Unfällen: Ruhe bewahren

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Tauchmedizin Pause

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Ursachen: • • Mangelhafte oder unterlassene Ausatmung bei (zu) schnellem Aufstieg Evtl. Notaufstieg Schwache Stellen in der Lunge Verschleimte Bronchien, Stimmritzenkrampf oder Airtrapping

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Folgen: • Überdehnung • Zerreissen Des Lungengewebes

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Erscheinungsbild: • Pneumothorax (Spannungspneu) • Mediastinal-Hautemphysem • arterielle Gasembolie Luft tritt aus der Lunge im Körperinneren aus

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Symptome: • • Atemnot Schmerzen im Brustkorb Hustenanfälle bläuliche Haut (Zeichen von O 2 -Mangel) Hautknistern Schocksymptome Lähmungen, neurologische Ausfälle, Bewußtlosigkeit

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Therapie: • Erste Hilfe Maßnahmen unter Gabe von normobarem Sauerstoff • Hyperbare Sauerstofftherapie nur in ärztlicher Behandlung (Druckkammer)

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Atemgasembolie: • arterielle Atemgasembolie Übertritt von Luft aus den verletzten Alveolenwänden in die Blutgefäße der Lunge, weiter zum Herzen, vom Herzen zum Gehirn Gefäßblockierung Achtung: akute Lebensgefahr

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Pneuothorax: Verletzung des Lungen- oder Rippenfells mit Lufteintritt in den Pleuraspalt. Zusammenfall der betroffenen Lungenhälfte.

Tauchmedizin Lungenüberdruckunfall Extreme Form des Pneuothorax: Spannungspneumothorax durch Ventilfunktion der Lungenrissstelle Daraus folgt: Druck auf Herz und Gefäße

Tauchmedizin Die Hyperventilation Die Atemregulation in Ruhe erfolgt hauptsächlich durch den CO 2 -Partialdruck im Blut. Also nicht, weil der Körper Sauerstoff benötigt, sondern weil er CO 2 abatmen möchte. Zur Erinnerung: 21 % Sauerstoff sind in der Atemluft, aber nur 4 % werden verbraucht pro Atemzug.

Tauchmedizin Die Hyperventilation Weitere Auslöser können sein: • PH-Wert im Blutplasma • Meldungen aus Muskeln (z. B. : Rezeptoren im Zwerchfell) • Änderungen der Blut- und Hauttemperatur • Psychische Erregung

Tauchmedizin Die Hyperventilation Methode: • Tiefe, schnelle Atmung ohne Bedarf Folge: • der CO 2 Spiegel im Blut wird gesenkt

Tauchmedizin Der Schwimmbadblackout durch Hyperventilation Black = schwarz out = aus Eine plötzliche, ohne Vorwarnung und Anzeichen eintretende Bewußtlosigkeit. Ursachen: • • Vorausgegangene Hyperventilation Herabsetzen des CO 2 Partialdruckes im Blut Verlängerte Apnoephase Unterdrückung des Atemreizes

Tauchmedizin Der Schwimmbadblackout durch Hyperventilation

Tauchmedizin Pause

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Tauchmedizin Erfrierungen erkennen: - grau-weiße Verfärbungen der erfrorenen Körperteile - Empfindungslosigkeit an den erfrorenen Körperteilen - Eiskalte Haut - Eventuelle Blasenbildung

Tauchmedizin Erfrierungsgrade: siehe Tabelle. 1. Wiedererwärmung der betroffenen Körperteile möglich 2. Blau-violette Verfärbung Blasenbildung auf der Haut. Wiedererwärmung NOCH möglich. 3. Nach Wiedererwärmung keine Durchblutung mehr. Absterben von Zellen aller Schichten

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Tauchmedizin Die wichtigsten Punkte zur Vermeidung von Hyperthermie Viel trinken, Dehydration vermeiden Zwingend Kopfbedeckung aufsetzen (Am Strand, auf dem Weg zum Boot usw) Gerät zusammenbauen im Schatten Beim Zusammenbauen des Geräts noch keinen Anzug anziehen Wenn möglich ständig im Schatten aufhalten Wind und starke Sonneneinstrahlung auf dem Boot (Sonnendeck) nicht unterschätzen