TATUAJES PIERCING Y OTRAS NUEVAS FORMAS DE ESTTICA

TATUAJES, PIERCING Y OTRAS NUEVAS FORMAS DE ESTÉTICA Dra. Mercè Tor i Palau, jefa del Departamento de Salud Pública del Ayuntamiento de Lleida Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 1

TATUAJE, PIERCING Y OTRAS NUEVAS FORMAS DE ESTÉTICA 1. Introducción histórica 2. Diferentes tipos de modificación y ornamentación corporal 3. Riesgos derivados de las diferentes técnicas de arte corporal 4. La responsabilidad de la sanidad pública Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 2

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS Desde el inicio de la humanidad, los individuos han decorado su cuerpo con pinturas, tatuajes, adornos y colgantes. En sus orígenes, el arte corporal tuvo un profundo significado cultural, social o religioso. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 3

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS En la actualidad, los jóvenes decoran su cuerpo para seguir la moda, por motivos estéticos, como símbolo de rebeldía, para identificarse con un grupo social o para recordar eventos especiales. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 4

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Cualquier región anatómica del individuo puede ser tatuada y/o perforada. Tatuaje Piercing Escarificación Branding Implantes Mutilación Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 5

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Tatuaje Grabado o dibujo en la piel humana que se ha realizado introduciendo materias colorantes bajo la epidermis, por los pinchazos o picaduras previamente dispuestos. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 6

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Piercing Perforación y anillados corporales. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 7

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Escarificación Hacer en alguna parte del cuerpo cortaduras e incisiones poco profundas que provocan infecciones más o menos controladas, creando dibujos. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 8

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Branding Quemar la piel. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 9

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Implantes Objetos colocados bajo la piel de manera que, al cicatrizar, se observa piel abultada en forma del objeto elegido. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 10

2. TIPOS DE MODIFICACIÓN Y ORNAMENTACIÓN CORPORAL Mutilación Cortar o cercenar una parte del cuerpo viviente. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 11

3. RIESGOS DERIVADOS DE LAS TÉCNICAS DE ARTE CORPORAL VIH El principal riesgo es la transmisión de infecciones: VHB VHC Endocarditis Tétanos Tuberculosis cutánea Shock tóxico. . . Complicaciones y lesiones derivadas de las perforaciones Cicatrización “queloidal”, raspados, dermatitis de contacto. . . Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 12

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Debemos ser conscientes de las posibles afectaciones en la salud pública que puede conllevar la nueva moda. Ø En Catalunya, el Decreto 28/2001*, de 23 de enero, por el que se establecen las normas sanitarias aplicables a los establecimientos de tatuaje y/o piercing, atribuye a los ayuntamientos la competencia de autorización y control sanitario de dichos establecimientos. * Publicado en el DOGC 3318, de 1 de febrero de 2001 Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 13

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Decreto 28/2001, de 23 de enero, por el que se establecen las normas sanitarias aplicables a los establecimientos de tatuaje y/o piercing Capítulo 1: Objeto, ámbito de aplicación y definiciones. Capítulo 2: Instalaciones y equipamientos. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 14

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Objeto y ámbito de aplicación: Art. 1. 1: Este decreto tiene por objeto establecer las normas sanitarias aplicables a los establecimientos no sanitarios donde se realizan prácticas de tatuaje y/o piercing, con la finalidad de proteger la salud de los usuarios y de los trabajadores, y regular las funciones de control y verificación del cumplimiento de estas normas sanitarias. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 15

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Instalaciones y equipamientos: Art. 3. 1: Las características de las instalaciones de los establecimientos (. . . ) deben garantizar la prevención de riesgos sanitarios para los usuarios y los aplicadores. Art. 3. 2: Cuando, con motivo de ferias, congresos u otros acontecimientos similares se realicen actividades de tatuaje y/o piercing en instalaciones no estables, éstas deberán cumplir condiciones sanitarias equivalentes a las que se establece este Decreto. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 16

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Características generales de las instalaciones: Art. 4. 2: Los locales deben estar limpios, desinfectados y en buen estado (. . . ). De manera periódica se desinfectarán todas las superficies. Art. 4. 3: Queda prohibida la entrada de animales dentro del área de trabajo, así como de las personas ajenas a la actividad. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 17

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Requisitos del equipamiento y del instrumental: Art. 7. 1: Todas las herramientas y material que se utilicen en las actividades (. . . ) y que entran en contacto con las personas deben estar limpios y desinfectados y en buen estado de conservación. Art. 7. 7: Los establecimientos (. . . ) deben disponer de un botiquín equipado con material suficiente para poder garantizar la asistencia de primeros auxilios a los usuarios. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 18

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Higiene y protección personal: Art. 8. 1: Los aplicadores de tatuaje y/o piercing deben estar vacunados de la hepatitis B y del tétanos. Art. 8. 2: Los aplicadores de tatuajes y/o piercing deben lavarse las manos con agua y jabón antes de cualquier actuación y al acabar la actividad, al igual que cada vez que reemprendan la actividad si existen interrupciones. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 19

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Medidas de autocontrol: Art. 10: Los titulares de los establecimientos de tatuaje y/o piercing han de identificar cualquier aspecto de la actividad que sea determinante para garantizar la protección de la salud de los usuarios de sus servicios, como también de los aplicadores que trabajan y deben adoptar las medidas correctoras correspondientes. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 20

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Formación de los aplicadores: Art. 11. 1: Los aplicadores de tatuajes y/o piercing deben disponer de un nivel de conocimientos suficiente para realizar una prevención efectiva de los riesgos para la salud asociados a las actividades objeto de este Decreto. (. . . ) Han de superar los correspondientes cursos de formación, de un mínimo de 15 horas de duración, homologados por el Institut d’Estudis de la Salut, con el informe previo de la Direcció General de Salut Pública, cuyo programa debe ajustarse a los contenidos formativos incluidos en el anexo 3 de este Decreto. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 21

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Gestión de residuos: Art. 12: (. . . ) los residuos cortantes y punzantes hay que considerar que tienen el mismo riesgo de transmitir infecciones que los residuos sanitarios específicos y debe aplicárseles la normativa vigente en Catalunya en materia de residuos sanitarios (. . . ) Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 22

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Autorizaciones e inspecciones sanitarias (1/3): Art. 13. 2: Corresponde a los ayuntamientos la autorización de los establecimientos e instalaciones no estables de tatuaje y/o piercing que se ubiquen en su término municipal, y también el ejercicio de las competencias de vigilancia y control en esta materia. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 23

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Autorizaciones e inspecciones sanitarias (2/3): Art. 14. 1 La documentación a enviar al ayuntamiento correspondiente para la autorización sanitaria (. . . ) debe incluir: - Descripción detallada de las instalaciones - Descripción detallada de las actividades y del equipamiento e instrumental destinado a operaciones de esterilización y desinfección. - Descripción del procedimiento de limpieza y desinfección de las instalaciones. - Acreditación de la formación del personal aplicador de conformidad con lo establecido en el artículo 9 de este Decreto. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 24

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Autorizaciones e inspecciones sanitarias (3/3): Art. 14. 2: El órgano competente municipal puede solicitar los datos adicionales que sean relevantes para verificar el cumplimiento de las normas sanitarias establecidas en este Decreto. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 25

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA De las infracciones y sanciones (1/4): Art. 17. 2: a) Infracciones leves - Irregularidad en la observación de lo que prevé este Decreto, sin trascendencia directa para la salud pública. - Negligencia en mantenimiento y control de las instalaciones, equipamiento e instrumental de los establecimientos, cuando la alteración o riesgo sanitario producidos sean de poca entidad. - Irregularidades en el cumplimiento de lo que prevé este Decreto que no merezcan la calificación de faltas graves o muy graves. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 26

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA De las infracciones y sanciones (2/4): Art. 17. 2: a) Infracciones graves - Realización de prácticas en establecimientos no sanitarios sin autorización. - Falta de control y observación de precauciones para uso de instalaciones, equipamiento e instrumental. - Inclumplimiento de requerimientos específicos para instalaciones, equipamiento e instrumental y medidas de higiene y protección personal, siempre que se produzcan por primera vez. - Infracciones a prescripciones concurrentes con otras infracciones leves o que hayan servido para facilitar o encubrir la comisión. - Resistencia a suministrar datos, facilitar información o prestar colaboración a la autoridad competente en la materia que regula este Decreto. - Reincidencia en la comisión de infracciones leves en los tres últimos meses. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 27

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA De las infracciones y sanciones (3/4): Art. 17. 2: a) Infracciones muy graves - Infracciones a las prescripciones que, de manera consciente, produzcan daño grave a los usuarios de los establecimientos. - Infracciones a las prescripciones concurrentes con otras graves que hayan servido para facilitar o encubrir la comisión. - Incumplimiento reiterado de los requerimientos específicos formulados por la autoridad sanitaria competente. - Negativa absoluta a facilitar información o prestar colaboración a los servicios de control e inspección. - Resistencias, coacción, amenaza, represalia, desacato o cualquier otra forma de presión ejercida sobre la autoridad sanitaria o sus agentes. - Reincidencia en la comisión de faltas graves en los último cinco años. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 28

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA De las infracciones y sanciones (4/4): Art. 19. 1 Son órganos para la imposición de sanciones (en caso de multa) los siguientes: a) Alcaldes: hasta 5. 000 PTA b) Director General de Salut Pública: hasta 10. 000 PTA c) Conseller de Sanitat i Seguretat Social: hasta 50. 000 PTA d) Gobierno de la Generalitat: + 50. 000 PTA Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 29

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 1: Los métodos apropiados para la esterilización son: § Autoclave de vapor a 120ºC y 1 atmósfera de presión durante 20’ § Calor seco a 170ºC durante 60’ . . . o combinaciones equivalentes. Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 30

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 2: Los métodos apropiados para la desinfección son: § Inmersión del objeto en una glutaraldehído al 2% durante 30’ § Inmersión del objeto en una solución de 200 ml de lejía de 50 gr de cloro/litio en 1 l de agua durante 30’ § Inmersión del objeto en un recipiente tapado que contenga alcohol etílico al 70% durante 30’ § Ebullición durante 20’ Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 solución de 31

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 3: Contenido básico de la formación higiénico-sanitaria de los aplicadores de tatuajes y/o piercings (15 horas de formación): 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Piel y mucosas Microbiología básica Conceptos de desinfección y asepsia Enfermedades de transmisión hemática Prevención y protección personal Medidas preventivas en la aplicación de tatuajes y/o piercings Locales e instalaciones Utensilios y material de uso Residuos Esterilización y desinfección Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 32

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 3: 1. Piel y mucosas ü Anatomía y fisiología básica de la piel y las mucosas 2. Microbiología básica ü ü Concepto de infección Microorganismos patógenos y oportunistas Microorganismos de transmisión hemática Microorganismos de transmisión cutánea 3. Conceptos de desinfección y asepsia ü ü Desinfección de piel y mucosas Campos quirúrgicos Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 33

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 3: 4. Enfermedades de transmisión hemática ü ü Hepatitis Sida 5. Prevención y protección personal ü ü ü Recomendaciones generales Lavado de manos Protección de heridas y lesiones de la piel Vacunas Seguridad en el trabajo Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 34

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 3: 6. Medidas preventivas en la aplicación de tatuajes y/o piercing ü Normas sanitarias 7. Locales e instalaciones ü ü Condiciones higiénico-sanitarias Limpieza y desinfección de los locales 8. Utensilios y material de uso ü ü Pistolas Agujas y jeringuillas Rasurado y afeitado Limpieza y desinfección de los locales Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 35

4. LA RESPONSABILIDAD DE LA SANIDAD PÚBLICA Anexo 3: 9. Residuos ü ü ü Concepto Tipología Gestión 10. Esterilización y desinfección ü ü Métodos de esterilización Métodos de desinfección Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 36

TATUAJES, PIERCING Y OTRAS NUEVAS FORMAS DE ESTÉTICA Dra. Mercè Tor i Palau, responsable de los servicios sanitarios del Ayuntamiento de Lleida FIN DE LA PRESENTACIÓN Patologias emergentes – Oviedo, 31 de mayo de 2001 37

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