Tasa de rechazo en equipos digitales de rayos

Tasa de rechazo en equipos digitales de rayos X dedicados a exploraciones simples Marta Barceló-Pagès mbarcelop@santpau. cat Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Motivación • Real Decreto 1976/1999 de 23 de diciembre (BOE, núm. 311, de 29. 12. 1999) • Protocolo Español de Control de Calidad en Radiodiagnóstico (PECCRD) SEFM-SEPR- SERAM, 2011 – Establece valores de referencia entorno al 6 -10% en sistemas convencionales y del 2 -3% en sistemas digitales. • Departament de salut de la Generalitat de Catalunya (2018) 2

Procedimiento • Equipos ❑ 5 convencionales digitales instalados en 2010 ─ Traumatología: Philips Dura. Diagnost ─ Consultas externas: Digital Diagnost Optimus 80 ─ Hospitalización: Digital Diagnost Optimus 80 ─ Urgencias: Digital Diagnost Optimus 50 ─ Especializado en tórax: Essenta DR Optimus 80 ❑ 2 portátiles digitales instalados en 2015 y 2018 • Agfa • Philips • Software instalado en 2018 ❑ Herramienta “QA Tool” 3

Procedimiento ❖ Elección de los motivos de rechazo • Artefactos de imagen • Error de posición • Exposición incorrecta • Líneas de rejilla • Paciente movido • Problema técnico • Pruebas de servicio • Proyección incorrecta • Reajuste series de combinación • Rechazada por el estudiante • Otros 4

Procedimiento ❖ Recogida de datos 5

Procedimiento ❖ Gestión de datos 6

Procedimiento ❖ Informe anual 7

Resultados Tasa total de rechazo durante el periodo de julio 2018 a abril de 2019 es del 6, 3% de un total de 142. 770 imágenes realizadas 8

Resultados ❖ Tasa de rechazo total por equipo 9. 0 8. 5 7. 8 7. 5 7. 1 6. 8 Equipo Total Imágenes Porcentaje (%) 6. 0 4. 5 Traumatología C. Externas Hospitalización Urgencias Tórax Port. Agfa Port. Philips 4. 5 2. 3 1. 6 20. 258 34. 682 19. 031 40. 140 15. 139 7. 467 6. 053 0. 0 Traumatología C. Externas Hospitalización Urgencias Tórax Port. Agfa Port. Philips 9

Resultados ❖ Motivo de rechazo 9. 0 3. 5 2. 4 7. 5 3. 6 6. 8 Porcentaje (%) 1. 3 4. 5 2. 3 0. 0 2. 0 1. 4 2. 2 3. 4 0. 0 2. 3 1. 0 0. 0 3. 3 0. 0 2. 7 0. 0 2. 5 0. 5 1. 3 0. 8 0. 0 Traumatología Otros Error de posición Reajuste series de combinación Proyección incorrecta Paciente movido C. Externas Hospitalización Urgencias Tórax 0. 0 Port. Agfa Port. Philips 10

Conclusiones • La tasa de rechazo registrada hasta el momento es del 6, 3%, por encima de la recomendada por el Protocolo Español de Control de Calidad en Radiodiagnóstico, que la fija en un 2 -3% para sistemas digitales. El TG 151 de la AAPM recomienda un valor del 10% compatible con nuestros resultados(1). • Este estudio demuestra que, aunque utilicemos equipos digitales, la tasa de rechazo sigue siendo un índice de calidad válido. • Debería considerarse planificar sesiones con los técnicos de diagnóstico por imagen para encontrar soluciones conjuntas que ayuden a reducir la tasa de rechazo (1)“Ongoing Quality control in digital radiography: Report of AAPM Imaging Physics Committee Task Group 151" Med. Phys. 42 (11) November 2015 11

Gracias por vuestra atención 12