TAQUIARRITMIAS Dr Leonardo Moya Loor Especialista en Cardiologa

TAQUIARRITMIAS Dr. Leonardo Moya Loor Especialista en Cardiología Fellow de Hemodinamia www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS • QRS ANGOSTO • QRS ANCHO www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O DE QRS ANGOSTO • Taquicardia Sinusal • Taquicardia por Reentrada del NS • Taquicardia Auricular Unifocal o Multifocal • Flutter o Aleteo Auricular • Fibrilación Auricular de Alta Respuesta Ventricular • Taquicardias Reentrantes de la Unión AV www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA SINUSAL • P positiva en DI, DII, a. VF y de V 2 a V 6. Negativa en a. VR Negativa o isodifásica en DIII y a. VR. • Toda onda P debe estar seguida de complejo q. Rs. • Frecuencia cardíaca > 100 lpm. Ø Fisiológicas: Ejercicio, estrés. Ø Patológicas: Fiebre, Anemia, Hemorragias, Sepsis, Insuficiencia Respiratoria Ø Drogas: Adrenalina, Alcohol, Tabaco, Café, Alcaloides de la Cocaína. www. drleonardomoya. wordpress. com

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TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal • • • Onda P con ritmo regular. Onda P de configuración diferente al RS. Frecuencia Auricular entre 110 y 300 lpm. Conducción AV: 1: 1, 2: 1, 3: 1 o Wenckebach. QRS angosto (excepto en Bloqueos de Rama). Ø Patológicas: Reentradas, Envejecimiento del Sistema de Conducción Cardíaco. www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Unifocal www. drleonardomoya. wordpress. com

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TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA AURICULAR Multifocal • • • Ø Ø Onda P de almenos 3 morfologías diferentes en una misma derivación. Intervalo P-R con variaciones mínimas. Toda Onda P es seguida de QRS Intervalo P-P y R-R irregulares FC < a 110 lpm = Ritmo Auricular Caótico > a 110 lpm = Taquicardia Auricular Multifocal Cardiopatía Isquémica. EPOC. Sobre dosis de Teofilina o Intoxicación por Digoxina. Hipokalemia o Hipomagnesemia. www. drleonardomoya. wordpress. com

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TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO FIBRILACION AURICULAR (FAARV) • Ausencia de Onda P. • Reemplazo de onda P por ondas f de fibrilación (350 – 550) • Intervalos R-R irregulares. • Onda f finas = Cardiopatía Isquémica – ICC • Ondas f gruesas = Valvulopatías • Frecuencia Ventricular > 100 lpm Ø Ø Ø Ø Valvulopatías HTA Insuficiencia Cardíaca Endocrinopatías Consumo de Alcohol, Tabaco o Anfetaminas EPOC Cardiopatía Isquémica www. drleonardomoya. wordpress. com

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TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO ALETEO “Flutter” Auricular • Ausencia de onda P • Ausencia de línea isoeléctrica • Ondas en dientes de sierra (240 – 340) • Ondas F “Flutter” DII, DIII y a. VF • FC habitual = 150 lpm Ø Cardiopatía HTA Ø Comunicación Interauricular Ø EPOC - TEP www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO ALETEO “Flutter” Auricular www. drleonardomoya. wordpress. com

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TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV • • FC = 130 – 250 lpm R-R regular Inicia con ESV Onda P retroconducida Ø Doble fisiología Nodal Ø Envejecimiento del sistema de Conducción Cardíaco Ø Intoxicación Digitálica www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES O QRS ANGOSTO TAQUICARDIA REENTRANTE DE LA UNION AV www. drleonardomoya. wordpress. com

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TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO • Taquicardia Ventricular • Aleteo Ventricular www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO • 1 complejo QRS ancho = ESV • 2 complejos QRS anchos = Duplas • 3 complejos QRS anchos = Tripletas • Entre 4 a 5 complejos QRS anchos = Salvas de TV. • TQ de QRS ancho < 30 segundos = TV no sostenida. • TQ de QRS ancho < 30 Segundos = TV sostenida www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO TAQUICARDIA VENTRICULAR • • • QRS > 0. 12 seg (A mayor duración mayor Probabilidad) Inicia con una ESV FC = 100 – 250 lpm Regular o ligeramente irregular Eje eléctrico alternado Disociación AV Ø Ø Ø Cardiopatía Isquémica Valvulopatías Miocardiopatías hipertróficas Miocardiopatías dilatadas Miocardiopatías Arritmogénicas www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO TAQUICARDIA VENTRICULAR www. drleonardomoya. wordpress. com

TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES O DE QRS ANCHO www. drleonardomoya. wordpress. com

EJEMPLOS PRACTICOS www. drleonardomoya. wordpress. com

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