Tanulsirtelmi akadlyozottsg Fogalmi vltozsok Kifejezsek oligofrnia amencia mentlis

Tanulási/értelmi akadályozottság

Fogalmi változások Kifejezések: oligofrénia, amencia, mentális defektivitás, mentális retardáció, mentális szubnormalitás, intellektuális inszuffiencia, intelligencia deficit, intellektuális képességzavar, mentális sérülés, tanulási/értelmi Akadályozottság Szempontok: • • Gyógypedagógia: tanulási szempont – speciális oktatás Pszichológia: pszichometriai megközelítés – intelligencia Pszichiátria: kóros magatartásformák hordozója – betegség Igazságügy: korlátozott cselekvőképesség

Meghatározása A központi idegrendszer fejlődését befolyásoló örökletes és környezetei hatások eredőjeként kialakult állapot, amelynek következtében az általános értelmi képesség az adott népesség átlagától – az első életévektől kezdve – számottevően elmarad, és amely miatt az önálló életvezetés is jelentősen akadályozott. (Czeizel – Lányiné – Rátay)

Pszichometriai kritérium • Pszichometria: egyes képességek, kognitív működések, viselkedésjellemzők pszichológiai eszközökkel történő mérése egyéni, vagy csoportos helyzetben, az eredmények számszerű értékben történő kifejezésével, ezzel egyének és csoportok teljesítményeit összehasonlíthatóvá téve Értelmi fogyatékosság esetében: INTELLIGENCIA színvonalának mérési igénye. • Intelligencia: teljesítmények mögötti erőforrás, új helyzetekben régi ismeretek felhasználásával problémamegoldó magatartást tesz lehetővé • Intelligenciadeficit összetett hatása a személyiségre - mentális működés zavara - környezethez történő értelmes alkalmazkodás zavara - autonómia, személyes függetlenség kialakulásának károsodása

Tesztek • Feladat: – problémás gyereket kiszűrni – Standardizálás • Összhangban van-e a klinikai állapot a tényleges teljesítménnyel? • Hagyományos tesztek nem adnak megfelelő képet • Simon-Binet: fogyatékost kiválogatni – spec. oktatás • Wechsler, Budapesti Binet, komplex vizsgálat • Doll, Vineland: szociális érettség vizsgálat (Lányiné) Sz. Q

Értelmi fogyatékosság – mentális retardáció 1970 -es évek – Budapest vizsgálat (különböző értelmi fogyatékossággal élők komplex vizsgálata) sok határeset a kisegítő iskolában Ok: szociokult. Környezet, hospitalizáció, nevelési elhanyagoltság, érzelmi nélkülözés, kitaszítottság, ingerszegénység Reverzibilis, DE! 3 év alatt súlyos elmaradás

Szociális kritérium • Az adaptív magatartás zavarának, a társadalom segítségére való ráutaltság mértékének meghatározása, mérése • Gyermekkorban: - a kortárscsoportokhoz viszonyított önállóság vizsgálata • Felnőttkorban: - autonóm viselkedés felé haladás - felelősségvállalás saját viselkedésért és másokért - önirányítás és másokról való gondoskodás lépessége

Biológiai kritérium Tényleges értelmi akadályozottság: biológiai természet okok – az agy ontogenezisében bekövetkezett pre-peri-posztnatális károsodás ok következményeként kialakult állapotok. Tartós állapot, a felnőtt szerepet is jelentsen befolyásolja Nem organikus csoport • • • nincs kimutatható idegrendszeri ártalom az állapot nem súlyos gyakori családi halmozódás ENDOGÉN tényezők ÖRÖKLŐDÉS (multifaktoriális) • Tanulásban akadályozottak Organikus csoport • • pozitív anamnézis súlyosabb, halmozott állapotok kimutatható genetikai összefüggés EXOGÉN tényezők – organikus • Értelmileg akadályozottak Tág értelmezés: 3%-os gyakoriság Kéttényezős: 0, 97%-os gyakoriság

Tanulásban akadályozott (F 70) • • • IQ 69 -50 (felnőtteknél a szellemi kor 9 -10 év) Késéssel kezd beszélni, a szókincsrobbanás elmarad Olvasás, írás, számolás tanulása gondot okoz Alacsonyabb szociális érettség Agresszió Interakciók zavara Rossz normakontroll Befolyásolhatóság Társulhat hozzá testi fogyatékosság vagy mozgászavar • Önállóvá, önkiszolgálóvá válik

Középsúlyos értelmi akadályozottság (F 71) • • • IQ 49 -35 (felnőtteknél a szellemi kor 6 -9 év) Organikus, vagy genetikai (kromoszóma mutáció) sérülés Nyelvi fejlődés lassú, lehatárolt Írni, olvasni, számolni csak egy részük tanul meg Önellátás sérült, gondozásra szorulnak Alacsonyabb szociális érettség Interakciójuk alacsony szintű Ingeréhesek és érdeklődőek Befolyásolhatóság Társulhat hozzá testi fogyatékosság , mozgászavar, pszichiátriai betegség • Egyszerű sematikus munkára megtaníthatóak

Súlyos értelmi akadályozottság (F 72) • IQ 34 -20 (felntteknél a szellemi kor 3 -6 év) • Organikus – neurológiai, vagy genetikai (kromoszóma mutáció) sérülés • Nem tanul meg beszélni • Nem képes az önellátásra, folyamatos gondozásra szorulnak • Nagyon alacsony szintű interakció • Gyakori a testi fogyatékosság, mozgászavar • Gyakori az incontinencia

Értelmi fogyatékkal élők jellemzői • Személyiség: megismerő tevékenység kóros gyengesége – egész személyiségre kihat diszharmonikus fejlődés (fizikai – mentális) az értelmet elsődlegesen érinti – hat az érzelmi, akarati szférára is a magatartás szabályozás sérül – több a tudattalan, átdolgozatlan réteg • Psziche: nem azonos mértékben érinti a funkciókat – készségek egyenlőtlensége csak kérgi sérülés: harmonikus személyiség szubkortikális rész: személyiség fejlődés zavara valóság megélése: tárgyi jellegű, nincs összefüggés, nincs szabályszerűség, beszűkült idő, szegényes világkép, absztrakt fogalmak hiánya, cselekedeteket a szubjektív világ irányítja – kiszolgáltatott helyzet • Szóma: minél nagyobb…, beteges, arányok motorium: ügyetlen, kéz lassan fejlődik, rossz statika, ritmus, tempó, testtartás, járás, motoros nyugtalanság, sztereotípiák Tudatában van? : kudarc – rombolja a személyiséget – biztonságérzet elvész, neurotizálódik – depresszív, agresszív

A pszichopedagógia

KÜLÖNLEGES BÁNÁSMÓDOT IGÉNYLŐ TANULÓK • • • tanulási nehézségekkel küzdők magatartászavarosak figyelemhiány zavarosak beilleszkedési zavarosak hiperaktívak

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI • olvasás, írás, számolás elsajátítása nehezebb • olvasás, írás, számolás képessége gyengébb • intelligencia szintjéhez képest súlyos teljesítménybeli elmaradás • önértékelési problémák, fejletlen önirányítás • feladatok iránti közömbösség, érdektelenség • látszólagos érzékszervi fogyatékosság • gyakran magatartászavarral párosul

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok agyi károsodás betegség OKOK rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI A háttérben semmilyen agyi elváltozás nincs. részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok agyi károsodás betegség OKOK rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI Fejlődési rendellenesség, sérülés, stb. részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok agyi károsodás betegség OKOK rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok agyi károsodás Idegrendszeri és általános megbetegedése a szervezetnek. betegség OKOK rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok agyi károsodás betegség OKOK Kromoszóma rendellenesség. rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok agyi károsodás betegség OKOK Érzelmi elhanyagoltság, rossz szociális értelmi elmaradottság, magatartásbeli problémák. háttér pszichológiai tényezők öröklődés Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI részképességzavar gyermekkori fejlődési zavarok Rossz családi körülmények, anyagi háttér, műveltségi háttér. agyi károsodás betegség OKOK rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK OKAI részképességzavar agyi károsodás Magatartászavar, emocionális, pszichés zavarok, hiperaktivitás. gyermekkori fejlődési zavarok betegség OKOK rossz szociális háttér öröklődés pszichológiai tényezők Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÜNETEI • • • figyelmetlenség, rövidtávú emlékezet, fáradékonyság fejletlen mozgás- és beszédkoordináció lassú műveletvégzés, sok hiba gyenge térbeli és síkbeli tájékozódás elmaradott akusztikus és vizuális észlelés, beszéd és nyelvi fejlődés • számok, betűk felcserélése, kihagyása, sorrendiség fel nem ismerése • gondolkodás hibái analízisben, szintézisben, szövegek megértésében, összefüggések meglátásában

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÍPUSAI GRAFIKUS GONDOLKODÁSI TÍPUSOK OLVASÁSI EMLÉKEZETI Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÍPUSAI GRAFIKUS A tanuló nem képes szimbolikus jelek elsajátítására, alkalmazására, nem érti az absztrakt fogalmakat. Pl. : tükörírás, helyiértékzavar, betűk, GONDOLKODÁSI számok felcserélése, TÍPUSOK kihagyása, OLVASÁSI ismétlése, betoldása. EMLÉKEZETI Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÍPUSAI GRAFIKUS GONDOLKODÁSI TÍPUSOK OLVASÁSI A tanuló nem tudja a szimbolikus jeleket megfelelően értelmezni. Pl. : tükörolvasás, betűk, számok téri felcserélése, olvasási hibák. EMLÉKEZETI Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÍPUSAI GRAFIKUS EMLÉKEZETI OLVASÁSI TÍPUSOK Az emlékezeti hibák a felületes szövegészlelésből, a gondolkodási műveletek elégtelenségéből adódnak. Pl. : sorrendi hiba, kihagyás, téri irány- és helyzethiba. GONDOLKODÁSI EMLÉKEZETI Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK TÍPUSAI GONDOLKODÁSI GRAFIKUS A tanuló analizáló, szintetizáló képessége gyenge, hibásan analógizál. Elmaradott az ítéletalkotás, a következtetés és az indokolni tudás. GONDOLKODÁSI TÍPUSOK OLVASÁSI EMLÉKEZETI Kattintásra több információ jelenik meg, ami ismételt kattintással vonható vissza.

TANULÁSI NEHÉZSÉGEK FAJTÁI DISZLEXIA DISZGRÁFIA DISZKALKULIA

DISZLEXIA F 81. 0 • • általános beszédgyengeség gyenge verbális emlékezet új szavakat nehezen jegyzi meg hang-betű kapcsolat nehezen alakul ki gyakori és makacs betűtévesztések lassú olvasás, gyenge szövegértés nehéz a figyelem megosztása az olvasási technika és a tartalom között

DISZGRÁFIA F 81. 1 • • rossz kéztarás íróeszköz helytelen fogása, görcsösség írómozgás egyenetlen változó nagyságú és formájú betűk gyakori az áthúzás, firkálás helytelen betűkapcsolások helyesírási készség általános gyengesége

DISZKALKULIA F 81. 2 • zavart érzékelés, észlelés, emlékezet, figyelem • nehéz a matematikai szimbólumok felismerése • akadályozott a fogalmak kialakulása • hibás gondolkodási műveletek • gyenge sor- és szabályalkotás, a tér és síkbeli viszonyok érzékelése

VIZSGÁLATI MÓDSZEREK I. Orvosi vizsgálat: A neurológiai eltéréseket és egyéb kóros elváltozásokat tárja fel. II. Pszichológiai vizsgálat: A gyermek intelligencia-struktúráját és a különböző képességek állapotát vizsgálja. III. Pedagógiai vizsgálat: A családi előzményeket, a szülő véleményét és a tüneteket térképezi fel.

Pedagógiai diagnosztika • a tanulási képesség állapotának, fejlődésének értékelése, a gyermek korábbi életszakaszból való orvosi-pszichológiai dokumentumainak ismerete; • a tanítási tanulási eredményesség elemzése; • a pedagógus saját magatartásának (előítélet, az alkalmazott módszerek kontrollja, beállítódás) vizsgálata; az iskolai, tanulási és a családi környezet minőségének feltárása; • a tanulást megkönnyítő beavatkozási formák.

Részképességek • • • Vizuális figyelem Akusztikus figyelem Vizuális észlelés Akusztikus észlelés Vizuális emlékezet Verbális-akusztikus emlékezet Intermodális kódolás Szeriális észlelés Beszédmotorika Vizuo-motoros koordináció Téri orientáció

FEJLESZTÉSI TIPPEK GONDOLKODÁS EMLÉKEZET ANALÍZIS, SZINTÉZIS SOR- ÉS SZABÁLYALKOTÁS SZÁMFOGALOM ÍRÁS

ÍRÁS Alkoss szót az alábbi betűkből: A, H, L Egészítsd ki, hogy értelmes legyen a szó: T_ZOLTÓ Toldalékold úgy a szót, hogy a ‘hol’ kérdésre feleljen: LAKÁS_ _ _ MEGOLDÁS

Oktatóprogramok • MAKI (írás, olvasás, számolás) • BETŰVARÁZS (írás, olvasás, idegennyelvek) • MÓKUS ISKOLA (írás, olvasás, számolás) • MANÓ (írás, olvasás, matek, élővilág, kaland, muzsika, angol, német)

Figyelemhiányos hiperaktivitás F 90 • iskolai viselkedést és teljesítményt akadályozó viselkedészavar • iskoláskorú gyerekek 3 -5 % • esetek 30 -60 %-ban felnőttkorra megszűnik a hiperaktivitás, figyelemzavar, impulzivitás megmarad • „fimóta” gyerekek (figyelem, mozgás, tanulási zavar)

Tünetei: • Nem figyel a részletekre, gondatlan hibákat követ el iskolai és más tevékenységekben 1. Figyelem zavara • Figyelem megtartása problémát jelent • Nem követi az utasításokat, feladattudata nem megfelelő • Elkerüli az olyan feladatokat, melyek tartós értelmi erőfeszítést igényelnek • Külső ingerek könnyen elvonják a figyelmét • Napi tevékenységben feledékeny

2. Túlzott mozgásigény (hiperaktivitás) és szertelenség (impulzivitás) Hiperaktivitás tünetei: • állandóan fészkelődik, valamivel babrál • elhagyja a helyét • rohangál, mászkál, amikor nem helyénvaló • önálló, nyugodt játéktevékenységben gondok • túlzottan sokat beszél

Szertelenség (impulzivitás) tünetei: • mielőtt a kérdés befejeződött volna kimondja a választ • nehézséget okoz neki a várakozás • félbeszakít másokat

• iskolai teljesítményük alulmarad az életkori és értelmi képességbeli sajátosságainak • tanulási zavar is előfordulhat, de nem feltétlen • nem tanul a tapasztalataiból, nem látja az egyértelmű kapcsolatot az események között

Milyen helyzetben teljesítenek jól? Ø kétszemélyes helyzetben Ø amikor a partner határozott és elfogadó Ø kevés szabály Ø új és érdekes környezetben Ø egyszerű dolgokat kérünk, egyértelmű utasítások Ø rutinná vált tevékenységekben Ø amikor gyakori és azonnali megerősítést kapnak Ø kevés kritika és sok biztatás

A tünetek változása életkoronként: Csecsemőkor • sokat sír, nehezen lehet megnyugtatni • nehezen alakul ki a napi ritmusa • mozgásfejlődésük nem a megszokott rendben történik (mászás, járás kimarad) • rohannak egyből • másoknál: lassabb mozgás, figyelemzavar a vezető • még csecsemőkorban nem lehet biztosan azonosítani

Kisgyermekkor • 60 -70 % 2 éves korban diagnosztizálható • magas aktivitásszint, óvatosság hiánya • állandó felügyelet • makacsság, akaratosság • dühroham • később lesznek szobatiszták

Kisiskoláskor • Nem követi az utasításokat, szabályokat, nem tud önállóan dolgozni • Gyakran rendetlen, szervezetlen, feledékeny • Nem bírja a várakozást, hamar kiborul • Szociális problémák • Segítőkészek, remek ötleteik vannak • Szeretik a nagy mozgásokat, kerékpározást, rohangálást • Olyan játékok tartják fenn a figyelmüket, melyben gyakran változnak az ingerek • Azonnali sikerélmény

Serdülőkor • kb. 20 %-ban kinövik, 30 -40 %-ban motiváció hiánya, önbecsülés zavarában nyilvánul meg • kevés elhatározás • nem tudnak az idejükkel gazdálkodni • terveik nem reálisak • gyakori a beskatulyázás

Hogyan lehet nekik segíteni? • elfogadás: jó tulajdonságok kiemelése • ésszerű, belátható szabályrendszer • életrend kialakítás • jutalmazó és büntető rendszer kidolgozása: ok okozati összefüggéseket nehezen látja át

Okok: Ø korai kutatások: MCD Ø dopamin hiánya okozza (stimulánsok serkentőleg hatnak), ingerkereső aktivitás Ø öröklés Ø magzati fejlődésre káros hatások (alkohol, toxikus hatások) Ø prefrontális agyterület feldolgozó rendszerének anyagcsere zavara Ø figyelemzavar: végrehajtó funkciók zavara (kisagytól – éberségi központig)

Mivel téveszthető össze a hiperaktivitás tünetcsoportja? Ø agresszív magatartászavar (harcosság, fenyegetőzés, durva bánásmód, rombolás, lopás, hazudozás, iskolakerülés, indulatkitörések) Ø oppozíciós magatartászavar (dacos de nem rombol) qelsősorban környezeti okokra vezethetők vissza (pl. szegényes kommunikáció, érzelmi elhanyagolás, kaotikus családok, bántalmazó, antiszociális szülők, stb) qebből adódóan a kezelésük is eltérő a hiperaktivitásétól

Kezelés: • pszichoterápia: otthoni és iskolai megerősítések megtervezése, szabálytanulás, önkontroll fejlesztés, kognitív viselkedésterápia, egyéni terápia, szülők és tanárok bevonása, rendszeresség • gyógyszeres kezelés: Ritalin (depresszív tüneteket eredményezhet)

Gyermekkori neurotikus személyiségfejlődés • Szorongás – Szeparációs – Szociális inkomoetenciától való sz. – Bűntudati • Depresszív magatartás • Gyermekkori kényszerek • Disszociális tünetek – Agresszivitás – Lopás – Csavargás

• Pótcselekvések – – Ujjszopás Körömrágás Hajtépés, ujjak tördelése Onánia • Pszichogén funkciózavarok – Ágybavizelés – Beszékelés – Alvászavarok • Pavor nocturnus • Szomnambulizmus – Táplálkozási zavarok • Anorexia • Bulimia – Tic • Pszichoszomatikus megbetegedések

Pervazív fejlődési zavarok F 84 Autizmus

Autizmus jellemzői • vonzódás számokhoz, zenéhez, monoton rendszerekhez • koncentrált figyelemre alig képesek • észlelés zavarai • tárgyak szenvedélyes gyüjtése • adaptációs készség hiánya • kötődési képtelenség, elkülönülés, vagy szokatlan közeledés • közömbösség • nem képesek más gyerekkel játszani • nincs bennük kreativitás, fantázia

Autizmus jellemzői • • excretumokkal való manipuláció sztereotip, repetitiv tevékenység öntörvényüség bizarrériák szerialitás kiemelkedő képességek szimbolikus mimika, gesztus, játék teljes hiánya zene szeretete

Autizmus Zavar 3 fő területen: 1. kapcsolatok 2. kommunikáció 3. kényszercselekvés

Példák a kapcsolatzavarokra • beleélőképesség hiánya • nem, vagy szokatlan módon kér vigasztalást • nincs utánzóképesség, vagy indíték • nincs, vagy szokatlan szociális játékmód

Példák a kommunikációzavarra • • • nincs, vagy kevés gagyogás, mimika, gesztus szokatlan nonverbális kommunikáció csekély kommunikatív vokális intonáció mechanikus szó-, vagy mondatismételgetések én helyett te névmás szituációidegen monológok

Példák a kényszercselekvésre • • tapogat, szagol, ütöget forgás, hintázás, ugrálás kéz-ujjmozgás, tapsolás ellenkezés új ruha viselésekor csak bizonyos ételeket eszik megszokott útvonal, sorrend, időpont villanykapcsoló, topografikus, naptári adatok

Egyéb pervazív zavarok • Rett sy. • Asperger sy. • dezintegratív pszichózis