TANDPL EJER MERETE VALENTINUS SPECIALTANDPLEJEN KBH Geografiske forskelle

TANDPL EJER MERETE VALENTINUS SPECIALTANDPLEJEN KBH.

Geografiske forskelle personer med dårligt mentalt helbred hovedstaden sjælland syddanmark midtjylland nordjylland 11, 2 10, 6 11, 1 9, 9 10, 3

Andel af dårlig psyk. Sundhed uden for arb. marked førtids pensionister arbejdsløse beskæftigede 42, 8 29, 8 13, 2 7, 3 sst. 2014

Psykisk sundhed-hvad er det? � ”en tilstand af trivsel, hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdags udfordringer og stress, samt indgå i fællesskabet med andre mennesker” � w. h. o. � Psykisk sundhed går på tværs af sygdom, � Dvs man kan være psykisk sund selv om man er syg og rask selvom man er psykisk syg

Hvad så med tænderne ? ? ? • Dårlig tandstatus, skaber social isolation • Det kan være svært at få et arbejde • Personlig status vurderes ofte ud fra tandstatus • Vordingborg projektet……

Specialtandpleje • Alle kommuner , har pligt til at tilbyde tandpleje til borgere der ikke er istand til at benytte det etablerede tandplejetilbud. • Det er op til kommunalbestyrelsen at forvalte lovgivningen • I kbh. kan man visiteres af psykiater eller fra socialpsyk. bosted. • Man kan ikke henvises af økonomiske årsager. • Specialtandplejen har pligt til at være opsøgende • Der er egenbetaling op til ca 1800 kr pr. År • Der ydes almindelig tandbehandling ud fra individuel vurdering af behandlingsbehov

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 7 FOTO LÅNT AF TANDLÆGE KLELL STØRKSEN

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 FOTO TINE JØNCK 2005 8

Systemiske sygdomme � Diabetes : hvis der er betændelsestilstande i kroppen, skal diabetes patienten have mere insulin, derfor vigtigt at få behandlet evt. betændelsestilstande i mundhulen. � Betændelsestilstande i kroppen, er farligere for borgere med nedsat immunforsvar. � Bakterier fra mundhulen, kan spores i lungerne ved pneumonie. Ca 250 borgere dør årligt som følge af dårlig mundhygiejne. � Bakterier slår sig ned i kroppen , der hvor der i forvejen er ”svage punkter”

Tidlig indsats – stor virkning • Forfald sætter ind øjeblikkeligt ved manglende egenomsorg. • Stor risiko for smerter og sygdomsspredning • • • Derfor er tidlig visitation til hjælp et MUST- hvis der skal forebygges forfald af mundhulen

Visitation og undersøgelse i tandplejen • Ved alle besøg undersøges § Patientens tandstatus samt spyt og muskelforhold § Protesestatus, slimhindekontrol § Hygiejne, § Grad af selv-hjulpenhed, § Kooperation og hvis muligt § Patientens egne forventninger og ønsker til en evt. tandbehandling

Inddeling efter Behov og Muligheder • Efter Individuel bedømmelse besluttes niveau for evt. behandling At lindre : her og nu smerte behandling • At forhale: at afdække hvor vidt patienten kan kooperere til behandling • At bevare: profylakse, passiv eller aktiv • At forbedre: samarbejde med kontaktperson og evt. anden pårørende der kan støtte patienten i hverdagen, så yderligere forfald bremses •

Tør mund – Det gør ondt

Mundtørhed • Ved mundtørhed sænkes naturlig PH til 4 – Derved destrueres tænder § Medicinbivirkning (mere end tre slags) § Kirtelsygdomme § Strålebehandlede § Mundåndere § Dehydrering § OBS. . Det er de færreste der selv mærker at de er tørre i munden. For det meste er det en diagnose der stilles hos tandplejen.

Følgevirkninger af mundtørhed § Mere Caries – fald i PH - der mangler kalksalte i munden § Paradentose – der mangler gamma-globulin A § Tendens til infektioner, specielt svamp § Nedsat tyggeevne /synkeevne - maden klistrer § Nedsat taleevne § Ændring af smagssansen § Forstoppelse – manglende nedbrydning af stivelse og andre kulhydrater i mund pga. mangel på enzymet Ptyalin, der normalt findes i spyt § Løse proteser – flere tryksår

Tør mund - og hvad det kan føre til

Lindring af symptomer ved mundtørhed § God mundhygiejne- bakterieændring § Tandrensninger og fluorpenslinger § Kunstigt spyt, § Spytstimulerende midler § Ændring af medicin, hvis muligt § Sukkerfrit tyggegummi (gerne med fluor) § Drikke ofte( ikke søde læskedrikke)

Problemer med mundens muskler § Problemer med at spise – at tygge § Problemer med at synke og dysfagi § Problemer med at hel proteser ikke sidder fast § Problemer med at tænderne bliver mere snavsede § Problemer med mimik og tale

Årsager til problemer med mundens muskler § Medicin bivirkning § Apopleksi (hjerneblødning, blodpropper) § Parkinson sygdom (ofte ved demens) § Demens

DAGLIG MUNDPLEJE FÆRRE INFEKTIONER MERE LIVSKVALITET • Jo flere ujævne tænder, jo mere plaque retention • Mere plaque, større risiko for caries og lungeinfektioner Det er egenomsorgen der er vigtigst. Det er ikke muligt for tandplejen, at rette op på skader, hvis den daglige mundpleje ikke er optimal. Tandplejens væsentligste opgave, er at give gode råd og følge op på, om mundplejen er tilstrækkelig. Støtte og vejledning i kortere eller længere perioder.

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 21 HJÆLPEMIDLER • TANDBØRSTER • TANDTRÅD • TANDSTIKKERE • MELLEMRUMS TANDBØRSTER

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 22

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 23

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 24

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 25

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 26 KEMISK RENGØRING • CORSODYL-UDGÅET! • KLORHEXIDIN

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 KOST 27

WHAT TO DO • Det der virker. . . . ? ? • Den daglige indsats er ubetinget den vigtigst Tandbørstning 2 gange dagligt med fluor • tandpasta • Undgå sukker og syreholdige drikke. • Regelmæssige fluorbehandlinger hos tandplejer eller tandlæge • Daglig tandbørstning med højdosis fluortandpasta • duraphat tandpasta 5000 ppm. fluor, receptpligtig! • Tandbørstningen kan med fordel udføres på samme tidspunkt som man tager sin medicin, så man husker det. •

metode • Brug altid en blød tandbørste og fluor-tandpasta • Skyl munden først • Brug en mængde tandpasta svarende til din lillefinger negl • Børst tænderne systematisk med små masserende bevægelser • Start i den ene side ved bagerste tand og arbejd dig fremad , hele vejen rundt til den bagerste tand i modsatte side. Børst på samme måde på indersiden og i undermunden. Tyggefladerne skrubbes til sidst. • Brug gerne mellemrumsbørster når du har børstet med alm. børste • Spyt den overskydende tandpasta ud, SKYL ALDRIG MUNDEN og vent 30 min. med at spise og drikke • Tænderne er ca 30 min. om at optage fluor.

Hvor kan du hente information • Dansk Tandplejerforening har udarbejdet pjecer, som kan bestilles ganske gratis • www. dinmund. dk

• Tilskud ifølge lov om aktiv socialpolitik • Brugerbetaling og tilskud til tandbehandling ifølge lov om aktiv socialpolitik • § 82 a Kommunen yder tilskud til betaling for tandpleje til personer, som modtager ydelser efter loven svarende til uddannelseshjælps- eller kontanthjælpsniveau. Personer, der modtager særlig hjælp efter § 27 a, har ret tilskuddet, hvis hjælpen inklusive førtidspension efter lov om social pension svarer til uddannelseshjælps- eller kontanthjælpsniveau. Personer, der modtager revalideringsydelse, ressourceforløbsydelse eller ledighedsydelse, har ret tilskuddet, hvis de modtager en ydelse svarende til, hvad de ville være berettiget til i uddannelses- eller kontanthjælp, og opfylder de økonomiske betingelser for at modtage uddannelses- eller kontanthjælp. • Stk. 2 For personer, som er fra 18 år til og med 24 år, ydes tilskud efter stk. 1 til dækning af 100% af modtagerens egne udgifter til tandpleje, som årligt overstiger en egenbetaling på 600 kr. • Stk. 4 For personer, som er 25 år eller derover (…) ydes tilskud efter stk. 1 til dækning af 65% af modtagerens egne udgifter til tandpleje, som årligt overstiger en egenbetaling på 600 kr.

TANDPLEJER TINE JØNCK 2011 FOTOTINEJØNCK 2001 32

Tak for opmærksomheden