Tam Protezlerde l le lgili Temel Prensiplerin Deerlendirilmesi

Tam Protezlerde Ölçü İle İlgili Temel Prensiplerin Değerlendirilmesi Prof. Dr. Yasemin KESKİN A. Ü. Diş Hekimliği Fakültesi

Ölçü ile ilgili tartışmalar v. Dokuya uygulanacak basıncın miktarı v. Seçilecek ölçü maddesi v. Kullanılacak kaşığın tipi

Ölçü ile ilgili tartışmalar v. Ağızın açık veya kapalı olması v. Kenar şekillendirmesinin yapılıp yapılmaması

Ölçü ile ilgili temel prensipler v Alveolar kemiğin korunması v Desteklik v Estetik v Tutuculuk v Stabilite

Alveolar kemiğin korunması v. Yoğun basınçlardan kaçınılmalıdır v. Maksimum doku yüzeyi kullanılmalıdır

Ölçü ile ilgili temel prensipler v Alveolar kemiğin korunması v Desteklik v Estetik v Tutuculuk v Stabilite

Destekliğin arttırılması v Çevre yumuşak dokulara zarar vermemek kaydıyla destek dokuların maksimum düzeyde kullanılması

Ölçü ile ilgili temel prensipler v Alveolar kemiğin korunması v Desteklik v Estetik v Tutuculuk v Stabilite

Estetik Ölçüler bitmiş protez kenarları ile aynı kalınlık ve kontürde oluşturulmalıdır

Ölçü ile ilgili temel prensipler v Alveolar kemiğin korunması v Desteklik v Estetik v Tutuculuk v Stabilite

Tutuculuğu etkileyen faktörler v. Adezyon v. Kohezyon v. Yüzeyler arası kuvvetler Yüzey gerilimi Tükürüğün viskozitesi v. Atmosfer basıncı v. Tutucu bölgeler, rotasyonel giriş yolları, paralel duvarlar v. Yüz ve ağız kasları

Tutuculuk v. Protez kaidesinin dokuya uyumu v. Maksimum doku alanı v. Periferal örtücülük

Ölçü ile ilgili temel prensipler v Alveolar kemiğin korunması v Desteklik v Estetik v Tutuculuk v Stabilite

Stabilite vİyi bir tutuculuk v. Dengeli okluzyon v. Uygun diş dizimi vİyi kontürlenmiş cilalı yüzeyler vİdeal okluzyon düzlem oryantasyonu v. Kas koordinasyonu

Tutucu kuvvetler Yer değiştirici kuvvetler Stabilite Yeterli desteklik

Ölçü işleminin temel prensipleri v v v Ağız dokularının sağlığını korumalıdır Mümkün olduğunca fazla bazal oturma sahasını içermelidir Ölçü kenarları ağız dokularının anatomik ve fonksiyonel sınırları ile uyum içerisinde olmalıdır

Ölçü işleminin temel prensipleri v v v Kaşık içerisinde seçilen ölçü maddesine göre yeterli rölief alanı bulunmalıdır Ölçü maddesi ve kaşığı yumuşak dokulara zarar vermeden ağızdan çıkarılabilmelidir Ölçü ile bitmiş protezin labial ve bukkal formları benzerlik göstermelidir

Ölçü işleminin temel prensipleri v v Ölçü tekniği ve maddesi dokuların özelliklerine göre seçilmelidir Ölçü kenarları şekillendirilmelidir Kaşık ve ölçü maddesi yeterli boyutsal stabiliteye sahip olmalıdır Ölçü kaşığında rehber mekanizmalar yapılmalıdır

Ölçü İşlemleri Tam protezlerde ölçü yöntemi hangi kriterlere göre seçilmelidir? Son ölçü proteze desteklik sağlayan dokuları hassasiyetle yansıtmalı, bunun yanısıra vestibuler ve lingual sulkusların fonksiyon sırasındaki genişlik ve derinliğini kaydetmelidir.

Tam protez ölçülerinde üç M in önemi Metod Materyal Mold (kaşık)

Minimal basınçlı Selektif basınçlı Basınçlı Kapalı ağız Açık ağız Fabrikasyon kaşık Bireysel kaşık Kenar şekillendirmesi ?

Minimal basınçlı ölçü tekniği (Mukostatik) Selektif basınçlı ölçü tekniği Basınçlı ölçü tekniği (Mukokompresif )

Minimal basınçlı ölçü yöntemi

Selektif (seçici) basınçlı ölçü yöntemi

Basınçlı ölçü tekniklerinde v. Dokular biyolojik sınırlarının ötesinde zorlanır v. Protezi yerinden çıkarmaya yönelik bir kuvvet etkilidir v. Aşırı basınç uygulanabilir

Tam protez ölçülerinde üç M in önemi Metod Materyal Mold (kaşık)

Ölçü maddeleri v. Aljinat v. Alçı vÇinko oksit-öjenol patı v. Elastomerler Polysülfitler Polyeterler Kondansasyon silikonları Vinil polisiloksanlar v. Doku düzenleyiciler

Ölçü maddesinin seçimini etkileyen faktörler vÖlçüsü alınacak dokuların özellikleri v. Kullanılacak ölçü yöntemi v. Uygulama kolaylığı

Ölçü maddeleri imalatçı firmaların önerileri doğrultusunda hazırlanmalıdır

Basınçlı ölçüler Aljinat Stenç Yoğun kıvamlı elastomerler Minimal basınçlı ölçüler Selektif basınçlı ölçüler Alçı Zn. O öjenol patı Akıcı kıvamlı elastomerler Orta kıvamlı elastomerler

Tam protez ölçülerinde üç M in önemi Metod Materyal Mold (kaşık)

Kaşık materyalleri v. Otopolimerizan akrilik rezinler v. Işıkla polimerize olan kompozit rezinler v. Shellak v. Modifiye edilmiş stenç ölçüler v. Muflada bitirilmiş akril kaideler

İdeal bir ölçü kaşığı v. Stabil olmalıdır v. Rijit olmalıdır v. Sınırları doğru olarak belirlenmelidir v. Kolaylıkla modifiye edilebilmelidir v. Uygun olarak planlanmalıdır v. Kaşık ile dokular arasında ölçü maddesi için yeterli alan bulunmalıdır

Kenar şekillendirmesi

Fasiyal örtücülük

Kenar şekillendirme maddeleri Stenç v Otopolimerizan akrilik rezinler v Ölçü mumları v Elastomerler (polyeterler, orta ve yoğun kıvamlı silikonlar) v

Kenar Şekillendirme

KAYNAKLAR ■ ■ Senih Çalıkkocaoğlu. DİŞSİZ HASTALARIN PROTETİK TEDAVİSİ: KLASİK TAM PROTEZLER. 7. baskı. Quintessence; 2019. George A. Zarb, John Hobkirk, Steven Eckert, Rhonda Jacob. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients. Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. 13 th ed. Elsevier; 2013.